Anestez_baza_ogromnaya

Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В ОИТ поступила пациентка 22 лет с тяжелой политравмой, осложненной геморрагическим шоком. Кожные покровы бледные, ЧСС-118 в мин, АД-85/45мм.рт.ст., ЧДД-22 в мин, дыхание поверхностное, эритроциты – 2,6г/л, гемоглобин – 84г/л, гематокрит – 28%. Какой вид гипоксии у больной?

Выберите один ответ:

a.гипоксическая

b.респираторная

c.циркуляторная

d.гемическая

e.цитотоксическая

Отзыв

Правильный ответ: гемическая

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина 64 лет, страдающий тяжелой эмфиземой легких и получавший ингаляции кислорода на дому, госпитализирован в связи с желудочным кровотечением. Кровотечение купировано, однако состояние больного прогрессивно ухудшалось - больной в сопоре, при осмотре офтальмолога выявлен отек зрительного нерва. Газы крови: рН 7,17, РаО2 42 мм рт.ст.; РСО2 95 мм рт.ст. SpO2 - 84% на фоне оксигенотерапии в течение 5 мин. Какой должна быть неотложная терапия?

Выберите один ответ:

a.в/в введение 12 мг дексаметазона

b.оксигенотерапия

c.консультация нейрохирурга

d.коррекция ацидоза путем инфузии натрия бикарбоната

e.искусственная вентиляция легких

Отзыв

Правильный ответ: искусственная вентиляция легких

Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 19 лет поступил в отделение реанимации после ДТП. Отмечается поверхностное дыхание, парадоксальное движение, деформация грудной клетки и боль при вдохе, бледность, гипотония. Причиной острой дыхательной недостаточности у пациента, наиболее вероятно, является:

Выберите один ответ:

a.разрыв органов брюшной полости

b.гемоперикард

c.инородное тело верхних дыхательных путей

d.гемоторакс, множественные переломы ребер

e.травматический разрыв главного бронха

Отзыв

Правильный ответ: гемоторакс, множественные переломы ребер

Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 20 лет доставлен в клинику после падения с высоты. При осмотре: в сознании, жалуется на чувство нехватки воздуха, боль в грудной клетке. Грудная клетка деформирована, правая половина отстает при дыхании. Цианоз губ. Справа дыхание не прослушивается. При рентгенографии ОГК переломы 5-8 ребер справа, органы средостения смещены влево. Какова наиболее вероятная причина развития острой дыхательной недостаточности у этого пациента?

Выберите один ответ:

a.нарушение центральной регуляции дыхания

b.нарушение передачи импульса через нейромышечный синапс

c.обструкция дыхательных путей

d.нарушение механики дыхания

e.нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам

Отзыв

Правильный ответ: нарушение механики дыхания

Вопрос 11

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 24 лет, страдающий миастенией, доставлен в ОИТ в связи с резким ухудшением состояния. На момент осмотра – выраженная мышечная слабость, расстройства глотания и зрения, прогрессирующее нарушение дыхания. Какова наиболее вероятная причина развития острой дыхательной недостаточности у этого пациента?

Выберите один ответ:

a.нарушение центральной регуляции дыхания

b.нарушение механики дыхания

c.нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам

d.обструкция дыхательных путей

e.нарушение передачи импульса через нейромышечный синапс

Отзыв

Правильный ответ: нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам

Вопрос 12

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 44 лет доставлен в клинику с жалобами на резкую слабость, нарушение чувствительности и движений в конечностях, потливость, ослабление голоса, чувство нехватки воздуха. Диагностирован синдром Гийена – Барре (острый идеопатический полирадикулоневрит). Какова наиболее вероятная причина развития острой дыхательной недостаточности у этого пациента?

