4.2.8. Диспансеризация детей с синдромом вегетативной дисфункции (свд) (g90.8)

После выписки из стационара регуляторные и морфофункциональные нарушения ликвидируются не в полной мере, что требует дальнейшей меди-цинской реабилитации на участке и в местном санатории. Врачом педиатром в течение диспансерного года наблюдения проводится контроль за соблюде-нием сбалансированного режима дня, адекватной физической активности, коррекции всех выявленных отклонений от здорового образа жизни.

Детям с СВД показано диспансерное наблюдение на участке в течение одного года после выписки из стационара. На педиатрическом участке за-полняется необходимая документация «Контрольная карта диспансерного наблюдения» (ф. 030/у), «Карта учета диспансеризации» (ф. 131/у).

Реабилитационные мероприятия включают в себя:

• осмотр педиатра, кардиоревматолога, невропатолога - 2 раз в год;

• осмотр окулиста, ЛОР-врача, стоматолога, эндокринолога - 1 раз в год; гастроэнтеролог по показаниям;

• регистрация ЭКГ, ЭХО-КГ - 1 раз в год;

• соблюдение сбалансированного режима дня;

• соблюдение диеты;

• адекватная двигательная активность с использованием оздоровительной ЛФК под контролем врача;

• психотерапия с соответствующей коррекцией при явлениях психологи-ческой дезадаптации, с учетом фенопсихического синдрома, которую прово-дит психотерапевт;

• бальнеологическое лечение, закаливание организма (плавание, контра-стные ванны, циркулярный душ);

• физиотерапия (через 6 месяцев после выписки из стационара);

• массаж (не ранее, чем через 3 месяца после выписки из стационара);

• ранняя и тщательная санация очагов хронической инфекции;

• местные санатории, климатические и бальнеологические курорты (Красноярское Загорье, Березка, Белокуриха, Ангара), повторный курс лече-ния через 6 месяцев.

4.3. Диспансерное наблюдение за детьми с бронхолегочными заболеваниями (класс х болезнй органов дыхания) (j00-j99)

4.3.1. Диспансеризация детей с острой пневмонией (j12-о18)

После выздоровления от острой пневмонии ребенок, лечившийся на дому или выписанный из стационара, находятся на «Д» наблюдении в поли-клинике в течение 1 года. Дети, перенесшие острую пневмонию на первом году жизни, посещаются участковым педиатром в первые 3 дня после выпис-ки из стационара. Дети первых трех месяцев наблюдаются в течение 6 мес. по выздоровлению 2 раза в месяц, затем один раз в месяц.

Дети, перенесшие острую пневмонию в возрасте 3-12 мес. наблюдают-ся в течение года раз в мес.

Дети, заболевшие в возрасте от года до 3 лет, наблюдаются раз в 2 мес., старше 3 лет раз в квартал.

Школьники освобождаются от физкультуры на 3 мес.

При повторной пневмонии за время «Д» наблюдения проводится кон-сультация пульмонолога, иммунолога. Профилактические прививки разре-шаются через 3-4 нед. после выздоровления. Группа здоровья 2.

4.3.2. Содержание диспансеризации детей с хроническим бронхитом(j42)

Диспансерное наблюдение специалистами: педиатр- 2 раза в год, ЛОР и стоматолог -2 раза в год, пульмонолог-1 раз в год, аллерголог и иммунолог - по показаниям, ОАМ и ОАК при обострении и после интеркуррентных за-болеваний. Рентгенография грудной клетки, посевы мокроты, реакция Ман-ту, спирография и ФГС по показаниям. Школьники освобождаются от физ-культуры на 1 мес. после обострения, далее постоянно занятия в подготови-тельной группе. «Д» наблюдение 2 года. Группа здоровья 2.