Anestez_baza_ogromnaya

e. укорочение АЧТВ

Вопрос 14

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 20 лет доставлен в клинику после падения с высоты. При осмотре: в сознании, жалуется на чувство нехватки воздуха, боль в грудной клетке. Грудная клетка деформирована, правая половина отстает при дыхании. Цианоз губ. Справа дыхание не прослушивается. При рентгенографии ОГК переломы 5-8 ребер справа, органы средостения смещены влево. Какова наиболее вероятная причина развития острой дыхательной недостаточности у этого пациента?

Выберите один ответ:

a.нарушение центральной регуляции дыхания

b.нарушение механики дыхания

c.нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам

d.обструкция дыхательных путей

e.нарушение передачи импульса через нейромышечный синапс

Вопрос 15

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента 68 лет через 2 суток после операции ушивания перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки, дренирования брюшной полости развился отек легких. АД 100/70мм рт. ст., ЧСС - 120 в минуту, ЧДД - 42 в мин. Sp O2 - 93% на фоне оксигенотерапии в течение 5 мин. РаO2 - 80 мм. рт. ст., РаCO245 мм. рт. ст., РvО240 мм. рт. ст. Что является показанием к переводу этого пациента на искусственную вентиляцию легких?

Выберите один ответ:

a. частота дыханий

b.РvО2 40 мм. рт. ст.

c.отношение объема мертвого пространства к дыхательному объему 0,4

d.показатели ЧСС и АД

e.РаO2 80 мм. рт. ст. и РаCO2 45 мм. рт. ст.

Вопрос 16

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 25 лет доставлена в клинику после падения с высоты 5м. При осмотре больной - кома, ликворея, брадикардия до 52 уд. в мин, гипотония - 85/50 мм.рт.ст., дыхание 10 в мин через воздуховод, аритмичное. Диагностирован перелом основания черепа, ушиб головного мозга тяжелой степени. Какова наиболее вероятная причина развития острой дыхательной недостаточности у этой пациентки?

Выберите один ответ:

a.нарушение механики дыхания

b.нарушение передачи импульса через нейромышечный синапс

c.расстройство тканевого дыхания

d.нарушение центральной регуляции дыхания

e.нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам

Вопрос 17

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У родильницы 32 лет родилась тройня со сроком гестации 34 недели. У всех новорожденных диагностированы признаки респираторного дистресс-синдрома. Развитие респираторного дистресс-синдрома у этих недоношенных детей обусловлено:

Выберите один ответ:

a.гиповолемией

b.меньшим числом альвеол

c.исходным дефицитом сурфактанта

d.меньшим диаметром альвеол, чем у взрослых

e.недоразвитием реснитчатого эпителия

Вопрос 18

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Шахтеру с многолетним подземным стажем назначена оксигенотерапия в кислородной палатке. Вероятными причинами сонливости и дезориентации у пациента после 2-х часового дыхания 100% кислородом является:

Выберите один ответ:

a.токсичность кислорода

b.гипоксия мозга

c.гиперкапния

d.отек мозга

e.длительность процедуры

Вопрос 19

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки 52 лет с острым ингаляционным отравлением парами аммиака развились одышка и цианоз. При осмотре: над легкими притупление перкуторного звука, аускультативно

жесткое ослабленное дыхание, в нижних отделах с обеих сторон мелкопузырчатые влажные хрипы. В крови снижение рО2, увеличение рСО2, метаболический ацидоз. Рентгенологически - усиление легочного рисунка за счет сосудистого и интерстициального компонентов, в средних и нижних отделах мелкоочаговые тени сливного характера. Диагностирован ОРДС. Чем характеризуется респираторный дистресс-синдром у пациентки?

Выберите один ответ:

a.повышением способности легких к растягиванию (комплайнсу)

b.повышением функциональной остаточной емкости

c.увеличением легочного шунтирования

d.повышением сатурации в ответ на повышение FiO2

e.уменьшением общей легочной воды

Вопрос 20

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента 32 лет, находящегося в состоянии status astmaticus, диагностирована гипоксия. Какая ранняя гемодинамическая реакция характерна для пациента в ответ на гипоксию?

Выберите один ответ:

a.снижение АД и урежение пульса

b.повышение АД и учащение пульса

c.снижение АД и учащение пульса

d.повышение АД и урежение пульса

e.клиническая смерть

Упациента 32 лет, находящегося в состоянии status astmaticus, диагностированагипоксия. Какая ранняя гемодинамическая реакция характерна для пациента вответ на гипоксию?Выберите один ответ:a.

повышение АД и учащение пульс

В клинику поступила пациентка 67 лет с внебольничной двусторонней пневмонией,вследствие Covid-19, осложнившейся развитием ОРДС. Реаниматолог считаетдыхание пациентки неадекватным и решает перевести пациентку наискусственную вентиляцию легких. По какому из приведенных показателей можнооценить адекватность дыхания у пациентки:Выберите один ответ:a. рН венозной кровиb. Величине минутной вентиляции легкихc. Показателям гемодинамикиd. Газовому составу

артериальной крови

Пациентка 33 лет находится в клинике с внегоспитальной двустороннейпневмонией, остройдыхательной недостаточностью. Реаниматолог считает целесообразным перевестибольную на ИВЛ через эндотрахеальную трубку. Больная повышенного питания,оценка по Маллампати - 3 класс. Сколько попыток интубации трахеи допускаетсясогласно протоколу обеспечения проходимости трудных дыхательных путей?Выберите один ответ:a. 4

У пациента 67 лет, перенесшего операцию на легких, в раннемпослеоперационном периоде резко ослаблен кашлевой рефлекс, вязкая густаямокрота отходит с трудом. Какое лечебное мероприятие является наиболееэффективным для санации мокроты?Выберите один ответ:a. постуральный дренажb. лечебная бронхоскопия

Шахтеру с многолетним подземным стажем назначена оксигенотерапия вкислородной палатке. Вероятными причинами сонливости и дезориентации упациента после 2-х часового дыхания 100% кислородом является:Выберите один ответ:a. отек мозгаb. гипоксия мозгаc. длительность процедурыd. Гиперкапния

Пациентка 70 лет пришла на прием к терапевту. Внезапно у нее развилась боль вгруди, одышка, кашель с кровянистой мокротой, отмечен резкий цианоз верхнейчасти груди и лица. ЧДД – 28 в мин, ЧСС – 120 в мин, пульс аритмичный, АД –170/90 мм.рт.ст. Какое из перечисленных ниже состояний, развилось у этойпациентки?Выберите один ответ:a. острый коронарный синдромb. идиопатическая мерцательная аритмияc. тромбоэмболия

ветвей легочной артери

У тучного пациента 60 лет после о перации грыжесечения в условиях общеймногокомпонентной анестезии во время транспортировки в отделение интенсивнойтерапии развилась гипоксия. На основании каких клинических проявленийанестезиолог диагностировал гипоксию у этого пациента?Выберите один ответ:a. гипотония, экстрасистолияb. спутанное сознание и судорогиc. тошнота, рвотаd. тахикардия, цианоз

После интубации трахеи у пациента 40 лет анестезиолог выполнил аускультациюлегких для контроля места нахождения интубационной трубки в трахее. Однакодыхание проводилось не во все отделы легких. Какие участки легочной тканипациента не вентилировались при чрезмерно глубоком введении интубационнойтрубки?Выберите один ответ:a. левое легкое и нижняя доля справаb. левое легкое и верхняя доля справаc. левое

легкое

Пациентка 60 лет, индекс массы тела 0,33, жалуется на слабость и затруднениедыхания. Болеет 3 дня. На момент осмотра температура тела 38,1ПС, ЧД 24 в 1мин., АД 90/60 мм рт.ст., пульс 112 в 1 мин., аускультативно в легких с двух сторонв подлопаточных областях резкое ослабление дыхания, нежная крепитация. Влабораторных данных эритроциты 4,3 Т/л, лейкоциты 18,4 Г/л. Какая патологияразвилась у пациентки?Выберите один ответ:a. острый респираторный дистресссиндромb. астматический приступc. тромбоэмболия легочной артерииd.

