Anestez_baza_ogromnaya

А. Дезориентрованвместеивремени, затруднениемречевогоконтакта

В. Выраженнымигаллюцинаторнымипереживаниями

С. Бедовымипереживаниями

Д. Повышеннымэмоциональнымфоном

Е. Судорожнымсиндромом

Задача 22

Пациентка 27 лет, страдающаябронхиальнойастмойвтечении 6 лет, втечениисутокнаходитсявастматическомстатусе. Находитсяввынужденномположении–сидит. Резкийцианозгуб, экспираторнаяодышка. Хрипысвистящие, тольконавыдохе, местамидыханиеневыслушивается, ЧД 42 вминуту. Приступысухогокашля. Чтоявляетсяпоказаниемдляпереводанаискусственнуювентиляциюлегкихэтйобольной?

А. Частотадыханиявыше 36 в 1 мин

В. «Немые»зонылегких С. Вынужденноеположениетела

Д. Экспираторныйхарактеродышки Е. Отсутствиеотхождениямокроты Задача 23

Предстоиттрансуретральнаярезекцияпредстательнойжелезыупациента 92 летпоповодуаденомыпредстательнойжелезы. Чтоявляетсяоптимальнымвариантоманестезииуэтогопациента?

А. Местнаяанестезия + седативныеинаркотическиепрепараты

В. Эпидуральнаявсочетаниисседативнымипрепаратами

С. Внутривеннаяанестезияссохранениемспонтанногодыхания

Д. ЭндотрахеальныйнаркозсмиорелаксантымииИВЛ

Е. Эндотрахеальныйнаркозсуправляемойгипотонией

Задача 24

Пациент 61 годасишемическиминсультомиправостороннимгемипарезомболеесутокпролежалбезпомощидом а. Доставленвбольницувсознании, сумереннымцианозомгуб, ЧД 30 вмин, АД 170/100 мм.рт.ст., пульс 120 вмин. Накожебедраэпидермальныйпузырьсжидкостью. Чемобусловленатяжестьсостояниябольного?

А. Сердечнойнедостаточностью

В. Почечнойнежостаточностью

С. Дыхательнойнедостаточностью

Д. Гипертоническимсиндромом

Е. Позиционнымсиндромом

Задача 25

Упациентки 20 летвовремявводногонаркоза (предполагаетсяургентнаяоперациякесаревосечениепоповодуотслойкиплаценты) произошларегургитация. Упациенткибыстроразвиласьгипоксия. Чем, наиболеевероятно, обусловленонарушениедыханиянаначальномэтапеаспирационногосиндрома?

А. Обструкциейдыхательныхпутей

В. Эмфиземойлегких

С. Пневмонией

Д. Бронхоспазмом

Е. Ателектазомлегких

Задача 26

Упацента 55 летпослеоперациирезекциижелудкаприналичиисопутствующегозаболеванияпочекна 4 суткипослеоперационногопериодапоявилисьнарушениясознания, рвота. Апатия. Диарея. Жаждаотсутствует. Концентрациянатрияплазмыигематокритснижены, среднийобъемэритроцитовувеличен. Диурезснижен. Какойвиднарушенийводноэлектролитногообменаразвилсяупациента?

А. Нормогидратацииклеток + внеклетонаядегидратация

В. Клеточнаядегидратация + внеклеточнаядегидратация

С. Клеточнаядегидратация + внеклетонаягипергидратация

Д. Клеточнаягипергидратация + внеклетонаягиепергидратаиця

Е. Клетонаядегидратация + внеклетонаянормогидротация

Задача 27

Пациенту 30 летпредстоитаппенэктомиявусловияхмасочногоингаляционногонаркоза. Какойстадииэфирногонаркозабудетсоответствоватьсостояниепациентасполностьювыключеннымс ознанием?

А. 1 уровнюIII стадии В. IV

С. I

Д. II

Е. 2 уровнюIII стадии

Задача 28

Пациентка 19 летготовиласькэкзаменувплохоотапливаемомпомещениипривключенныхконфоркахгазовойплиты

. Наутронаэкзаменнеявилась. Былаобнаруженабезсознаниянаполукухни, конфоркинаплитепродолжалигореть. Чтоявляетсяосновойтерапииэтойбольной?

А. Гипербиарическаяоксигенация

В. Нормобарическаяоксигенация

С. Гипобарическаяоксигенация

Д. ВведениекоферментовицитохромаС

Е. Антиоксидантнаятерапия

Задача 29

Пациент 67 летдоствленвОитбезсознания. Ванамнезекурсхимиотерапиивсвязисракомлегкого, прогрессирующаязаторможенностьвтечениипоследнихсуток. АД 130/70 мм.рт. ст., ЧСС 87 вмин, Ттела 37,2*С. Вмоментосмотраубольногоразвилисьсудороги, ....

противоэпилептическимисредствами. Вкровикалий 3,9 ммоль/л, хлориды 100 ...., натрий 114 ммоль/л, бикарбонаты 20 ммоль/л. Какуюинфузионнуюсредуследует ..... больному?

