Anestez_baza_ogromnaya
.pdfПациент 40 лет пожаловался на сильную головную боль, затем утратил сознание,отмечался приступ клонико-тонических судорог. Объективно: на внешнийраздражитель - не реагирует, мышечный тонус снижен, Т тела 37,3°С. Что являетсяведущим клиническим синдромом у этого пациента?Выберите один ответ:a. судорожный синдромb. синдром острой мышечной слабостиc. острое нарушение температурного гомеостазаd. острый краниоцеребральный болевой синдромe. Кома
У женщины 40 лет с сахарным диабетом в состоянии декомпенсации диабетапроведено оперативное лечение - аппендектомия. Течение послеоперационногопериода тяжелое. В крови глюкоза 46 ммоль/л, ацетон отрицателен. Анурия. Приосмотре: на вопросы не реагирует, сухость кожи, поверхностное частое дыхание,тахикардия, АД 85/60 мм рт.ст. Какой предварительный диагноз у этой пациентки?Выберите один ответ:a. Острая почечная недостаточностьb. Уремическая комаc. Молочнокислая комаd. Кетоацидотическая комаe. Гиперосмолярная кома
Пациенту 45 лет с отравлением угарным газом, находящемуся в коматозномсостоянии, проведена компьютерная томография головного мозга. По даннымкомпьютерной томографии диагностировано преобладание отека головного мозга,характеризующееся снижением плотности вещества мозга, расширениемликворной системы.Назначение каких препаратов является первоочередным?Выберите один ответ:a. Осмотических диуретиковb. Гормональных препаратовc. Препаратов улучшающих микроциркуляциюd. Концентрированных растворов глюкозыe. Препаратов улучшающих метаболизм мозга
Пациент 24-х лет при укладке облицовочных плит в закрытом помещениипользовался синтетическим клеем. Через 3 часа найден без сознания. Для оценкистепени нарушения сознания врач применил шкалу ком Глазго. Оценку какихклинических данных включает шкала Глазго?Выберите один ответ:a. размер зрачка и реакция его на светb.
рефлексы и мышечный тонусc. открывание глаз, речевая и двигательная реакция пациентаd. показатели внешнего дыханияe. показатели гемодинамики
На приеме у врача общей практики больной 42 лет потерял сознание, появилосьшумное дыхание, кожа и видимые слизистые сухие. В анамнезе сахарный диабет,АД 100/40 мм рт.ст. Ощущается запах ацетона. Установите наиболее вероятнуюпричину состояния.Выберите один ответ:a. Гипергликемическая комаb. Алкогольная комаc. Инфаркт миокардаd. Бронхоспазмe. Ишемический инсульт
Пациент 50 лет доставлен в клинику родственниками. Накануне чувствовал себяздоровым, работал на даче. Утром пожаловался на сильную головную боль,спустя 20 минут найден родственниками без сознания. Для какой патологиихарактерна внезапность развития коматозного состояния у пациента?Выберите один ответ:a. туберкулезного менингоэнцефалитаb. малярийной комыc. алкогольной комыd. гипергликемической комыe.