отек легкихe. двусторонняя нижнедолевая пневмония.

У пациентки 52 лет с острым ингаляционным отравлением парами аммиакаразвились одышка и цианоз. При осмотре: над легкими притупление перкуторногозвука, аускультативно жесткое ослабленное дыхание, в нижних отделах с обеихсторон мелкопузырчатые влажные хрипы. В крови снижение рО2, увеличениерСО2, метаболический ацидоз. Рентгенологически - усиление легочного рисунка засчет сосудистого и интерстициального компонентов, в средних и нижних отделахмелкоочаговые тени сливного характера. Диагностирован ОРДС. Чемхарактеризуется респираторный дистресс-синдром у пациентки?Выберите один ответ:a. уменьшением общей легочной водыb. повышением способности легких к растягиванию (комплайнсу)c.

увеличением легочного шунтирования

В приемный покой поступила пациентка 35 лет в состоянии астматическогостатуса. При осмотре: сознание ясное, занимает вынужденное положение сидя супором на руки. Экспираторная одышка, ЧД 28 в мин. Дистанционные хрипы, сухойкашель. Аускультативно в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. АД140/90 мм.рт.ст., ЧСС 100 в мин. С какого препарата необходимо начать лечениеэтой пациентки?Выберите один ответ:a. фуросемидb. диазепамc. морфинd.

Эуфиллин

Пациент 20 лет извлечен из речной воды через 5 минут после утопления.Находившийся на пляже реаниматолог констатировал асфиктический типутопления. Каков механизм этого состояния, развившегося у пациента?Выберите один ответ:a. Ларингоспазм

Упациентки 50 лет, которая оперируется по поводу рака матки в условиях общеймногокомпонентной анестезии сатурация кислорода по показателямпульсоксиметра упала до 55%. Что нужно сделать в первую очередь, если вовремя ИВЛ возникла гипоксемия без гиперкапнии?Выберите один ответ:a. проводить ИВЛ мехом Амбуb.

проверить работу адсорбераc. проверить подачу кислорода и увеличить

ее при необходимости

Упациента 50 лет с сепсисом развилась клиника острой дыхательнойнедостаточности, обусловленной респираторным острым дистресс-синдромом(ОРДС). Какие изменения вентиляционноперфузионных отношений происходят уэтого пациента?Выберите один ответ:a. воспалительное поражение альвеоло-капиллярной мембраны

Упациента 20 лет во время еды внезапно развился кашель, затруднение вдоха,цианоз. Затем чувство удушья уменьшилось, но появилась боль в правойполовине грудной клетки. Доставлен в клинику. При осмотре цианоз губ,акроцианоз. ЧД 32 в мин., аускультативно над легкими дыхание жесткое,ослабленное справа в средне-нижних отделах. В каком лечебном мероприятиинуждается этот пациент?Выберите один ответ:a. интубация трахеиb. дренирование плевральной полостиc. Бронхоскопия

Пациентка 33 лет находится в клинике с внегоспитальной двустороннейпневмонией, острой дыхательной недостаточностью. Объективно: сознаниеспутанное, возбуждена, цианоз губ, ЧД 36 в мин., Т тела 39,0*С. Проводитсяингаляция 70% кислорода через маску. PaСO2 55 мм. рт. ст. Какой методреспираторной поддержки показан пациентке?Выберите один ответ:a. Искусственная вентиляция легких через лицевую маскуb. Оксигенотерапия через назальную канюлюc. Оксигенотерапия через клапан Вентуриd. Оксигенотерапия через лицевую маску Хадсонаe. Искусственная вентиляция легких через