Выберите один ответ:

a.обструкция дыхательных путей

b.нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам

c.нарушение передачи импульса через нейромышечный синапс

d.нарушение механики дыхания

e.нарушение центральной регуляции дыхания

Отзыв

Правильный ответ: нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам

Вопрос 13

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка 22-х лет находится в клинике с двусторонней пневмонией, острой дыхательной недостаточностью. Объективно: сопор, цианоз губ, ЧДД - 35 в мин, ЧСС - 112в мин, Т тела 39,2°С. PaСO2 – 65мм.рт.ст., РО2 - 55мм.рт.ст. Сатурация - 93% на фоне проводимой оксигенотерапии через маску в течение 5мин. На основании какого показателя реаниматолог переведет эту пациентку на искусственную вентиляцию легких?

Выберите один ответ:

a.сознание по шкале Глазго 10 баллов

b.ЧСС – 112 в мин

c.сатурация – 93%

d.тахипное 35 в минуту

e.PaСO2 – 65мм.рт.ст., РО2 - 55мм.рт.ст.

Отзыв

Правильный ответ: PaСO2 – 65мм.рт.ст., РО2 - 55мм.рт.ст.

Вопрос 14

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка 42 лет в состоянии астматического статуса доставлена в клинику с жалобами на непродуктивный кашель, затруднение выдоха, нехватку воздуха. При исследовании газов крови - гиперкапния. Гиперкапния у пациентки сопровождается следующими признаками:

Выберите один ответ:

a.снижение АД, брадикардия

b.гиперемия и влажность кожи, повышение АД

c.сухость кожи и слизистых

d.кашель с большим количеством мокроты, гипертермия

e.цианоз и инспираторная одышка

Отзыв

Правильный ответ: гиперемия и влажность кожи, повышение АД

Вопрос 15

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка 43 лет находится в клинике в диагнозом: внегоспитальная двусторонняя пневмония. В сознании, возбуждена. Температура тела 38.7°C, ЧД 42 в мин. Аускультативно в легких с двух сторон дыхание ослаблено. ЧСС 125 уд. в мин., АД 90/60 мм рт. ст. В крови: рН 7,24, BE -6, pаCO2 66 мм рт. ст., pO2 55 мм рт. ст. Начата антибактериальная терапия. Какой метод лечения еще показан этой пациентке в срочном порядке?

Выберите один ответ:

a.санационная бронхоскопия

b.использование содовых ингаляций

c.оксигенотерапия

d.искусственная вентиляция легких

e.введение глюкокортикоидов

Отзыв

Правильный ответ: искусственная вентиляция легких

Вопрос 16

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка 50 лет доставлена в клинику с внегоспитальной двусторонней пневмонией, осложненной ОДН 3 ст. Заторможена, ЧД 46 в мин., в легких дыхание жесткое, ослабленное в средне-нижних отделах с обеих сторон, масса мелкопузырчатых влажных хрипов. ЧСС 120 в

мин., АД 90/60 мм рт. ст. Сатурация – 72%. В крови рН 7,24, BE -10; pCO2 58 мм рт. ст., pO2 60 мм рт. ст. Какой из методов дыхательной реанимации показан этой пациентке в первую очередь?

Выберите один ответ:

a.микротрахеостомия с введением муколитических ферментов

b.интубация трахеи и ИВЛ

c.санационная бронхоскопия

d.ГБО

e.оксигенотерапия

Отзыв

Правильный ответ: интубация трахеи и ИВЛ

Вопрос 17

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентке 44 лет с внебольничной двусторонней пневмонией, острой дыхательной недостаточностью, проводится искусственная вентиляция легких через интубационную трубку с положительным давлением конца выдоха (ПДКВ). Такой режим вентиляции у этой пациентки выбран, так как он:

Выберите один ответ:

a.способствует включению в вентиляцию спавшихся групп альвеол

b.увеличивает вентиляцию за счет уменьшения комплайнса легких

c.улучшает газообмен за счет уменьшения функциональной остаточной емкости легких

d.значительно увеличивает сердечный выброс

e.снижает остаточный объем и резервный объем выдоха

Отзыв

Правильный ответ: способствует включению в вентиляцию спавшихся групп альвеол

Вопрос 18

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

После интубации трахеи у пациента 40 лет анестезиолог выполнил аускультацию легких для контроля места нахождения интубационной трубки в трахее. Однако дыхание проводилось не во все отделы легких. Какие участки легочной ткани пациента не вентилировались при чрезмерно глубоком введении интубационной трубки?

