17 Трансфузиол

Трансфузиология

001. Периоперативное кровотечение при экстренной операции у пациента с гемофилией является показанием для

1. трансфузии свежезамороженной плазмы

2. введения концентрата 8-ого фактора свертывания

3. трансфузии тромбоцитарной массы

4. верно а) и б)

5. верно а) и в)

ответ : г

002. Диссемннированное внутрисосудистое свертывание не бывает связано с

1. длительным искусственным кровообращением (bypass)

2. гемолизом

3. тяжелой травмой головы,

4. эмболией амниотическими водами

5. гемофилией ответ : д

003. Для коррекции хронической постгеморрагической анемии следует использовать

1. реоглюман

2. свежезамороженную плазму

3. эритроцитарную массу

4. криопреципитат

5. полифер

ответ:в

004. Геморрагический синдром появляется при уровне тромбоцитов в крови

1. 1501012/л

2. 751012/л

3. 601012/л

4. 501012/л

5. 251012/л

ответ: д

005. Для оценки совместимости крови по системе АВО и определения групповой принадлежности методом стандартных сывороток необходимо время

1. можно определить сразу после смешивания

2. 3 мин

3. 5 мин

4. 10 мин

5. не имеет значения

ответ: в

006. Антигемофильные препараты вводят больным

1. внутривенно капельно

2. внутривенно струйно

3. внутримышечно

4. подкожно

5. внутриартериально

ответ: б

007. К наиболее эффективным методам выведения продуктов гемолиза относятся

1. форсированный диурез и плазмаферез

2. ультрафильтрация плазмы

3. высокие очистительные клизмы и энтеросорбция

4. верно а) и б)

5. верно б) и в)

ответ: а

008. Увеличение содержания антигемофильного глобулина в плазме на 10-15% достигается введением

1. свежезамороженной плазмы 10-15 мл-кг

2. криопреципитата 1 упаковки/10 кг массы тела или донорской крови 10 мл/5 кг массы

3. трассилола 10 ед/кг в сутки

4. верно а) и б)

5. верны все ответы

ответ : б

009. Период полураспада введенного больному криопреципитата равен

1. 2 ч

2. 4 ч

3. 8-24 ч

4. 36 ч

5. 48 ч

ответ : в

010. Длительность жизни тромбоцитов после трансфузии составляет в среднем

1. 3 дня

2. 180 дней

3. 10 дней

4. 21 день

5. 90 дней

ответ: в

011. Применение отмытых эритроцитов вместо цельной крови

1. приводит к уменьшению вводимого антигена и безопасность трансфузии вследствие удаления вредных факторов ИЗО агглютинации

2. повышает содержание эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов

3. выгодно вследствие удлинения на 50% срока хранения по сравнению с цельной кровью

4. увеличивает агрегацию лейкоцитов

ответ : а

012. При острой кровопотере в пределах нескольких минут

1. наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита

2. гематокрит не изменяется

3. наступает гемодилюция с падением гематокрита вследствие перемещения жидкости из интерстициального русла

4. наступает экстравазация жидкости

ответ : в

013. Продолжающаяся кровоточивость раны после трансфузии крови может быть прекращена применением

1. свежезамороженной плазмы

2. глюконата кальция

3. тромбоцитарной массы

4. верно б) и в)

5. верно а) и в)

ответ : д

014. Для лечения выраженной депрессии фибринолиза применяют все перечисленное, кроме

1. никотиновой кислоты

2. гормонов

3. гепаринизированной плазмы

4. стрептазы

5. реополиглюкина

ответ: б

015. Время кровотечения удлиняется

1. при травмах и разможжении мышц

2. при гемолитических кризах

3. при резко выраженной тромбоцитопении

4. при асфиксии

5. при ожогах

ответ: в

016. Тромбоцитопения может наступить

1. при значительной гепаринемии

2. при травмах с разможжением мышц

3. при ДВС-синдроме в стадии коагулопатии потребления

4. при гемолитических кризах

5. при перитоните

ответ: в

017. Недостаточная ретракция кровяного сгустка наступает

1. при снижении уровня белка в крови

2. при выраженной тромбоцитопении

3. при анемии

4. при гиперфибриногенемии

5. при гипертромбоцитозе

ответ: а

018. Удлинение протромбинового времени происходит

1. при нарушении синтеза фибриногена

2. при пневмонии

3. при дефиците одного или нескольких факторов протромбинового комплекса (II, V, VII, X)