мозгового инсульта
В клинику доставлен пациент 36 лет, обнаруженный на автобусной остановке безсознания. Сознание на уровне комы 2 ст. Выражен запах алкоголя. На основаниикакого комплекса симптомов у пациента, можно поставить диагноз алкогольнойкомы?Выберите один ответ:a. Потери сознания, гиперемии лица, сухости слизистых и кожных покровов,мидриаза,
тахикардииb. Потери сознания, преходящей анизокории,
гиперсаливации, тахикардии,непроизвольного мочеиспускания и дефекацииc. Комы, снижения АД, положительных менингеальных знаков, миозаd. Потери сознания, миоза, миофибрилляции, брадикардии,гиперсаливации, бронхореи, гипертонуса сгибательной мускулатурыe. Потери сознания, анизокории, брадикардии, односторонней арефлексии иатонии сгибательной мускулатуры
Пациентка 20 лет, страдающая сахарным диабетом, после погрешности в диетежаловалась на тошноту и рвоту, затем стала плохо вступать в контакт. Доставленав клинику. Объективно: сопор, ЧД 26 в минуту, дыхание шумное. В крови:гематокрит 50%, глюкоза 18 ммоль/л, калий 3,1 ммоль/л, ацетон в моче 15 ммоль/л. С чего следует начинать лечение этой пациентки в целях борьбы скетоацидозом?Выберите один ответ:a. лечения гипокалиемического синдромаb. инфузии 4% раствора гидрокарбоната натрияc. введения раствора трисаминаd. инсулинотерапии, регидратацииe. введения 5% глюкозы с инсулином
У ребенка 9 лет, страдающего сахарным диабетом типа 1 на фоне переносимойострой респираторной вирусной инфекции усилилась жажда, появилась тошнота ирвота. В выдыхаемом воздухе резкий запах ацетона. Тургор тканей снижен, языксухой. Дыхание шумное, типа Куссмауля. Сердечные тоны глухие, ЧСС 110 в мин.Диагностирована кетоацидотическая кома. Нарушения какого обмена лежат воснове образования кетоновых тел у пациента?Выберите один ответ:a. Метаболизма углеводного обменаb. Метаболизма жирных кислотc. Метаболизма обмена аминокислотd. Метаболизма белкового обменаe. Электролитного обмена
На приеме у врача общей практики больной 42 лет потерял сознание, появилосьшумное дыхание, кожа и видимые слизистые сухие. В анамнезе
сахарный диабет,АД 100/40 мм рт.ст. Ощущается запах ацетона. Установите наиболее вероятнуюпричину состояния.Выберите один ответ:a. Инфаркт миокардаb. Ишемический инсультc. Алкогольная комаd.
Бронхоспазмe. Гипергликемическая кома
Пациентка 20 лет, страдающая сахарным диабетом в течение 4 лет,доставлена в клинику с нарушением сознания. После обследования выставлендиагноз диабетической кетоацидотической комы. Какова этиотропная терапия вданном случае?Выберите один ответ:a. Инфузия 5% раствора глюкозыb. Инфузия 4% раствора гидрокарбоната натрияc.
Инфузия 0,9% раствора хлорида натрия,инсулинотерапияd.
Кислородотерапияe. Введение больших доз витаминов
0-летний пациент после эмоционального напряжения внезапно потерял сознание,упал. При осмотре наблюдаются тонические судороги в мышцах рук, ног итуловища, цианоз лица, задержка дыхания. Тонические судороги сменилиськлоническими, восстановилось дыхание, появилась пена изо рта, непроизвольноемочеиспускание. Приступ длился несколько мин. После приступа пациент заснул.Каков характер приступа у пациента?Выберите один ответ:a. Психогенныйb. Обморокc. Хореяd. Синкопеe.
Генерализованный эпилептический
В клинику поступила пациентка 67 лет в состоянии гипергликемическойкетоацидотической комы. С какого раствора из нижеперечисленных следуетначать инфузионную терапию у пациентки?Выберите один ответ:a. альбуминаb. гемодезаc. реополиглюкинаd. рефортанаe. раствора натрия хлорида 0,9%
9-летний мальчик, страдающий сахарным диабетом, доставлен в клинику втяжёлом состоянии. При осмотре: сознание отсутствует, кожные покровы сухие.Губы ярко-розовые. Язык сухой. Шумное дыхание. Запах ацетона в выдыхаемомвоздухе. Гипотония мышц, тонус глазных яблок снижен. Зрачки сужены. Тонысердца приглушены, тахикардия. В крови: глюкоза 20 ммоль/л, кетоновые тела 60мг%, калий 2,7 ммоль/л, мочевина 10,5 ммоль/л, рН 6,8. В моче: ацетон резкоположительный. Какое неотложное состояние развилось у ребёнка?Выберите один ответ:a. Гиперосмолярная комаb. Кетоацидотическая комаc. Острая почечная недостаточностьd. Острая надпочечниковая недостаточностьe. Гипогликемическая кома
Мужчина 28-ми лет получил черепно-мозговую травму, находясь за рулемавтомобиля. При оценке неврологического статуса по шкале ком Глазго упострадавшего отмечено – открывание глаз отсутствует, речь отсутствует, наболевой раздражитель - тоническое разгибание конечностей. Какой уровеньсознания у больного?Выберите один ответ:a. делирийb. комаc. смерть мозгаd. сопорe. Оглушение
У больной 22-х лет в приемном покое развился приступ: внезапно потеряласознание, упала (при этом получила ссадины предплечий и лица),
развилисьтонические судороги, цианоз лица, затем клонические судороги, шумное дыхание,пена в углах рта с примесью крови из-за прикуса языка, зрачки широкие, на свет нереагируют. Приступ длился 2 минуты.Какое обследование необходимо назначить в первую очередь?Выберите один ответ:a. Ультразвуковую допплерографию магистральных сосудов головыb. Электрокардиографиюc. Велоэргометриюd. Вегетативные пробыe.
