Кровопотеря и инфузионная терапия в педиатрии
Blood loss and fluid replacement in
pediatrics
проф. Ю.С. Александрович (Санкт-Петербург) Prof. Yu.S. Aleksandrovich (St. Petersburg)
Course : 4
Year : 2011
Language : Russian
Country : Russian Federation
City : Krasnoyarsk
КРОВОПОТЕРЯ И ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ
В ПЕДИАТРИИ
Ю.С. Александрович
Кафедра анестезиологии-реаниматологии и неотложной педиатрии ГПМА,
Санкт-Петербург
ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ
Инфузионная терапия (лат. infusio вливание, впрыскивание; греч. therapeia лечение) - метод восстановления объема и состава внеклеточного и внутриклеточного водного пространства организма с помощью парентерального введения жидкости
ИНФУЗИОННО- ТРАНСФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ
трансфузионная терапия – переливание компонентов и препаратов крови
инфузионная терапия – введение простых и сложных растворов, синтетических препаратов, эмульсий и препаратов ПП
Компоненты крови - используемые для
лечебных целей составляющие крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, плазма, криопреципитат), которые могут быть приготовлены из цельной крови различными
методами.
(Термины и определения службы крови, ССК-18-05, дата принятия 04.04.2005)
СОВРЕМЕННЫЕ КОМПОНЕНТЫ КРОВИ
Эритроцитсодержащие среды
Свежезамороженная плазма Криопреципитат
Концентрат тромбоцитов
Препарат крови – лекарственное средство, полученное из крови или плазмы человека с применением химических технологий
Термины и определения службы крови, ССК-18-05, дата принятия 04.04.2005)
ПРЕПАРАТЫ КРОВИ
|
Содержани |
Препараты |
|
Состав СЗП |
е |
||
крови |
|||
|
в СЗП |
||
|
|
||
Альбумин |
30 - 50 г/л |
А. 5,10,20% |
|
|
(4%) |
|
|
Иммуноглобулины |
9 - 15 г/л |
Иммуноглобулин |
|
|
(1%) |
ЧНД |
|
|
|
Пентаглобин |
|
Лабильные факторы |
не менее |
|
|
свертывания |
Концентрат ф VIII |
||
70% |
|||
крови (VIIIc, V) |
|
||
|
|
||
Стабильные факторы |
не менее |
Концентрат |
|
свертывания |
|||
100% |
ф IX, фVII |
||
крови (I, II, VII, IX) |
|||
|
|
||
Плазменные физиологические |
не менее |
АТ III, |
|
антикоагулянты (АТIII, протеин С, |
Протеин C, S |
||
70% |
|||
S) |
|
||
|
|
ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ИТТ
(Гельфанд Б.Р. и соавт., 2009)
Восстановление и поддержание объема и состава всех водных секторов организма (сосудистого, интерстициального, клеточного)
Оптимизация параметров центральной, регионарной гемодинамики и микроциркуляции
Коррекция параметров гомеостаза: поддержание водного и кислотно-основного равновесия, осмолярности и онкотического давления
Обеспечение адекватного транспорта кислорода к органам и тканям
Профилактика реперфузионных повреждений
Инфузионно-трансфузионная терапия в клинической медицине
ВОДНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ОРГАНИЗМА
(классификация J.S. Edelman, J.Leibman 1959)
Интрацеллюлярная жидкость (пространство)
Экстрацеллюлярная жидкость (пространство)
–внутрисосудистая жидкость
–межклеточная жидкость (собственно интерстициальная)
–трансцеллюлярная жидкость – вода в составе секретов желудочно- кишечного тракта, пищеварительных и других желез, мочи, ликвора, жидкости полости глаз, отделяемого серозных оболочек, синовиальной жидкости