4. при ревматизме

5. при усилении фибринолитической активности крови

   1. ответ: в

019. Гипофибриногенемия возникает

1. при нарушении синтеза фибриногена (болезнях печени)

2. при пневмонии и других воспалительных процессах

3. при инфаркте миокарда

4. при избытке в крови антикоагулянтов

5. при претромботических состояниях

ответ: а

020. Гипофибриногенемия возникает

1. при опухолях почек

2. при ДВС-синдроме в стадии коагулопатии потребления

3. при дефиците одного или нескольких факторов протромбинового комплекса (II, V, VII, X)

4. при инфаркте миокарда

5. при ревматизме

ответ: б

021. Продукты деградации фибриногена (ПДФ)

1. не влияют на свертывание крови

2. обладают антикоагулянтными свойствами

3. вызывают гиперкоагуляцию

4. свидетельствуют о снижении концентрации фибриногена

5. свидетельствуют о снижении протромбинового времени

ответ: б

022. При хранении консервированной крови

1. повышается pH крови

2. снижается pH крови

3. повышается концентрация АТФ в эритроцитах

4. повышается уровень 2,3-дифосфоглицерата в эритроцитах

5. повышается концентрация калия в эритроцитах

ответ: б

023. При разрушении гемоглобина в организме

1. гем отделяется от глобина

2. порфириновое кольцо разрывается

3. биливердин превращается в билирубин

4. биливердин соединяется с гликуроновой кислотой

5. все ответы правильны

ответ:д

024. Причинами геморрагического синдрома при массивных трансфузиях являются

1. гипокальциемия

2. коагулопатия потребления и тромбоцитопения разведения

3. дефицит факторов V и VII

4. верно а) и б)

5. верно б) и в)

ответ : д

025. Заражение вирусным гепатитом не опасно при переливании

1. донорской крови

2. альбумина

3. плазмы

4. криопреципитата

5. тромбомассы

ответ: б

026. Лечение острой кровопотери начинают всегда с переливания

1. эритромассы

2. консервированной донорской крови

3. кристаллоидных и коллоидных растворов

4. свежезамороженной плазмы

ответ : в

027. Гематокрит эритромассы составляет

1. 40%

2. 50%

3. 60%

4. 60%

5. 80%

ответ: г

028. Переливание несовместимой крови ведет чаще всего к развитию

1. отека легких

2. гемолиза и острой почечной недостаточности

3. геморрагического синдрома

4. верно а) и б)

5. верно б) и в)

ответ: д

029. Противопоказаниями к реинфузии являются

1. выраженный гемолиз

2. загрязнение реинфузата кишечным содержанием

3. отсутствие специальных приспособлений для реинфузии

4. верны все ответы

5. верно а) и б)

ответ: д

030. В консервированной крови функциональная активность тромбоцитов практически прекращается через

1. 3 часа

2. 12 часов

3. 24 часов

4. 3 суток хранения

ответ: в

031. Наиболее важной причиной смерти больного после переливания несовместимой крови является

1. поражение почечных канальцев

2. множественные эмболии легочной артерии хлопьевидными агрегатами клеток, гипоксия

3. нарушение фильтрационной функции клубочков почки

4. отек легких

5. гемолитическая анемия

ответ: б

032. Трансфузионная реакция во время общей анестезии проявляется

1. уртикарным высыпанием

2. примесью крови в моче

3. диффузной кровоточивостью операционной раны

4. все ответы верны

5. верно б) и в)

ответ: г

033. Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между

1. плазмой реципиента и кровью донора

2. плазмой донора и кровью реципиента

3. форменными элементами крови реципиента и кровью донора

4. форменными элементами крови донора

ответ: а

034. Для правильной оценки агглютинации при определении группы крови и совместимости по системе АВО существует определенный температурный уровень, низший предел которого

1. +10°C

2. +15°C

3. +20°C

4. +25°C

5. +37°C

ответ: б

035. При проведении профилактики (и лечения) цитратной интоксикации какое количество 10% раствора глюконата кальция можно ввести вместо 10% раствора хлорида кальция для получения одинакового эффекта?

1. в 2 раза меньше

2. равное

3. равное при условии быстрого введения

4. в 2 раза больше

5. в 3 раза больше

ответ: д

036. Кровь, излившаяся в грудную или брюшную полость, пригодна для реинфузии в течение

1. 1-х суток

2. двух суток

3. трех суток

4. первой недели

5. срок не ограничен, если кровь находится в жидком виде

ответ: а