
- •I. Возможные жалобы:
- •II. Объективное исследование.
- •Степени увеличения щитовидной железы
- •Оценка выраженности вторичных половых признаков.
- •Сроки полового созревания детей
- •Гипофиз
- •Патология гипофиза
- •Ожирение
- •Щитовидная железа
- •Поджелудочная железа
- •Возрастные особенности иммунной системы
- •Линическое обследование детей с патологией иммунного ответа
- •Особенности анамнеза жизни и предшествующих заболеваний
- •Первичные иммунодефициты
- •Дефицит гуморального (в-звена) иммунитета
- •Дефицит системы фагоцитов
- •Вторичные иммунодефициты
- •II. По уровню «поломки»:
- •III. По распространенности:
- •IV. По степени тяжести:
- •Причины развития вторичных иммунодефицитов
- •Диагностика вич-инфекции у детей
- •Особенности работы с вич-инфицированными пациентами
- •Особенности работы медперсонала с вич-инфицированными и больными спиДом
- •1. Порядок оказания первой помощи
- •2. Консультирование и оценка риска инфицирования вич
- •3. Обследование на вич работника, который имел случай контакта с источником потенциального инфицирования вич, связанный с выполнением профессиональных обязанностей
- •4. Назначение и проведение пкп
Степени увеличения щитовидной железы
Принято выделять 5 степеней увеличения щитовидной железы (А.В. Мазурин, И.М. Воронцов «Пропедевтика детских болезней», 1999): I степень - увеличение щитовидной железы определяется только при пальпации, но незаметно при осмотре; II степень - увеличение железы может быть замечено при осмотре, но только, когда голова запрокинута назад; III степень - увеличение констатируется визуально, даже при обычном положении головы - «круглая шея»; IV степень - резко выраженное увеличение железы, приводящее к дефигурации шеи; V степень - увеличенная железа выходит за пределы шеи (на грудную клетку).
В течение длительного времени в нашей стране при описании заболеваний щитовидной железы использовалась классификация А.В. Николаева, в которой выделялось пять степеней увеличения щитовидной железы:
1-я степень - увеличен перешеек щитовидной железы, он четко прощупывается и виден при глотании;
2-я степень - увеличение долей и перешейка щитовидной железы, когда они определяются при прощупывании и видны при глотании;
3-я степень - щитовидная железа заполняет переднюю поверхность шеи, сглаживает ее контуры и видна при осмотре (так называемая «толстая» шея);
4-я степень - значительное увеличение щитовидной железы с резким изменением формы шеи, зоб ясно виден при осмотре;
5-я степень - зоб огромных размеров, уродующий шею.
В настоящее время чаще используется упрощенная классификация увеличения щитовидной железы по ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения):