Anestez_baza_ogromnaya

Вопрос 1

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 25 лет доставлена в клинику после падения с высоты 5м. При осмотре больной - кома, ликворея, брадикардия до 52 уд. в мин, гипотония - 85/50 мм.рт.ст., дыхание 10 в мин через воздуховод, аритмичное. Диагностирован перелом основания черепа, ушиб головного мозга тяжелой степени. Какова наиболее вероятная причина развития острой дыхательной недостаточности у этой пациентки?

Выберите один ответ:

a. нарушение центральной регуляции дыхания

b. нарушение передачи импульса через нейромышечный синапс

c. расстройство тканевого дыхания

d. нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам

e. нарушение механики дыхания

Отзыв

Правильный ответ: нарушение центральной регуляции дыхания

Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Бригадой СМП доставлен больной 56 лет, который отметил ухудшение состояния на производстве после работы с красителями. При поступлении жалуется на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. Изо рта – «запах горького миндаля», ЧСС-110 в мин, АД145/85мм.рт.ст., ЧДД-32 в мин, аускультативно – множество разнокалиберных хрипов. Артериовенозная разность по кислороду снижена. Какой вид гипоксии развился у больного?

Выберите один ответ:

a. цитотоксическая

b. респираторная

c. циркуляторная

d. гипоксическая

e. гемическая

Отзыв

Правильный ответ: цитотоксическая

Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Бригадой СМП доставлен пациент 32 лет, извлеченный из-под обвала породы в шахте. Жалуется на боли в ногах, которые были сдавлены в течение 2-х часов. При обследовании – нижние конечности резко отечны, с цианотичным оттенком, пульсация на артериях ослаблена, кровоток в конечностях (по данным доплерографии) – снижен. Какой вид гипоксии наблюдается у больного?

Выберите один ответ:

a. цитотоксическая

b. циркуляторная

c. гемическая, обусловленная анемией

d. гемическая, в результате инактивации гемоглобина

e. гипоксическая

Отзыв

Правильный ответ: циркуляторная

Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Бригадой СМП доставлен пациент 68 лет, найденный в бессознательном состоянии в собственном доме с печным отоплением. На момент осмотра – сознание спутанное, умеренно возбужден, кожные покровы с багровым оттенком, рвота, ЧСС-112 в мин, АД-155/85мм.рт.ст., ЧДД-28 в мин, дыхание поверхностное, с участием вспомогательной мускулатуры. Поставлен диагноз – отравление угарным газом. Какой вид гипоксии развился у больного?

Выберите один ответ:

a. гипоксическая

b. респираторная

c. цитотоксическая

d. циркуляторная

e. гемическая

Отзыв

Правильный ответ: гемическая

Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В клинику поступил пациент 23 лет с явлениями острой дыхательной недостаточности в результате отравления фосфороорганическим соединением (ФОС). Что является наиболее весомой причиной развития острой дыхательной недостаточности у этого пациента?

Выберите один ответ:

a. острая левожелудочковая недостаточность

b. повреждение альвеоло-капиллярной мембраны

c. снижение продукции сурфактанта

d. обтурационный синдром

e. повышение парциального напряжения кислорода в артериальной крови

Отзыв

Правильный ответ: обтурационный синдром

Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В ОИТ доставлена женщина 68 лет, страдающая ИБС, СН 2ст, стенокардией напряжения. Жалуется на боли в сердце, слабость. Кожные покровы бледные, акроцианоз, ЧСС-102 в мин, АД-145/85мм.рт.ст., ЧДД-20 в мин, голени отечны. Артериовенозная разница по кислороду повышена. Какой вид гипоксии наиболее вероятен для этой больной?

Выберите один ответ:

a. циркуляторная

b. респираторная

c. гипоксическая

d. цитотоксическая

e. гемическая

Отзыв

Правильный ответ: циркуляторная

Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В ОИТ поступила пациентка 22 лет с тяжелой политравмой, осложненной геморрагическим шоком. Кожные покровы бледные, ЧСС-118 в мин, АД-85/45мм.рт.ст., ЧДД-22 в мин, дыхание поверхностное, эритроциты – 2,6г/л, гемоглобин – 84г/л, гематокрит – 28%. Какой вид гипоксии у больной?

Выберите один ответ:

a. гипоксическая

b. респираторная

c. циркуляторная

d. гемическая

e. цитотоксическая

Отзыв

Правильный ответ: гемическая

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина 64 лет, страдающий тяжелой эмфиземой легких и получавший ингаляции кислорода на дому, госпитализирован в связи с желудочным кровотечением. Кровотечение купировано, однако состояние больного прогрессивно ухудшалось - больной в сопоре, при осмотре офтальмолога выявлен отек зрительного нерва. Газы крови: рН 7,17, РаО2 42 мм рт.ст.; РСО2 95 мм рт.ст. SpO2 - 84% на фоне оксигенотерапии в течение 5 мин. Какой должна быть неотложная терапия?

