Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Anestez_baza_ogromnaya

.pdf
Скачиваний:
211
Добавлен:
11.03.2024
Размер:
9.66 Mб
Скачать

66 л сепсис, сниж рН, БЕ, раСО2, раО2 – смеш ацидоз

Змеиный укус через 1 ч – антикобра

Аппендектомия – закрытый

72г, запад языка – пр. Сафара

Миастения, нараст слабости, декомп респ ацидоз – вентил

39

л, загрудин боль – 30 груд компрессия/2 вдоха

легких

Политравма, ПН, повыш креатинин, мочевина, затем пониж. –

40 л, желуд к/теч – геморр шок

развитие печен недост

АД 70/40, пульс 122 – 2 ст кровопотери, Режим ИВЛ, ПДКВ? –

Выраж одышка, сатурация 90 – б-аб агонисты

8-10 см в.ст.

Повыш темп, ушир QRS, исчез Р – гиперкалиемия

Приняла много снотв, 18 по глазго - интубация

48

л, ударило молнией – наруш ритма

2,5 ч после ДТП, перелом пл и бедр – гелофузин (коллоид)

Выраж одышка, кашель с роз пеной – диуретики + нитроглиц

40 л после передоз снотв – при фибрилл жел

17

л, доставл с дискотеки – двиг актив.

Ожог горячим маслом, обезболено – шок

45

л, остр аппендицит, разлит перитонит – корре гиповолемии

10л, страд СД – глюкоза 40%

30

л, проник ран гр кл – легко примен

страдает ХПН, нар созн, возб, 90/60, пульс 120 дых 26 мрам рис

62г, резекция моч пузыря – ГЭК или желатина

на ниж конеч какая фаза септич шока : низк СВ и повыш ОПСС

У род с гемор шоком – пререн ПН

повыш ДЗЛК

Аппендектомия – пр. Сафара

Пациент 70л, ДН 2ст, ГБ 2ст – эпидур анест

Аппендектомия. Пробужд, двиг актив-ть – эфир

Доставл в клинику с аппенд, эпилепсия – кетамин

В клинике при ЧМТ - 13

Недонош, атрезия – по норме (по показаниям)

35

л, СД, кес сеч, 55 ммоль/л – диабет кетоацидотич кома

Берем 26нед, эклампсия – эндотр наркоз

Двустор пневм, рН 7,24 – ИВЛ, интуб

25л, срочная релапаратомия, к\потеря 40% - плазма

69

л, отравл угар газом – гипербар оксигенация

45л, 2сут астм статус – 5% глюкоза

На ЭКГ фибрил – амиодарон

Планов опер, кес сеч – симп блок

Отравл хлорофосом – возб, миоз, рвота, потлив, брадикардия

П 12л, съел гриб – мускарин (мезспорид)

48

л, доставл в клин, ЧСС 44 – атропин

П 22л,остр отравл феназепамом – флумазенил

У постр при землетряс при сдавл – почеч недост

35 л, поступил после странгуляц асф – маннитол (осм диур)

По шкале ГЛАЗГО 3 б – глуб кома

48 л, ОГН, ОПН,

Арт гипотенз, тахикар, сниж ЦВД – гиповолемия >20%

37 л, неизв 20 таб – антихолинерг

П 18 л, доставл с вечеринки – диазепам

Ост к/обращ, утонул – отек легких, отек мозга. ПН

74

г, ХНК 2 ст – 3(6)ст

Менингоэнцефалит – ГЛАЗГО

Септич шок, АД 80/60 – дофамин 3-5 мг

Затормож, бледен, остр пиелонефрит – F0

 

 

П 55л, ср-во травли колорад. – фармакол группа

 

 

Р 2л, гипоксия, аспир копейкой – прям ларингоскопия

 

 

 

 

 

