Anestez_baza_ogromnaya

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В клинику доставлен пациент 45-ти лет с отравлением карбофосом. Из анамнеза известно, что пациент ошибочно, будучи в состоянии алкогольного опьянения, около 5 часов назад, выпил несколько глотков маслянистой жидкости из немаркированного флакона. В комплексе интенсивной терапии пациенту назначено введение атропина. Какова правильная тактика интенсивной атропинизации у этого пациента?

Выберите один ответ:

a. до повышения активности холинэстеразы крови

b. в/м в течение первых трех часов с интервалом в полчаса

c. до полного разрушения яда в сочетании с реактиваторами холинэстеразы

d. в течение первого часа до появления признаков атропинизации

e. в/м в одно введение в максимальной суточной дозе

Отзыв

Правильный ответ: в течение первого часа до появления признаков атропинизации

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В клинику доставлен пациент 50-ти лет с отравлением хлорофосом, который применялся для обработки виноградника на даче. Какое изменение лабораторно подтвердит этот диагноз у пациента?

Выберите один ответ:

a. наличие карбоксигемоглобина в моче

b. снижение активности холинэстеразы в крови

c. повышенное содержание свободного гемоглобина в крови

d. наличие метгемоглобина в моче

e. повышенное содержание карбоксигемоглобина в крови

Отзыв

Правильный ответ: снижение активности холинэстеразы в крови

Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В клинику доставлен пациент 57-ми лет, уснувший в машине с работающим мотором. Сознание спутанное. Реаниматологом диагностировано отравление угарным газом. Какие клинические признаки у пациента отметил реаниматолог?

Выберите один ответ:

a. депрессия дыхания, артериальная гипотония

b. шаткость походки, гипертермия

c. зрительные галлюцинации, тонические судороги

d. двигательное возбуждение, яркая гиперемия кожи и слизистых

e. поражение периферических нервов, нарастающее угнетение сознания

Отзыв

Правильный ответ: двигательное возбуждение, яркая гиперемия кожи и слизистых

Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В клинику доставлен пациент 66-ти лет, обнаруженный на автобусной остановке без сознания. Сознание на уровне комы 2 ст. Выражен запах алкоголя изо рта. Предположительный диагноз: алкогольная интоксикация. На основании каких симптомов, кроме нарушения сознания, пациенту может быть установлен этот диагноз?

Выберите один ответ:

a. анизокория, брадикардия, односторонняя арефлексия и гемиплегия

b. миоз, миофибрилляции, брадикардия, гиперсаливация, бронхорея, гипертонус сгибателей

c. гиперемия лица, сухость слизистых и кожи, мидриаз, тахикардия

d. снижение АД, положительные менингеальные знаки, судороги

e. «плавающие» глазные яблоки, гиперсаливация, миофибрилляции, тахикардия, непроизвольное мочеиспускание

Отзыв

Правильный ответ: «плавающие» глазные яблоки, гиперсаливация, миофибрилляции, тахикардия, непроизвольное мочеиспускание

Вопрос 11

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В клинику доставлен пациент 66-ти лет, обнаруженный на автобусной остановке без сознания с сильным запахом алкоголя изо рта. Диагностирована острая алкогольная интоксикация. Какова летальная концентрация этилового алкоголя в крови человека?

Выберите один ответ:

a. 1 г/л

b. 3 г/л

c. 8-10 г/л

d. 10-12 г/л

e. 5-6 г/л

Отзыв

Правильный ответ: 5-6 г/л

Вопрос 12

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В клинику доставлен пациент, в состоянии алкогольного опьянения выпивший неизвестную жидкость. При осмотре: в сознании, беспокоен, дезориентирован. Жалуется на слабость, фибриллярные мышечные подергивания, нечеткость зрения. Зрачки узкие, равные. Кожа влажная, гиперсаливация. АД 170/100 мм.рт.ст., ЧСС 62 в минуту. ЧД 24 в минуту. В комплексе интенсивной терапии пациенту назначен дипироксим. Какой механизм действия антидота?

Выберите один ответ:

a. разрывает необратимый комплекс ингибитора и фермента

b. вытесняет ингибитор из его обратимого комплекса с ферментом

c. вызывает тотальную блокаду М- и N-холинорецепторов

d. угнетает поступление ингибитора в кровь

e. блокирует М-холинорецепторы, возбуждает N-холинорецепторы

Отзыв

Правильный ответ: вытесняет ингибитор из его обратимого комплекса с ферментом

Вопрос 13

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В клинику доставлена пациентка 48-ми лет. Дочь нашла больную лежащей на полу, без сознания с пустым флаконом, где находилось успокоительное лекарство. В качестве антидотной терапии реаниматолог назначил пациентке флюмазенил. Отравление каким веществом имеет место у пациентки?

Выберите один ответ:

a. алкоголем

b. наркотическими препаратами

c. диазепамом

d. амитриптилином

e. ложными суррогатами алкоголя

Отзыв

Правильный ответ: диазепамом

Вопрос 14

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В клинику доставлена пациентка 58 лет с отравлением хлорофосом. Из анамнеза известно, что пациентка обрабатывала ковровые покрытия в плохо проветриваемом помещении. Какие клинические проявления отравления у пациентки позволили установить диагноз: отравление ФОС?

Выберите один ответ:

a. эпилептиформные судороги, тахикардия, потливость, мидриаз

b. возбуждение, сухость кожных покровов, гиперкинезы, тахикардия, мидриаз

c. возбуждение, потливость, миофибрилляция, бронхорея, брадикардия, миоз

d. сухость кожи, брадикардия, гипотония, судорожные подергивания

e. возбуждение, рвота, саливация, боли в животе, гемоглобинурия

Отзыв

Правильный ответ: возбуждение, потливость, миофибрилляция, бронхорея, брадикардия, миоз

Вопрос 15

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В клинику доставлена пациентка, по ошибке выпившая жидкость из флакона, маркированного как нашатырный спирт. Чем является это вещество по химическому строению?

Выберите один ответ:

a. многоатомным спиртом

b. минеральной кислотой

c. окислителем

d. щелочью

e. органической кислотой

Отзыв

Правильный ответ: щелочью

Вопрос 16

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В клинику поступил наркоман 17 лет с клиникой передозировки наркотиков. Какой препарат является антидотом при таком отравлении?

Выберите один ответ:

a. дигоксин

b. кордиамин

c. кофеин

d. налоксон

e. бикарбонат натрия

Отзыв

Правильный ответ: налоксон

Вопрос 17

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В клинику поступил пациент 44-х лет, который через 6 часов после употребления жареных грибов почувствовал ухудшение состояния. Грибы собирал и готовил самостоятельно. На основании каких признаков реаниматолог предположил у пациента отравление бледной поганкой?

Выберите один ответ:

a. бронхорея, миоз, брадиаритмия

b. токсическая гепатопатия, гемолиз

c. тошнота, рвота, диарея

d. токсическая нефропатия, гипертермия

e. бред, галлюцинации, двигательное возбуждение

Отзыв

Правильный ответ: тошнота, рвота, диарея

Вопрос 18

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В клинику поступил пациент 45-ти лет через 6 часов после употребления в пищу жареных грибов с жалобами на неукротимую рвоту, многократный жидкий стул, боль в животе, слабость, сухость во рту. Перитонеальных знаков нет. Госпитализирован с диагнозом отравление бледной поганкой. Что является антидотной терапией у этого пациента?

Выберите один ответ:

a. атропин

b. пенициллин

c. витамины С и Е

d. активированный уголь

e. тиосульфат натрия

Отзыв

Правильный ответ: пенициллин

Вопрос 19

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В клинику поступил пациент 48-ми лет в тяжелом состоянии после обработки растений хлорофосом без средств защиты. Какие клиническими признаки отравления хлорофосом наблюдались у пациента?

Выберите один ответ:

a. возбуждение, потливость, миофибрилляция, бронхорея, суженные зрачки

b. судороги эпилептиформного типа, широкие зрачки

c. коматозное состояние, потливость, полиурия

d. рвота, боль в животе, гемоглобинурия

e. возбуждение, сухость кожи, гиперкинезы, широкие зрачки

Отзыв

Правильный ответ: возбуждение, потливость, миофибрилляция, бронхорея, суженные зрачки

Вопрос 20

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В клинику поступил пациент 49 лет в тяжелом состоянии после обработки растений хлорофосом без должной защиты. Какой основной патофизиологический механизм действия фосфорорганических соединений при отравлении ФОС?

Выберите один ответ:

a. механизм не известен

b. предотвращение синтеза ацетилхолина

c. ускорение разрушения ацетилхолина

d. блокада холинэстеразы

e. гиперпродукция холинэстеразы

Отзыв

Правильный ответ: блокада холинэстеразы

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В клинику с признаками отравления грибами поступили муж и жена, которые употребили в пищу грибы, собранные в местной лесопосадке. На основании каких признаков реаниматолог предположил у семьи отравление мухомором?

Выберите один ответ:

a. мидриаз, отсутствие стула с момента отравления

b. желтуха, увеличение печени

c. бред, галлюцинации, гиперсаливация

d. сухость кожи, двигательное возбуждение

e. латентный период 6-24 ч, гемолиз

Отзыв

Правильный ответ: бред, галлюцинации, гиперсаливация

Вопрос 24

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В ОИТ доставлен пациент 50-ти лет, найденный на улице. При осмотре: на боль не реагирует, мышечная гипотония, гипорефлексия. Изо рта запах алкоголя, на одежде –следы рвотных масс. Зрачки расширены. Кожа бледная, цианоз губ, акроцианоз. ЧД 24 в минуту, аускультативно в легких жесткое дыхание, ослабленное в верхних и средних отделах справа, там же влажные хрипы. АД 150/100 мм.рт.ст. Какой генез дыхательных расстройств у пациента?

Выберите один ответ:

a. аспирационный синдром

b. токсический отек легких

c. правосторонняя субтотальная пневмония

d. ларингобронхоспазм

e. угнетение дыхательного центра

Отзыв

Правильный ответ: аспирационный синдром