Выберите один ответ:

a. в/в введение 12 мг дексаметазона

b. оксигенотерапия

c. консультация нейрохирурга

d. коррекция ацидоза путем инфузии натрия бикарбоната

e. искусственная вентиляция легких

Отзыв

Правильный ответ: искусственная вентиляция легких

Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 19 лет поступил в отделение реанимации после ДТП. Отмечается поверхностное дыхание, парадоксальное движение, деформация грудной клетки и боль при вдохе, бледность, гипотония. Причиной острой дыхательной недостаточности у пациента, наиболее вероятно, является:

Выберите один ответ:

a. разрыв органов брюшной полости

b. гемоперикард

c. инородное тело верхних дыхательных путей

d. гемоторакс, множественные переломы ребер

e. травматический разрыв главного бронха

Отзыв

Правильный ответ: гемоторакс, множественные переломы ребер

Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 20 лет доставлен в клинику после падения с высоты. При осмотре: в сознании, жалуется на чувство нехватки воздуха, боль в грудной клетке. Грудная клетка деформирована, правая половина отстает при дыхании. Цианоз губ. Справа дыхание не прослушивается. При рентгенографии ОГК переломы 5-8 ребер справа, органы средостения смещены влево. Какова наиболее вероятная причина развития острой дыхательной недостаточности у этого пациента?

Выберите один ответ:

a. нарушение центральной регуляции дыхания

b. нарушение передачи импульса через нейромышечный синапс

c. обструкция дыхательных путей

d. нарушение механики дыхания

e. нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам

Отзыв

Правильный ответ: нарушение механики дыхания

Вопрос 11

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 24 лет, страдающий миастенией, доставлен в ОИТ в связи с резким ухудшением состояния. На момент осмотра – выраженная мышечная слабость, расстройства глотания и зрения, прогрессирующее нарушение дыхания. Какова наиболее вероятная причина развития острой дыхательной недостаточности у этого пациента?

Выберите один ответ:

a. нарушение центральной регуляции дыхания

b. нарушение механики дыхания

c. нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам

d. обструкция дыхательных путей

e. нарушение передачи импульса через нейромышечный синапс

Отзыв

Правильный ответ: нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам

Вопрос 12

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 44 лет доставлен в клинику с жалобами на резкую слабость, нарушение чувствительности и движений в конечностях, потливость, ослабление голоса, чувство нехватки воздуха. Диагностирован синдром Гийена – Барре (острый идеопатический полирадикулоневрит). Какова наиболее вероятная причина развития острой дыхательной недостаточности у этого пациента?

Выберите один ответ:

a. обструкция дыхательных путей

b. нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам

c. нарушение передачи импульса через нейромышечный синапс

d. нарушение механики дыхания

e. нарушение центральной регуляции дыхания

Отзыв

Правильный ответ: нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам

Вопрос 13

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка 22-х лет находится в клинике с двусторонней пневмонией, острой дыхательной недостаточностью. Объективно: сопор, цианоз губ, ЧДД - 35 в мин, ЧСС - 112в мин, Т тела 39,2°С. PaСO2 – 65мм.рт.ст., РО2 - 55мм.рт.ст. Сатурация - 93% на фоне проводимой оксигенотерапии через маску в течение 5мин. На основании какого показателя реаниматолог переведет эту пациентку на искусственную вентиляцию легких?

Выберите один ответ:

a. сознание по шкале Глазго 10 баллов

b. ЧСС – 112 в мин

c. сатурация – 93%

d. тахипное 35 в минуту

e. PaСO2 – 65мм.рт.ст., РО2 - 55мм.рт.ст.

Отзыв

Правильный ответ: PaСO2 – 65мм.рт.ст., РО2 - 55мм.рт.ст.

Вопрос 14

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка 42 лет в состоянии астматического статуса доставлена в клинику с жалобами на непродуктивный кашель, затруднение выдоха, нехватку воздуха. При исследовании газов крови - гиперкапния. Гиперкапния у пациентки сопровождается следующими признаками:

Выберите один ответ:

a. снижение АД, брадикардия

b. гиперемия и влажность кожи, повышение АД

c. сухость кожи и слизистых

d. кашель с большим количеством мокроты, гипертермия

e. цианоз и инспираторная одышка

Отзыв

Правильный ответ: гиперемия и влажность кожи, повышение АД

Вопрос 15

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка 43 лет находится в клинике в диагнозом: внегоспитальная двусторонняя пневмония. В сознании, возбуждена. Температура тела 38.7°C, ЧД 42 в мин. Аускультативно в легких с двух сторон дыхание ослаблено. ЧСС 125 уд. в мин., АД 90/60 мм рт. ст. В крови: рН 7,24, BE -6, pаCO2 66 мм рт. ст., pO2 55 мм рт. ст. Начата антибактериальная терапия. Какой метод лечения еще показан этой пациентке в срочном порядке?

Выберите один ответ:

a. санационная бронхоскопия

b. использование содовых ингаляций

c. оксигенотерапия

d. искусственная вентиляция легких

e. введение глюкокортикоидов

Отзыв

Правильный ответ: искусственная вентиляция легких

Вопрос 16

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка 50 лет доставлена в клинику с внегоспитальной двусторонней пневмонией, осложненной ОДН 3 ст. Заторможена, ЧД 46 в мин., в легких дыхание жесткое, ослабленное в средне-нижних отделах с обеих сторон, масса мелкопузырчатых влажных хрипов. ЧСС 120 в

мин., АД 90/60 мм рт. ст. Сатурация – 72%. В крови рН 7,24, BE -10; pCO2 58 мм рт. ст., pO2