А. 0,45% натрияхлорид

В. 0,9% натрияхлорид

С. 3% натрияхлорид

Д. 5% раствордекстрозы

Е. 50% растворглюкозы

Задача 30

Через 45 минутпослеприематаблеткиацетилсалициловойкислотыранееничемнеболевшаяпациентка 21 годаощутилазудкожилицаигруди, обнаружиланаэтихучтаскахтелакрупныесливныерозовыепапулы, вскореприсоединилсямучительныйкашельдорвотыиудушье. АД 100/50 мм.рт.ст., пульс 118 вмин. Какойпрепаратнадоввестипациенткевпервуюочередь?

А. Преднизолон

В. Адреналин С. Сальбутамол Д. Морфин Е. Димедрол Задача 31

Больной 70 летстрадаетдиабетомиполучает 0,3 ед/кгвсуткиинсулина. Послеперенесеннойаденотомиивозниклажажда, полиурия, симптомыдегидратации, мышечнаягипертония, потерясознания, судороги. Приобследовании: гипергликемия, гиперазотемия, гипернатриемия, гиперхлоремия, ацетонвмочеотрицательный. Какойтипкомыразвилсяубольного:

А. Диабетическаягипогликемическая

В. Диабетическаягиперосмолярная

С. Диабетическаялактацидотическая

Д. Остраянадпочечнаянедостаточность

Е. Диабетическаякетоацидотическая

Задача 32

Пострадавший 38 летдоставленвклиникусчерепно-мозговойтравмой. Приосмтотре: набольоткрываетглаза, отдергиваетруку, вответнаобращеннуюречьстонет. Наволосистойчастиголовырванаярана. АД 150/70 мм.рт.ст., ЧСС 90 вмин., ЧД 17 вмин. Сатурация 100% придыханиикислородом. Какоеизперечисленныхмероприятийвпервуюочередьпоказанобольному?

А. Зашить рану на голове

В. Назнаитьманитол

С. Наложитьтрепанационныеотвертиясдвухсторон

Д. Интубациятрахеи

Е. Нейрохирургическоевмешательство

Задача 33

Пациент 47 летдоставленвклиникувсвязиснеадекватнымповедением. Приобследованиизаторможен, речьнесвязная, зрачкирасширены, лицогиперемировано. Слизистыеикожныепокровысухие. АД 150/75 мм.рт.мт., чсс 110 вмин., т 38,1*с. ЧД 16 вмин. Глюкозавкрови 4,9 ммоль/л. Какойизприведенныхнижетоксическихсиндромовимеетсяубольного?

А. Симпатомиметический

В. Антихолинэргический

С. Холинэргический

Д. Опиодиный

Е. Симпатолитический

Задача 34

Упациентасостройпочечнойнедостаточностьюприизмерениицентральноговенозногодавлениявел ичинапоказателяоказаласьравной 16 смвод.ст. Какойпрепаратнаиболеепоказанбольномувпервуюочередь?

А. Фуросемид

В. Манитол

С. Сорбитол

Д. Триамтерен

Е. Верошпирон

Задача 35

Вклиникупоступилапациентка 56 летвтяжеломсостоянии, вспутанномсознании, спредположительнымдиагнозом«Отравлениенеустановленнымприжигающимвеществом». Время. Прошедшеесмоментахимическойтравмы, неизвестно. Налицебольнойучасткиожога, преимущественновуглахртаинаподбородке. Изортаистекаеткровянистаяслюна. АД 120/60 мм.рт.ст., тахикардия. Дыханиеповерхностное, затрудненное. Больнойпроведенаинтубациятрахеи. Чтоявляетсяабсолютнымпротивопоказаниемдляпромыванияжелудкаупациентки

А. Примеськровивслюне

В. Ожогпищеварительноготракта

С. Спутанноесознание

Д. Дыхательнаянедостаточность

Е. Противопоказанийнет

Задача 36

Пациенту 15 летпредполагаетсяаппендэктомияподнаркозомсевофлураномпозакрытомуконтуру. Передвведениемпациентавнаркозанестезиологпроверяетсостояниеадсорбера. Длячеговнаркозномаппаратенеобходимадсорбер?

А. Поглощениевлаги

В. Поглощениеуглекислоты

С. Подогревгазонаркотическойсмеси

Д. Поглощениеанестетика

Е. Обогащениегазонаркотическойсмесикислородом

Задача 37

Упациентки 19 лет, котораяпоступилавклиникувкоматозномсостояниисострымбытовымотравлениембарбитуратами. РеаниматологвыплнилтройнойприемСафара. Скакойцельюпроводитсяэтотприем?

