 
        
        - •30 Марта 2020 года
- •Список сокращений
- •1. Краткая информация
- •1.1 Определение
- •1.2 Этиология и патогенез
- •1.3 Эпидемиология
- •1.4 Кодирование по мкб-10
- •1.5 Классификация
- •1.6 Рекомендации по формированию клинического диагноза
- •2. Диагностика
- •2.1 Жалобы и анамнез
- •2.2 Физикальное обследование
- •2.3 Лабораторная диагностика
- •2.4 Инструментальная диагностика
- •Шкала повреждения легких (Lung Injury Score – lis)*[60]
- •2.5 Иная диагностика
- •3. Лечение
- •3.1 Интенсивная терапия ордс
- •3.2 Респираторная терапия
- •3.2.1. Режимы респираторной поддержки
- •3.2.2. Оценка рекрутабельности альвеол, настройка положительного конечно-экспираторного давления (реер) и рекрутирование альвеол
- •3.2.3 Вентиляция легких в положении лежа на животе («прон-позиции»)
- •3.2.4 Альтернативные методы коррекции газообмена при ордс
- •3.2.4.1 Режимы с инверсным соотношением вдоха к выдоху, aprv
- •3.2.4.2 Высокочастотная осцилляторная вентиляция (High Frequency Oscillation- hfo)
- •3.2.4.3 Экстракорпоральные методы обеспечения газообмена
- •3.2.5 Прекращение респираторной поддержки при ордс
- •3.2.6 Другая респираторная терапия при ордс
- •3.2.7 Уход за искусственными дыхательными путями при ордс
- •3.3 Нереспираторные методы терапии ордс
- •4. Возможные исходы лечения ордс
- •5. Условия оказания медицинской помощи
- •6. Кодирование по номенклатуре медицинских услуг
- •Критерии оценки качества медицинской помощи
- •Литература:
- •Приложение а1. Состав рабочей группы
- •Приложение а2. Методология разработки клинических рекомендаций
Приложение а2. Методология разработки клинических рекомендаций
Целевая аудитория клинических рекомендаций:
- Врач – анестезиолог-реаниматолог; 
- Студенты медицинских ВУЗов, ординаторы, аспиранты. 
В данных клинических рекомендациях все сведения ранжированы по уровню достоверности (доказательности) в зависимости от количества и качества исследований по данной проблеме.
Таблица П1 – Уровни достоверности доказательств
| Уровень достоверности доказательств | Определение | 
| 1 | Систематический обзор рандомизированных клинических исследований с применением мета-анализа | 
| 2 | Отдельные рандомизированные клинические исследования и систематические обзоры исследований любого дизайна | 
| 3 | Нерандомизированные сравнительные исследования, в том числе, когорты исследования | 
| 4 | Несравнительные исследования, описание клинического случая ил серии случаев, исследование «случай-контроль» | 
| 5 | Имеется лишь обоснование механизма действия вмешательства (доклинические исследования) или мнение экспертов | 
Таблица П2 – Уровни убедительности рекомендаций
| Уровень убедительность рекомендации | Определение | 
| А | Сильная рекомендация (все рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются важными, все исследования имеют высокое или удовлетворительное методологическое качество, их выводы по интересующим исходам являются согласованными | 
| В | Условная рекомендация (не все рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются важными, не все исследования имеют высокое или удовлетворительное методологическое качество, и/или их выводы по интересующим исходам не являются согласованными) | 
| С | Слабая рекомендация (отсутствие доказательств надлежащего качества (все рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются неважными, все исследования имеют низкое методологическое качество, и из выводы по интересующим исходам являются несогласованными) | 
Порядок обновления клинических рекомендаций
Клинические рекомендации обновляются каждые 3 года.
Связанные документы
Данные клинические рекомендации разработаны с учётом следующих нормативно-правовых документов:
- Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н 
- Приказ Минздрава России от 10 мая 2017 г. №203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" 
- Приказ Министерства Здравоохранения и Социального развития Российской Федерации от 17 декабря 2015 г. № 1024н «О классификации и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы». 
			
