Анестезия во время беременности (при неакушерской патологии)
Anaesthesia for non-obstetric surgery during pregnancy
Б.Е. Габович (Эстония) B.E. Gabovich (Estonia)
Course : 4
Year : 2011
Language : Russian
Country : Russian Federation
City : Krasnoyarsk
ВОСТОЧНО - ТАЛЛИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ БОЛЬНИЦА г.ТАЛЛИН, ЭСТОНИЯ
ГАБОВИЧ Б.Е.
РУКОВОДИТЕЛЬ СЛУЖБЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ
ГЛАВНОЕ ЗДАНИЕ
1970 г. |
1924 г. |
1940 г. |
|
East Tallinn Central Hospital
•Founded in 1785
•Municipality owned legal entity since 2001
–Established by merging 7 separate health care institutions - 4 hospitals, 2 policlinics, 1 diagnostic centre
•Our vision is to be a people-centred Tallinn Hospital
which has a positive influence on the health of Estonian society and the availability of healthcare services through its professional activities and
which is at the forefront of healthcare innovation.
East Tallinn Central Hospital
•Current situation – 6 clinics
–Diagnostic Clinic
–Surgery Clinic
–Women’s Clinic
–Eye Clinic
–Internal Medicine Clinic
–Medical Rehabilitation and Long-Term Nursing Clinic
•Ca 2100 employees
–352 doctors, 843 nurses, 578 patient care staff
•Turnover - 25,5 Mio EUR (2004), 31,5 Mio EUR (2005),
41,1 Mio EUR (2006), 45,8 Mio
EUR (2007), |
56,2 Mio EUR |
(2008), 55,5 Mio EUR (2009), |
58,6 Mio EUR |
(2010) |
|
East Tallinn Central Hospital
•Located in 5 different locations in Tallinn
•560 beds (incl 440 active care beds)
•Hospital covers most of the specialities
–Lacking only neurosurgery, cardiac surgery, nephrology, haematology, child diseases and psychiatry
•Patients hospitalised annually
–25 407 (2004), 25 881 (2005), 28 064 (2006), 28 547(2007); 30 162(2008); 28 644 (2009); 31 328 (2010)
•Outpatient visits annually
–357 314 (2004), 423 245 (2005), 429 534 (2006),
453 518 (2007); 469 471(2008); 453 337 (2009);
492 735 (2010)
АНЕСТЕЗИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
ПРИ НЕАКУШЕРСКОЙ ПАТОЛОГИИ
ГАБОВИЧ Б.Е.
РУКОВОДИТЕЛЬ СЛУЖБЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ ВОСТОЧНО - ТАЛЛИНСКОЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЫ
г.ТАЛЛИН, ЭСТОНИЯ
КУРС СEEA №4. г. Красноярск, 19 - 21 мая 2011 г.
ПОЧЕМУ ЭТОТ ВОПРОС ТРЕБУЕТ ОТДЕЛЬНОГО ОБСУЖДЕНИЯ?
•Несколько иной пациент
•Мы имеем дело сразу с двумя пациентами
•Встречается довольно редко
•Соответствующие исследования отсутствуют
КАК ЧАСТО?
•10% всех женщин в возрасте 18 - 44 лет в течение года беременны
•Экстрагенитальные хирургические операции: 1-2 % беременных (в США 75 000 в год)
•В первом триместре самые распространённые операции:
–Аппендэктомия (1/1500 беременных)
–Лапароскопическая холецистэктомия (LCE) (1/2000-10 000 беременных)
• Травма - основная причина смерти |
матери |
• Опухоли, кисты яичника, пороки сердца, |
аневризмы |
сосудов мозга... |
|
ПАЦИЕНТ
•Физиологические изменения в организме беременной
•У хирургических заболеваний иная клиническая картина
•Диагностика затруднена
•Больший риск осложнений
•Пациенты, как правило, обращаются за помощью с опозданием, часто уже с развившимися осложнениями