В санпропускник терапии бригадой СМП доставлена больная В. 60 лет с гипертоническим кризом. На ЭКГ фибрилляция предсердий, тахисистолия с ЧСС 100 в мин. При сборе

анамнеза выяснилось, что пациентка последний раз посещала терапевта около года назад по поводу ОРВИ, перебои в работе сердца ощущала, однако, указать на давность симптомов не

может. Периодически отмечает повышение АД, но не принимает рекомендованный терапевтом лизиноприл, поскольку отмечает появление надсадного кашля после его приёма.

Жалуется на одышку и отёчность нижних конечностей в вечернее время. Какое лечение предпочтительно назначить больной?

Выберите один ответ:

a.

Эналаприл + Индапамид + Аторвастатин

b.

Лозартан + Метопролол + Гипотиазид

c.

Торасемид + Метопролол + Антикоагулянт

d.

Лозартан + Индапамид + Бисопролол + Антикоагулянт

e.

Пропафенон + Индапамид + Антикоагулянт

Отзыв

Правильный ответ: Лозартан + Индапамид + Бисопролол + Антикоагулянт

Вопрос 19 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка Д, 42 лет, страдающая артериальной гипертонией, обратилась в приемное отделение стационара с жалобами на головные боли в затылочной области, давление на глаза, тошноту, озноб. Ухудшение состояния началось после стрессовой ситуации

(неприятности на работе), приняла папазол без эффекта. Объективно: лицо гиперемировано, пульс напряженный, 98 в минуту, АД 170/100 мм.рт.ст. ЧДД 18 в минуту. Врач

диагностировал гипертонический криз и назначил антигипертензивные препараты. До каких

цифр следует снизить АД в первые 2 часа?

Больная П. 65 лет, жалуется на сильную головную боль, общую слабость, головокружение, носовое кровотечение. Страдает артериальной гипертонией в течение 12 лет. Лекарства

принимает нерегулярно. Отмечает ухудшение памяти последний год. Настоящие жалобы появились вчера вечером. Объективно: состояние средней тяжести. ЧДД – 20 в мин., пульс

98 в мин. АД –180/110 мм.рт.ст. Какое осложнение развилось у больной? {= Неосложненный гипертонический криз

~Осложненный гипертонический криз

~Ишемический инсульт

~Гипертоническая энцефалопатия

~Симпато-адреналовый криз}

Выберите один ответ:

a.

На 10 %

b.

Не более, чем на 20-25%

c.

Не менее, чем на 30 %

d.

До целевых: < 140/90 мм рт.ст.

e.

До 110/70 мм рт.ст.

Отзыв

Правильный ответ: Не более, чем на 20-25%

Вопрос 20 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента Т., 58 лет, страдающего гипертонической болезнью, отмечается периодическое повышение АД до 175/70 мм рт. ст., которое сам больной не ощущает. В молодости

занимался спортом, в больницу практически не обращался. Повышение цифр АД обнаружил случайно. В ходе обследования выявлена протеинурия, повышение уровня креатинина

крови до 150 мкмоль/л. На ЭхоКГ участков снижения сократимости не выявлено, ФВ 61%,

гипертрофия левого желудочка. Определите степень и стадию гипертонической болезни.

Выберите один ответ:

a.

1 степени, I стадии

b.

2 степени, I стадии

c.

1 степени, II стадии

d.

2 степени, II стадии

e.

2 степени, III стадии

Отзыв

Правильный ответ: 2 степени, II стадии

Пациент 40 лет обратился в поликлинику с жалобами на головные боли в затылочной области, учащенное сердцебиение, снижение работоспособности, концентрации внимания, ухудшение сна. Курит по 10-15 сигарет в день с 20 лет. Мать больного страдает артериальной гипертензией. Впервые головная боль и учащённое сердцебиение возникли 6 лет назад во время напряжённой работы, связанной с психо-эмоциональными перегрузками. Тогда впервые было зарегистрировано повышение АД до 170/100 мм рт ст. К врачу не обращался, принимал «Новопассит», настойку пустырника.

Предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.

АГ на фоне гипотиреоза

b.

Реноваскулярная АГ

c.

Эссенциальная АГ

d.

АГ на фоне феохромоцитомы

e.

Ренопаринхиматозная АГ

Отзыв

Правильный ответ: Эссенциальная АГ

Вопрос 1 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Н. 76 лет, обратился к кардиологу с жалобами на одышку при ходьбе, отеки ног, слабость, утомляемость. В анамнезе 3 года назад перенес трансмуральный инфаркт

миокарда. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски.

Периферические л/у не увеличены. Деятельность сердца аритмична, тоны приглушены.

ЧСС 60 вмин, АД 146/90 мм рт ст. Живот мягкий, б/б. Печень +3 см. Пастозность голеней и стоп. Пациенту проведет тест с 6 минутной ходьбой – пациент прошел 170 м.

Определите функциональный класс ХСН по NYHA?

Выберите один ответ:

a.

2 ФК

b.

4 ФК

c.

3 ФК

d.

1 ФК

e.

–

Отзыв

Правильный ответ: 4 ФК

Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

На прием к врачу обратился мужчина А., 33 лет с жалобами на приступы загрудинной боли колющего характера без четкой связи с физ. нагрузкой. В анамнезечастые пре- и синкопальные состояния. При детальном осмотре выяснилось, что мать умерла от инсульта в 70 лет, а отец умер в молодом возрасте от неизвестного заболевания сердца. Объективно: состояние