Ивл во время операции и в ближайшем послеоперационном периоде

001 При интубации трахеи трубкой Карленса ее дистальный конец должен находиться

1. в правом бронхе

2. в левом бронхе

3. над бифуркацией трахеи

4. над входом в левый главный бронх

5. над входом в правый главный бронх

ответ 2

002 Уровень бифуркации трахеи у взрослого мужчины расположен

1. на Т1- 2

2. на Т4- 5

3. на Т6- 8

4. на Т9-10

ответ 1

003 Расстояние от резцов до голосовой щели у взрослого мужчины составляет

1. 13-14 см

2. 18-20 см

3. 24-26 см

4. 30-32 см

ответ 1

004 Расстояние от резцов до бифуркации трахеи у взрослого мужчины составляет

1. 18-23 см

2. 24-26 см

3. 27-30 см

4. 31-35 см

ответ 2

005 Длина трахеи у взрослого человека составляет

1. 5-8 см

2. 11-13 см

3. 15-17 см

4. 18-24 см

ответ 2

006 Если интубационную трубку ввели на глубину 28 см, то ее дистальный конец предположительно будет расположен

1. трахее

2. на бифуркации

3. в правом главном бронхе

4. в левом главном бронхе

ответ: 3

007. Длина правого бронха у взрослого составляет

1. 1-1.5 см

2. 2-3 см

3. 5-6 см

4. 7-8 см

5. 9-10 см

ответ: б

008. Длина левого бронха у взрослого составляет

1. 1-1.5 см

2. 2-3 см

3. 5-6 см

4. 7-8 см

5. 9-10 см

ответ: в

009. В каждом легком имеется

1. 10 сегментов

2. 9 сегментов

3. 8 сегментов

4. 7 сегментов

5. 6 сегментов

ответ: а

010. Иннервация легких осуществляется всеми перечисленными ниже нервами, за исключением

1. блуждающего нерва

2. симпатических нервов

3. переднего легочного сплетения

4. переднего и заднего легочного сплетения

5. межреберных нервов

ответ: д

011. Какое из утверждений неправильно?

1. слизистая оболочка трахеи, бронхов и бронхиол выстлана мерцательным эпителием

2. стенка альвеолы выстлана однослойным плоским эпителием

3. в стенке дыхательных бронхиол имеются хрящевые полукольца

4. снаружи альвеолы окружены густой сетью капилляров

ответ: в

012. На раздражение блуждающего нерва гладкая мускулатура бронхов реагирует

1. бронхоконстрикцией

2. бронходилатацией

3. вначале констрикцией, а затем дилатацией

4. вначале дилатацией, а затем констрикцией

5. изменений не происходит

ответ: а

003. При тяжелом пневмоните вследствие аспирации желудочного содержимого происходит повышение перечисленных показателей, за исключением

1. сопротивления воздушных путей

2. V/Q несоответствия

3. давления в легочной артерии

4. податливости (compliance) легких

5. интерстициальной воды в легких

ответ 4

004. Повышение PaCO2 можно ожидать при

1. массивной легочной эмболии

2. астматическом приступе средней тяжести

3. почечной недостаточности

4. диабетической коме

ответ 1

007. Случайный хирургический пневмоторакс может быть связан с

1. нефрэктомией и адреналэктомией

2. шейной симпатэктомией

3. тиреоидэктомией и трахеостомией

4. верно только б) и в)

5. верны все ответы

ответ 5

011. К поздним осложнениям длительной интубации через рот нельзя отнести

1. гранулема

2. стеноз трахеи

3. повреждение возвратного гортанного нерва

4. бронхоплевральная фистула

5. дисфония

ответ 4

012. Развитие спонтанного пневмоторакса связано с

1. врожденной легочной буллой

2. астмой

3. ревматоидным артритом

4. верны все ответы

5. верно только а) и б)

ответ 5

013. Показания для вентиляции у пациента с острым полиневритом (синдромом Жуллиан-Барре) включают

1. форсированная жизненная емкость менее 15 мл/кг

2. общая легочная емкость менее 3 литров

3. потеря гортанных рефлексов

4. верны все ответы

5. верно только а) и в)

ответ 5

014. Снижение диффузионной способности легких бывает при

1. эмфиземе

2. полицитемии

3. легочной эмболии

4. верно только а) и в)

5. верно только а) и б)

ответ : г

018. Последствия альвеолярного разрыва при вентиляции под положительным давлением включают

1. подкожную эмфизему,. легочную интерстициальную эмфизему и эмфизему средостения

2. пневмоперитонеум

3. пневмоторакс

4. верны все ответы

5. верно только а) и б)

ответ : г

019. Синхронизированная перемежающаяся мандаторная вентиляция (SIMV)