Пац 20 л, гепС, геморр шок – гемоглобин, гематокрит

Тошнота, рвота коф. Гущей – коллоид , кристалл

Пац 38л, остр полимедикамент отравл – зонд промыв

Дегидр, судороги, гиперазотемия, гиперхлор. – гипотонический

желудка

Кесарево, ввод наркоз – барбитураты

На улице без созн 58 – если прошло более 25 мин

Утонул, СЛР, прекращена – биол смерть

В санпропуск, 45 л, ухудш сост 40 мин – цитотоксич

Боль за грудиной, регул ритм с ушир QRS – амиодарон

гипоксия

Олигурия, жажда, сонливость – гиперт дегидр

Загрудин боль у пац 60 л – восстан спонтан к/обращ

Спок сон, - хир стадия

Язв к/теч, ув ЦВД, олигурия, клиренс в норме - ОСН

Декомп респ ацидоз – ИВЛ

Выпил неизв жид-ть – ренальн форма

По команде открыв глаза –

Полимедикамент отравл, отек мозга - 30-35%

Олигурия, К 6,5, повыш мочев – 2 ст

Разлит перитонит 4 сут – остр дегидратация

Психомотор возб, хлоп.тремор, созн спутано, ум р-ров печени –

54 г, тошнота, рвота, анорексия – все перечисл

глюкоза инсулин

Остр киш инф – 285/310

Отравл с/х хим фосв – холиномимет

50 л, с ОНМК – 5-7 см

Двустор пневм, отек легких, фибрилл, СЛР – адреналин,

АТС кардиосклероз – атропин 3 мг

амиодарон гидроквид Cа

Диарея, гематокрит 52, диурез 800 – гиперт дегидр (14)

Ожог.шок – боль, гиповолемия

Б 33л, Травма, дезориент, боль в прав половине гр кл –

Геморраг шок, показ к гемотрансф – Hb < 70

обструктив шок

СД, родоразреш, спин анест – субарахн

Пац 60 л, ожирение, операция – 3ст

Клин смерть – отсут пульса

Пац 35 л, печен недост, диализ – арт гипотенз

Упал в бассейн с холод водой – 30:2

У пац поступ в отд ИТ наруш созн, гематокрит 58 – гипотон

в/брюш к/теч, разрыв селезенки, индекс Альговера – ЧСС/САД

дегидратация

биллиар цирроз – низ актив холинэстеразы

Пац 60 л, цереб АТС, судороги – эпилепсия

оглушение – дезориентирован, затруд реч контакт

У б. 34 л,послеоп п-д, ингал наркоз, повыш билируб,

бронх астма, астм статус – ЧД >36

протромб 78% - галатан

Трансуретральная резекция-эпидуральная анестезия с седацией

Бол предпол общ анест, кетамин – в/в введ

Инсульт, гемипарез, на коже бедра пузырь с жид – позиц синдр

У бол в связи с разрывом селезенки - инфуз терапия, САД90

Кесарево, отслойка плаценты, регургитация – обстр бронхов

Пац 32 л – налоксон

Резекция желудка, Na и Ht пониж, повыш эр – клет и внеклет

Б, 50л, час после отравл дихлофосом – фарм

гипергидратация

Деф массы тела 25% - коррекция коагулопатий

Эфир, полностью выкл созн – 2 ур, 3 ст

После употреб уксус эссенц – перфорация

Готов. К экзам, без созн – гипербари оксиген

Откр глаз – 7

Без созн, рак легкого, купир эпилепт приступ – гиперб NaCl

Обезвож, Nа 155, К 5,2 – одышка

Зуд кожи лица и груди, удушье – глюкокортикоиды

Прогрессир печ нелост – сниж протромб индекса до 70

СД, жажда, потеря созн, гипергликемия – гиперосмоляр диабет

АВ блокада, риск асистолии – АВ-блок, Мобитц1

кома

ГБ, ЧСС 140,QRS <0,12 – амиодарон

ЧМТ, рваная рана на голове, стонет – маннитол

Стеноз выход отв жел, ортостат коллапс – регидратация, инф

Затормож, зрачки расшир, 150/75, глюк 4,9 симпатомиметич

терапия

ОПН, ЦВД 16см вод ст – салуретики (фуросемид)