Электроэнцефалографию
Пациент 33 лет доставлен в клинику с улицы в бессознательном состоянии. Приосмотре сознание на уровне кома 2 ст. анизокория. Изо рта слышен запахалкоголя. На правой височной области выявлена гематома Какое исследованиенужно провести этому больному?Выберите один ответ:a.
Компьютерную томографию головыb. Определение гематокрита кровиc.
Спинномозговую пункциюd. Электроэнцефалографиюe. Рентгенография костей черепа
У больного 35-ти лет развился большой эпилептический припадок с тоникоклоническими судорогами, продолжавшийся 3 минуты. После приступа больнойпогрузился в сон, однако через 5 минут развился повторный приступ. В качествепервого этапа неотложной помощи необходимо:Выберите один ответ:a. Назначить противоэпилептические препаратыb. Взять кровь из вены для лабораторных анализовc. Ввести внутривенно диазепамd. Обеспечить проходимость дыхательных путейe. Ввести хлоралгидрат в клизме
Пациенту 45 лет с отравлением угарным газом, находящемуся в коматозномсостоянии, проведена компьютерная томография головного мозга. По даннымкомпьютерной томографии диагностировано преобладание отека головного мозга,характеризующееся снижением плотности вещества мозга, расширениемликворной системы.Назначение каких препаратов является первоочередным?Выберите один ответ:a. Гормональных препаратовb. Препаратов улучшающих метаболизм мозгаc. Концентрированных растворов глюкозыd. Препаратов улучшающих микроциркуляциюe. Осмотических диуретиков
У пациента 24-х лет, страдающего эпилепсией, после физической нагрузкиразвился приступ судорог с потерей сознания, пеной у рта, непроизвольныммочеиспусканием. Какой препарат выбрал врач бригады СМП для купированияприступа судорог у пациента?Выберите один ответ:a. диазепамb. преднизолонc. кетаминd. дроперидолe. карбамазепи
При осмотре пострадавшего с черепно-мозговой травмой на месте происшествия,врач СМП оценил сознание пациента – на болевой раздражитель двигательнойреакции нет, глаза не открывает, речь отсутствует. Мидриаз, ЧДД-6 в мин.АД-50/20мм.рт.ст. ЧСС -30 в мин. Какой
уровень сознания у больного по шкале комГлазго?Выберите один ответ:a. комаb. сопорc. оглушениеd. смерть мозгаe. ясное сознание
Пациент 50 лет доставлен в клинику родственниками. Накануне чувствовал себяздоровым, работал на даче. Утром пожаловался на сильную головную боль,спустя 20 минут найден родственниками без сознания. Для какой патологиихарактерна внезапность развития коматозного состояния у пациента?Выберите один ответ:a. туберкулезного менингоэнцефалитаb. малярийной комыc. алкогольной комыd. гипергликемической комыe.
мозгового инсульта
Пострадавший извлечен из водоема через 5 минут после прыжка в воду в бессознательном состоянии. Зрачки расширены, кожные покровы цианотичны, дыхание отсутствует, пульс на сонных артериях не пальпируется. Спасателями начато проведение сердечно-легочной реанимации. Какое правило нужно соблюсти при проведении базового поддержания жизни у такого пациента? A. Искусственную вентиляцию легких всегда выполняют удвоенным _____ Искусственную вентиляцию легких всегда выполняют удвоенным B. Доза адреналина для внутривенного введения составляет 1 мг C. Всегда используют прием Геймлиха D. В приеме Сафара опускают запрокидывание головы E. После очистки ротовой полости выводят вперед нижнюю челюсть
Отзыв
Правильный ответ: В приеме Сафара опускают запрокидывание головы
Текст вопроса
Из водоема извлечена девушка 22-х лет без признаков жизни. Врач скорой помощи проводит реанимационные мероприятия. Для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей врач произвел запрокидывание головы, открывание рта и выведение нижней челюсти. Как называется этот прием?
