Шкала Апгар это балльная оценка состояния ребенка после рождения

Шкала Апгар это балльная оценка состояния ребенка после рождения, предназначенная для определения его основных жизненных функций и потребности в реанимации. Оценка по шкале Апгар наряду с весом и ростом сообщается родителям после рождения ребенка. Оценка новорожденного по Апгар была разработана и предложена в 1952 году в США, автор – анестезиолог, профессор Виржиния Апгар. Шкала Апгар была предложена для быстрой оценки новорожденных, баллы по шкале Апгар означают наличие нескольких жизненно важных признаков и оценку их выраженности. Всего признаков пять, а оценить их можно от 0 до 2 баллов. 0 баллов – признак отсутствует, 1 балл – выражен слабо, 2 бала – ярко выражен. Баллы по Апгар суммируются, и получается цифра от 0 до 10, впрочем, идеальных 10 баллов на первой минуте жизни практически не встречается. Оценка новорожденных по шкале Апгар быстро завоевала популярность во всем мире из-за своей практичности, точности оценки состояния новорожденных, отсутствия необходимости использовать какое-либо оборудование. Проводит её акушер, принимавший роды или присутствующий на родах неонатолог. Оценка ребенка по шкале Апгар проводится на первой минуте жизни и через пять минут. Изменение состояния новорожденного, его адаптация во внешней среде происходят достаточно быстро, и 5-6 баллов по шкале Апгар через 5 минут могут подняться до 9-10 баллов. При необходимости, замедленной нормализации состояния ребенка, оценка может быть повторена и через 10 минут, после проведения реанимационных мероприятий и оказания помощи новорожденному. Произведенная оценка записывается следующим образом: шкала Апгар 7/8 баллов, две оценки через дробь, первая – на первой минуте, вторая – на пятой минуте. Как интерпретировать оценку по Апгар: - 7-10 баллов – ребенок родился здоровым и прекрасно адаптировался. - 5-6 баллов – есть небольшие отклонения в состоянии здоровья, ребенок требует внимания врача. - 3-4 балла – тяжелое состояние, требующее немедленной медицинской помощи. - 0-2 балла – крайне тяжелое состояние, без реанимационных мероприятий ребенок погибнет. Ниже представлена таблица Апгар, по которой проводится оценка. Признаки  0 баллов  1 балл  2 балла  Пульс  Отсутствует  Менее 100 уд./мин  Более 100 уд./мин  Дыхание  Отсутствует  Медленное, нерегулярное  Хорошее, крик  Мышечный тонус  Слабый  Сгибает ручки и ножки  Активно двигается  Рефлексы (реакция на катетер в носу)  Отсутствует  Гримасы  Чихает, кашляет, отталкивает  Цвет кожи  Синюшный, бледный  Нормальный, но синюшные ручки и ножки  Нормальный по всему телу Как видите, оцениваются самые важные признаки жизни ребенка: - Активность, наличие спонтанных движений. Здоровый новорожденный сохраняет позу эмбриона, его ручки согнуты и прижаты к телу, он проявляет ярко выраженную двигательную активность. - Сердцебиение ребенка, его пульс. - Наличие спонтанных рефлексов – здоровых реакций нервной системы здорового новорожденного. - Цвет кожи, свидетельствующий о кровообращении. - Дыхание ребенка и крик. Если ребенок рождается с оценкой по Апгар 0 баллов (нет движений, дыхания, сердцебиения), его признают мертворожденным, и не реанимируют. Наличие хотя бы одного признака живорождения (состояние ребенка по шкале Апгар хотя бы 1 балл и выше) показание для проведения реанимационных мероприятий. Таким образом, если вашему малышу поставили оценку по шкале Апгар 8/8, 7/7 и так далее баллов, он родился в удовлетворительном состоянии. Если 5 и ниже – ему потребуется помощь и сразу вам его не отдадут. Не стоит думать, что низкая оценка по Апгар в первые минуты жизни означает обязательную патологию, так думали раньше, сейчас же установлено, что многие дети в дальнейшем развиваются нормально. Дети намного пластичнее и лучше защищены при гипоксических состояниях, чем взрослые, и их организм намного лучше восстанавливается. Гипоксия и асфиксия плода и новорожденного Самой частой причиной экстренного кесарева сечения является развитие гипоксии и асфиксии у плода. Эти состояния связаны с недостатком кислорода вследствие нарушения кровообращения в плаценте или пуповине малыша. Факторов, которые приводят к такому, множество. Недоношенный ребенок Если ребенок родился преждевременно, каковы шансы на выживание? С какой недели он может выжить? Что нужно для этого? Постараемся найти ответы на эти вопросы, тем более, что факт того, что сейчас выхаживают даже тех малышей, чей вес был чуть больше 500 грамм на лицо.

Источник: http://nedeli.org/apgar_score_articles/ 2014 © nedeli.org