интубационную трубку

Вклинику поступил пациент 23 лет с явлениями острой дыхательнойнедостаточности в результате отравления фосфороорганическим соединением(ФОС). Что является наиболее весомой причиной развития острой дыхательнойнедостаточности у этого пациента?Выберите один ответ:a. острая левожелудочковая недостаточностьb. повреждение альвеоло-капиллярной мембраныc. снижение продукции сурфактантаd. повышение парциального напряжения кислорода в артериальной кровиe. обтурационный синдром

ВОИТ поступила пациентка 22 лет с тяжелой политравмой, осложненнойгеморрагическим шоком. Кожные покровы бледные, ЧСС-118 в

В момент осмотра у беременной 22-х лет, страдающей сахарным диабетом 1 типа, развились генералированные судороги, гиперемия лица. Дыхание учащено до 28 в мин., АД 110/80 мм рт.ст., глюкоза крови 40 ммоль/л, в моче белок 1,5 г/л. Дома была неоднократная рвота. На основании какого признака можно заключить, что тяжесть состояния пациентки обусловлена диабетической комой, а не приступом эклампсии?

Выберите один ответ:

a.внезапное начало

b.гипопротеинемия, протеинурия

c.гипотония глазных яблок, отсутствие артериальной гипертонии

d.глубокое и частое дыхание

e.снижение сухожильных рефлексов

Отзыв

Правильный ответ: гипотония глазных яблок, отсутствие артериальной гипертонии

Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В ОИТ доставлен мальчик 15 лет – упал во время игры в футбол и ударился головой. При осмотре - больной несколько заторможен, открывает глаза на окрик. Дезориентирован, речь спутанная. Инструкции выполняет после паузы. Какой уровень сознания определяется у пациента?

Выберите один ответ:

a.Ясное сознание

b.Оглушение

c.Кома

d.Смерть мозга

e.Сопор

Отзыв

Правильный ответ: Оглушение

Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В результате наезда автомобиля, пострадавшая получила тяжелую черепно-мозговую травму. Сознание отсутствует, анизокория (зрачки D>S), ЧСС-66уд. в мин, ЧДД-24 в мин, АД - 120/80мм.рт.ст. Выражены судорожные сокращения конечностей. Какой препарат необходимо ввести для купирования судорог у больной?

Выберите один ответ:

a.натрия вальпроат

b.морфина гидрохлорид

c.карбамазепин

d.налоксон

e.диазепам

Отзыв

Правильный ответ: диазепам

Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина 28-ми лет получил черепно-мозговую травму, находясь за рулем автомобиля. При оценке неврологического статуса по шкале ком Глазго у пострадавшего отмечено – открывание глаз отсутствует, речь отсутствует, на болевой раздражитель - тоническое разгибание конечностей. Какой уровень сознания у больного?

Выберите один ответ:

a.делирий

b.кома

c.сопор

d.оглушение

e.смерть мозга

Отзыв

Правильный ответ: кома

Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 17 лет доставлен в больницу без сознания. Со слов матери установлено, что он страдает сахарным диабетом. На протяжении последних 9 дней прекратил введение инсулина, после чего состояние пациента ухудшилось: усилилась жажда, общая слабость увеличилось суточное количество мочи, появилась тошнота и многократная рвота. При осмотре: запах ацетона, шумное дыхание, сухость кожи. ЧСС 110 уд. в мин., тоны сердца приглушены, АД 85/50 мм.рт.ст. В крови: глюкоза 37,7 ммоль/л, лактат 1,3 ммоль/л, в моче ацетон 15 ммоль/л. Какое осложнение развилось у пациента?

Выберите один ответ:

a.лактацидоз

b.кетоацидоз

c.гиперосмолярная некетозная прекома

d.тиреотоксический криз

e.гиперпаратиреоидный криз

Отзыв

Правильный ответ: кетоацидоз

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 24-х лет при укладке облицовочных плит в закрытом помещении пользовался синтетическим клеем. Через 3 часа найден без сознания. Для оценки степени нарушения сознания врач применил шкалу ком Глазго. Оценку каких клинических данных включает шкала Глазго?

Выберите один ответ:

a. рефлексы и мышечный тонус