А. Устранениезападенияязыка

В. Удалениеинородноготелаиздыхательныхпутей

С. Профилактикааспирациижелудочногосодержимого

Д. Стаблизацияшейногоотделапозвоночника

Е. Интубациятрахеи

Задача 38

Пациентке 33 летвсрокебеременности 38 недельпредстоитплановоеоперативноеродоразрешениепутемкесаревосечениепоакушерскимпок азаниям. Оптимальнымметодоманестезииуэтойпациенткиявляется:

А. Местнаяанестезия

В. Эндотрахеальныйнаркоз

С. Эпидуральнаяанестезия

Д. Масочныйнаркоз

Е. Внутривеннаяанестезиядиприваном

Задача 39

Больная 40 летдоставленасжалобаминарвоту, жажду, нарушениезрения, которыепоявилисьпослеупотребления 100 млнеизвестнойжидкости. Приосмотренемногозаторможена. Кожабледная. ЧД 18 вмин. АД 130/80 мм.рт.ст. ЧСС 98 вминуту. Вкомплекседетоксикационнойтерапииназначенэтиловыйспирт. Ккакойгруппеантидотовотноситсяэтиловыйспирт?

А. Токсикотерапная

В. Токсико-кинетическая

С. Фармакологическая

Д. Иммунологическая

Е. Комплексообразователи

Задача 40

Состояниепациентки, котораянаходитсявклиникепоповодуостроговирусногогепатитаВ, ухудшилось: повиласьрвота, котораянеприносилаоблегчения, головнаяболь, нарастаетжелтуха. Вовремяосмотравозбуждена, Т 39*С, пульс 100 вминуту. Уменьшилисьразмерыпечени (на 2 смвышекраяребернойдуги). Менингеальныезнакисомнительны. Чемобусловленатяжестьсостоянияпациентки?

А. Остройпеченочнойнедостаточностью

В. Остройпочечнойнедостаточностью

С. Остройнадпочечнойнедостаточностью

Д. Инфекционно-токсическимшоком

Е. Сепсисом

Вариант 3

Задача 1

Во время беседы в кафе, при приеме еды, пациент вдруг посинел, стал задыхаться. Возбужден, зрачки расширены, кожные покровы цианотичны. Постукивание между лопатками, прием Геймлиха эффекта не дали,больной не может сохранять вертикальное положение. Пульс на сонных артериях сохранен. Какие мероприятия следует провести немедленно?

А Тройной прием Сафара

В Прием Селлика

С Вентиляцию «рот ко рту»

D Грудные компрессии

Е Прекардиальный удар

Задача 2 В коридоре больницы пациенту 55 лет внезапно стало плохо. Немедленно осмотрен

врачом. При осмотре кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание отсутствует, пульс на сонных артериях отсутствует, зрачки не расширены. С какого мероприятия необходимо начать вентиляцию?

А Прекардиальный удар В Дыхание «рот ко рту»

С Непрямой массаж сердца

D Налаживание проходимости дыхательных путей Е Электродефибрилляцию

Задача 3

У пациента 34 лет с перитонитом аппендикулярного происхождения при исследовании КОС получены такие показатели: pH 7.35, Ра СО2 29 мм.рт.ст., Ра О2 98 мм.рт.ст, ВЕ – 6.4 ммоль/л. Как характеризуются такие показатели?

А Компенсированный метаболический ацидоз

В Компенсированный респираторный ацидоз

С Субкомпенсированный метаболический ацидоз D Декомпенсированный метаболический ацидоз

Е Декомпенсированный метаболический алкалоз

Задача 4

Беременной 23 лет, находящейся в сроке 34 недели, предстоит лапаротомия, аппендектомия. Какой оптимальный вид анестезии у этой пациентки?

А Масочный наркоз фторотаном

В Многоомпонентная общая анестезия

С Перидуральная анестезия

D Масочный наркоз в потоке кислорода

Е Тотальная внутривенная анестезия

Задача 5

Больному 56 лет, без сопутствующей патологии предстоит операция по поводу острой кишечной непроходимости. Для правильного планирования инфузионной терапии анестезиолог собирается рассчитать осмолярность крови больного. Какие лабораторные данные потребуются для этого?

А Гемоглобин, гематокрит, лейкоциты, мочевина

В Мочевина, креатинин, калий,натрий

С Калий,натрий, мочевина, глюкоза

DМочевина, общий белок, глюкоза, билирубин

ЕКалий, натрий, кальций,хлориды

Задача 6

Больной находится на стационарном лечении по поводу отравления грибами. На четвертые сутки заболевания у пациента развилась частая рвота, наросла желтуха. При осмотре не адекватен, агрессивен, температура тела субфЕбрильная, ЧД 24 в мин., АД 110/70 мм.рт.ст., ЧСС 88 в мин., живот слегка вздут, печень под краем реберной дуги. Диурез 0.7 мл/кг массы тела в час без стимуляции, моча слабо мутная, желтая. Какое осложнение развилось у пациента?

А Уремия

В Экзотоксический шок

С Дегидратационный шок

Д Острая надпочечная недостаточность

Е Острая печеночная недостаточность

Задача 7

Пациентка 23 лет, поступила в приемное отделение через 2,5 часа после ДТП. Пациентка заторможена, кожа бледная. Диагностированы множественные переломы костей таза. Пульс 110