Отзыв
Правильный ответ: Сафара
Текст вопроса
Женщина 30 лет потеряла сознание 3 минуты назад. При осмотре кожные покровы бледные, сознание и пульс на сонных артериях отсутствует, самостоятельное дыхание отсутствует. На ЭКС – фибрилляция желудочков. Как следует расположить электроды при проведении электродефибрилляции?
Отзыв
Правильный ответ: Положительно заряженный электрод располагается точно над верхушкой сердца, а отрицательно заряженный электрод на уровне второго межреберья справа
Текст вопроса
Пациентка 65 лет отметила сильную боль за грудиной, не купируемую приемом нитроглицерина. Внезапно больная потеряла сознание, констатирована остановка дыхания, отсутствие пульса на сонных артериях, на ЭКГ зафиксирована фибрилляция желудочков. С чего необходимо начать реанимационные мероприятия:
Отзыв
Правильный ответ: электрическая биполярная дефибрилляция разрядом 150Дж
Текст вопроса
У грудного ребенка на фоне ларингоспазма развилась клиническая смерть. Врачом начат комплекс сердечно-легочной реанимации. У этого ребенка искусственную вентиляцию легких необходимо выполнять с частотой:
Отзыв
Правильный ответ: 40 в 1 мин
Текст вопроса
Женщина 30-35 лет потеряла сознание 3-5 минут назад. При осмотре кожные покровы бледные, пульс на сонных артериях отсутствует, самостоятельное дыхание отсутствует, зрачки расширены, на зов не отвечает, атония. Можно предположить, что у потерпевшей:
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Клиническая смерть
Текст вопроса
Мужчина 40 лет, находясь в магазине, внезапно упал и потерял сознание. Что необходимо сделать в первую очередь согласно алгоритма «цепочка выживания» ?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: сообщить в службу скорой медицинской помощи
Текст вопроса
Женщина 60 лет на улице внезапно утратила сознание, упала на асфальт. При осмотре кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонной артерии отсутствует. С какого мероприятия нужно начать оказание помощи?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Грудных компрессий
Текст вопроса
Рабочий 49 лет на производстве получил электротравму током высокого напряжения и потерял сознание. Спасающие зафиксировали у него наличие агональных единичных дыхательных движений с отсутствием пульсаций на общих сонных артериях. Больному записана электрокардиограмма. Каких изменений на ней следует ожидать у пациента?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Асистолии
Текст вопроса
Мужчина 56 лет внезапно потерял сознание. При осмотре больного врачом СМП - кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонных артериях отсутствуют, зрачки умеренно расширены, равны. На ЭКГ – мелковолновая фибрилляция. Какое терминальное состояние развилось у больного?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: клиническая смерть
Текст вопроса
В результате патологических родов родился ребенок с оценкой по шкале Апгар на 1 минуте после рождения 1 балл. Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного остановке кровообращения, вызванной тяжелой гипоксией включает:
Отзыв
Правильный ответ: Интубацию трахеи, ИВЛ, закрытый массаж сердца
Текст вопроса
У ребенка 4 лет на фоне стенозирующего ларинготрахеита развилась клиническая смерть. В ходе проведения СЛЦР используется адреналин. Какова разовая доза 0,1% раствора адреналина для внутривенного введения у этого ребенка?
Отзыв
Правильный ответ: 0,01 мл/кг массы тела
Текст вопроса
У пациента 53 лет в раннем послеоперационном периоде через 1 час после резекции желудка на фоне гипоксии в результате западения языка произошла остановка кровообращения. Какая неотложная помощь должна быть оказана пациенту?