Выберите один ответ:

a.левое легкое

b.правое легкое и нижняя доля слева

c.левое легкое и верхняя доля справа

d.правое легкое

e.левое легкое и нижняя доля справа

Отзыв

Правильный ответ: левое легкое

Вопрос 19

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У новорожденного с респираторным дистресс-синдромом, несмотря на консервативную интенсивную терапию, сохраняются признаки острой дыхательной недостаточности. Наиболее важным показателем необходимости перевода ребенка на ИВЛ является:

Выберите один ответ:

a.частота дыхания у новорожденного 40 в минуту

b.тахикардия свыше 130 уд. в минуту

c.систолическое АД ниже 80 мм.рт.ст.

d.PаCO2 60 мм. рт. ст.

e.сатурация 90%

Отзыв

Правильный ответ: PаCO2 60 мм. рт. ст.

Вопрос 20

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента 20 лет с ботулизмом появились жалобы на затруднение дыхания. ЧД 26 в мин. Что является наиболее надежным критерием эффективности дыхания у пациента?

Выберите один ответ:

a.число дыханий в минуту

b.определение мертвого пространства

c.минутный объем дыхания

d.определение PaO2 и PaCO2

e.дыхательный объем

Отзыв

Правильный ответ: определение PaO2 и PaCO2

Вопрос 21

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента 32 лет, находящегося в состоянии status astmaticus, диагностирована гипоксия. Какая ранняя гемодинамическая реакция характерна для пациента в ответ на гипоксию?

Выберите один ответ:

a.повышение АД и урежение пульса

b.снижение АД и учащение пульса

c.клиническая смерть

d.снижение АД и урежение пульса

e.повышение АД и учащение пульса

Отзыв

Правильный ответ: повышение АД и учащение пульса

Вопрос 22

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента 44 лет с диафрагмальной грыжей во время вводного наркоза произошла регургитация. Аспирацией какой среды обусловлено развитие синдрома Мендельсона?

Выберите один ответ:

a.крови

b.лимфы

c.желудочного содержимого

d.воды

e.слюны

Отзыв

Правильный ответ: желудочного содержимого

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента 68 лет через 2 суток после операции ушивания перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки, дренирования брюшной полости развился отек легких. АД 100/70мм рт. ст., ЧСС - 120 в минуту, ЧДД - 42 в мин. Sp O2 - 93% на фоне оксигенотерапии в течение 5 мин. РаO2 - 80 мм. рт. ст., РаCO245 мм. рт. ст., РvО240 мм. рт. ст. Что является показанием к переводу этого пациента на искусственную вентиляцию легких?

Выберите один ответ:

a.показатели ЧСС и АД

b.РvО2 40 мм. рт. ст.

c.отношение объема мертвого пространства к дыхательному объему 0,4

d.частота дыханий

e.РаO2 80 мм. рт. ст. и РаCO2 45 мм. рт. ст.

Отзыв

Правильный ответ: частота дыханий

Вопрос 26

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки 23 лет, которая поступила в клинику по поводу правосторонней нижнедолевой пневмонии, развилась острая дыхательная недостаточность. Кожные покровы бледные. АД 110/70мм рт. ст., ЧСС - 122 в минуту, ЧДД - 22 в мин. SpO2 - 94% на фоне оксигенотерапии в течение 5 мин. РаO2 - 70 мм. рт. ст., РаCO250 мм. рт. ст. Реаниматолог считает дыхание пациентки неадекватным. По какому из приведенных показателей реаниматолог сделал такой вывод?

Выберите один ответ:

a.цвету кожных покровов

b.показателям гемодинамики

c.сатурации

d.частоте дыхания

e.газовому составу артериальной крови

Отзыв

Правильный ответ: газовому составу артериальной крови