1. полезна у больных в состоянии апноэ

2. запускает вентилятор автоматически, вне связи с вдохом больного

3. используется при отлучении больного от вентилятора

4. не требует клапанов в дыхательном контуре

ответ : в

020. Cинхронизированная перемежающаяся мандаторная вентиляция (SIMV)

1. полезна при ресуститации новорожденных

2. может быть использована с постоянным повышенным давлением в дыхательных путях (CPAP)

3. достигается при введении полузакрытого дыхательного контура (rebreathing)

4. не может использоваться вместе с поддержкой инспираторного давления

5. является методом, при котором спонтанные дыхательные движения не используются для включения вентилятора

ответ : б

021. Уменьшение выброса сердца при лечении высоким положительным давлением в конце выдоха (PEEP) является вторичным по отношению к

1. увеличению постнагрузки (afterload) на правый желудочек

2. уменьшению частоты работы сердца

3. задержке углекислоты

4. верно а) и в)

5. верно б) и в)

ответ : а

022. Положительное давление в конце выдоха (PEEP) уменьшает

1. внутригрудной объем крови

2. PaCO2

3. функциональную остаточную емкость

4. внутричерепное давление

5. легочное капиллярное давление заклинивания (wedge)

ответ : а

024. Показаниями к переводу больного с отеком легких

на искусственную вентиляцию легких являются все, кроме

1. гипоксическая кома

2. pO2 ниже 60 мм рт. ст., pCO2 выше 60 мм рт. ст.

3. снижение АД ниже 90 мм рт. ст.,тахикардия более 120 в минуту

4. частота дыхания более 40 в минуту

5. РvО2 более 50 мм рт ст

ответ 5

025. Для повышения онкотического давления крови при лечении отека легких применяют

1. стимуляцию диуреза салуретиками

2. стимуляцию диуреза осмотическими диуретиками

3. инфузию альбумина

4. верно а) и в)

5. верно б) и в)

ответ 4

026. Экстренная интенсивная терапия при отеке легких включает

1. внутривенное введение дыхательных анальгетиков

2. кислородотерапию

3. интубацию трахеи, ИВЛ

4. верны все ответы

5. верно б) и в)

ответ 5

027. Спазм бронхиол во время анестезии проявляется

1. продолжительным форсированным выдохом

2. продолжительным вдохом

3. продолжительным вдохом и продолжительным форсированным выдохом

4. ослабленным вдохом и ослабленным выдохом

5. коротким вдохом и пролонгированным выдохом

ответ 5

028. Оксигенация у пациентов с хроническим неспецифическим заболеванием легких может вызвать

1. учащение дыхания

2. урежение дыхания и гиповентиляцию

3. гиперкапнию

4. верно б) и в)

5. верно а) и в)

ответ 4

029. Пародоксальное дыхание наиболее часто наблюдается

1. при ларингоспазме

2. при эмфиземе легких

3. при пневмотораксе

4. при пневмонии

5. при искусственной вентиляции легких

ответ 3

030. Причиной значительного снижения насыщения крови кислородом

при вскрытии плевральной полости с одной стороны являются

1. вынужденное положение пациента

2. снижение % кислорода во вдыхаемом воздухе

3. влияние анестетика

4. венозный шунт в коламбированном легком

5. патологические рефлексы из раны

ответ: г

031. При тяжелых травмах грудной клетки нарушение газообмена обусловлено всеми перечисленными причинами, кроме

1. расстройства кровообращения в системе микроциркуляции

2. нарушений проходимости трахеобронхиального дерева

3. нарушения каркасности грудной клетки

4. жировой эмболии сосудов легких

5. нарушения центральных механизмов регуляции дыхания

ответ: д

032. Во время однолегочной анестезии при механической вентиляции

1. перфузия в нижнем легком уменьшается

2. вентиляция в нижнем легком уменьшается

3. соотношение вентиляция/перфузия нарушено больше перед спадением пораженного легкого, чем после

4. физиологическое мертвое пространство увеличивается

5. среднее давление в легочной артерии уменьшается

ответ в

033. Податливость легких

1. повышается во время острого приступа астмы

2. повышается при инфузии опиоида

3. находится под значительным влиянием изменений положительного давления в конце выдоха

4. составляет 0,02 литра/см Н2О у 70 кг человека

5. прямо связана с легочным капиллярным давлением заклинивания

ответ в

034. Отметьте неправильное утверждение в отношении фиброза легких

1. является известным осложнением лечения амиодароном

2. может изменить транспорт кислорода в легких

3. сопровождается гиперкарбией на ранней стадии болезни

4. является признаком ревматоидного артрита

ответ в

035. Уменьшение торако-легочной податливости (compleance) обычно наблюдается при