Отзыв
Правильный ответ: Проведение сердечно-легочной реанимации
Текст вопроса
У ребенка 5 лет после употребления меда развился анафилактический шок и клиническая смерть. Вызванной бригадой СМП начало проведение комплекса реанимационных мероприятий. При проведении непрямого массажа сердца у этого ребенка точка компрессий находится на:
Отзыв
Правильный ответ: середине грудины строго по центру
Текст вопроса
После извлечения утонувшего из воды, спасателями у него констатированы отсутствие сознания, пульса на сонных артериях и самостоятельного дыхания. Через 5 минут после утопления двумя спасателями начаты реанимационные мероприятия. При проведении реанимации соотношение вдох/компрессия составляли 5 к 25. Эффекта реанимационные мероприятия не имели. Каковым должно быть оптимальное соотношение компрессий и вдохов?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: 30 : 2
Текст вопроса
У пациента 59 лет констатирована клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация. Первым критерием эффективности закрытого массажа сердца у этой пациентки является:
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Появления пульсового толчка на сонной артерии
Текст вопроса
У ребенка 12 на вводном наркозе при оперативном вмешательстве по поводу кишечной непроходимости развилась клиническая смерть. Начато проведение сердечно-легочной реанимации. С какой частотой компрессий должен выполняться непрямой массаж сердца у этого ребенка?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: 100 в минуту
Текст вопроса
Пациент 38 лет внезапно потерял сознания. Констатирована остановка кровообращения и дыхания. Какое положение должен занимать пациент при выполнении ему комплекса сердечно-легочно-церебральной реанимации?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: на спине
Текст вопроса
Пациентка 60 лет поступила в кардиологическое отделение с диагнозом инфаркт миокарда. В момент осмотра внезапно потеряла сознание, пульс на сонных артериях, сознание и дыхание отсутствуют. К больной подключен кардиомонитор, зафиксирована фибрилляция желудочков. Какова величина первого разряда при проведении дефибрилляции бифазным импульсом согласно рекомендациям по СЛР 2015?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: 150 Дж
Текст вопроса
Мужчина 64 лет при ремонте электрической розетки получил поражение электротоком. Упал, потерял сознание. Что является первоочередным мероприятием в данной ситуации?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Обеспечить собственную безопасность
Мужчина 66 лет, на фоне общего благополучия внезапно потерял сознание. При осмотре врачом СМП кожные покровы бледно-синюшны, самостоятельное дыхание в виде единичных аритмичных попыток вдоха, пульсация на сонных и бедренных артериях не определяется, зрачки умеренно расширены, равны. На ЭКГ – мелковолновая фибрилляция. Каков диагноз у пациента в соответствии с классификацией терминальных состояний по В.А.Неговскому?
Правильный ответ: Агония
Вопрос 2
Текст вопроса
У ребенка 12 на вводном наркозе при оперативном вмешательстве по поводу кишечной непроходимости развилась клиническая смерть. Начато проведение сердечно-легочной
реанимации. С какой частотой компрессий должен выполняться непрямой массаж сердца у этого ребенка?
Правильный ответ: 100 в минуту
Текст вопроса
Пациент 39 лет внезапно утратил сознание, констатирована остановка сердечной деятельности и дыхания. Через 1 минуту окружающими были начаты реанимационные мероприятия. С какого мероприятия начинают восстанавливать сердечную деятельность?
Отзыв
Правильный ответ: Непрямого массажа сердца
Текст вопроса
У пациентки 40 лет с острым инфекционно-аллергическим миокардитом,
синусовой брадикардией и АВ-блокадой внезапно появилось головокружение, бледность кожных покровов. Через 30 сек она утратила сознание, возникли эпилептоидные судороги, самопроизвольное мочеиспускание. Что угрожает пациентке, если такое состояние продлится более 60 сек?
Отзыв
Правильный ответ: Остановка кровообращения и дыхания
Текст вопроса
После извлечения утонувшего из воды, спасателями у него констатированы отсутствие сознания, пульса на сонных артериях и самостоятельного дыхания. Через 5 минут после утопления двумя спасателями начаты реанимационные мероприятия. При проведении реанимации соотношение вдох/компрессия составляли 5 к 25. Эффекта реанимационные мероприятия не имели. Каковым должно быть оптимальное соотношение компрессий и вдохов?
Отзыв
Правильный ответ: 30 : 2
Текст вопроса