Отравл циаидами – сниж артериовеноз разницы

Отрвал, интуб трахеи – поврежд п/вода

Постинфаркт кардиосклероз, ушир QRS – кордарон

Аппендэкт, закрыт контур, адсорб – поглощ углекисл газа

Веретенообраз ритм – магниосульфат

Отр барбитуратами, пр.Сафара – устр запад языка

Прыгнул в воду – поврежд шеи

План родоразреш кесарево – эпидур

60 л, АВ блокада, Мобитц1 – некупир аритмия

Наруш зрения, блед кожа – этил спирт

Нефректомия, ДТП, - поврежд с/м

Вирус геп В, рвота, гол боль, возб, ум р-ров печени – печ недост

Судороги, глюк 2,9, АВ блок – отек мозга

 

 

Из ноч клуба доставл пациент – симпатомиметич

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вопрос 1

 

 

 

Нет ответа

 

 

 

Балл: 1,00

 

 

Отметить вопрос

Текст вопроса

Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке 68-ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого?

Выберите один ответ:

a. 1.0 г

b. 0.1г

c. 2.0 г

d. 5.0 г

e. 0.5 г

Отзыв

Правильный ответ: 1.0 г

Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 46-ти лет проводится вправление вывиха плечевой кости под масочным галотановым наркозом. Что является преимуществом масочного наркоза?

Выберите один ответ:

a. предупреждение западения корня языка и асфиксии

b. возможность работы на лице

c. герметичность дыхательных путей

d. профилактика аспирации рвотных масс

e. быстрое введение и выведение из наркоза

Отзыв

Правильный ответ: быстрое введение и выведение из наркоза

Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 58-ми лет оперирован по поводу гангренозного аппендицита, осложненного перитонитом под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. После окончания наркоза и удаления интубационной трубки, у пациента появилось свистящее дыхание с затрудненным вдохом и напряжением мышц шеи. Какое осложнение развилось у больного?

Выберите один ответ:

a. ларингоспазм

b. отек легких

c. обтурация дыхательных путей инородным телом

d. угнетение дыхательного центра

e. бронхиолоспазм

Отзыв

Правильный ответ: ларингоспазм

Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 77-ми лет планируется операция - эндопротезирование правого коленного сустава. Больная эмоционально лабильна, ощущает страх и беспокойство перед операцией. Какой препарат нужно включить в премедикацию этой пациентке?

Выберите один ответ:

a. диазепам

b. церукал

c. кордарон

d. дексалгин

e. атропина сульфат

Отзыв

Правильный ответ: диазепам

Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному 46-ти лет под общей комбинированной анестезией с ИВЛ проведена операция – удаление субдуральной гематомы. На вводном наркозе у больного отмечалась рвота. В постнаркозном периоде у больного развился синдром Мендельсона. Чем проявляется синдром Мендельсона ?

Выберите один ответ:

a. ларингоспазм

b. кровотечение из вен пищевода

c. угнетение дыхательного центра

d. острый пневмонит

e. судороги

Отзыв

Правильный ответ: острый пневмонит

Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному 32-х лет проводится общая комбинированная анестезия по закрытому контуру. Как осуществляется движение газонаркотической смеси по закрытому контуру?

Выберите один ответ:

a. -

b. вдох анестетика из аппарата и его выдох в атмосферу

c. вдох анестетика из атмосферы и его выдох в атмосферу

d. вдох анестетика из аппарата и его выдох частично в аппарат и в атмосферу

e. вдох анестетика из аппарата и его выдох в аппарат

Отзыв

Правильный ответ: вдох анестетика из аппарата и его выдох в аппарат

Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному 33-х лет введен 0,25% раствор бупивокаина в пространство между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и внутренней поверхностью спинномозгового канала. Какой это вид регионарной анестезии?

Выберите один ответ:

a. проводниковая

b. перидуральная

c. спинальная

d. паравертебральная

e. инфильтрационная

Отзыв

Правильный ответ: перидуральная

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному 33-х лет под комбинированной анестезией с ИВЛ проводится операция – лапаротомия, ревизия органов брюшной полости. Анестезиолог периодически вводит фентанил. Какой компонент общей анестезии обеспечивает фентанил?

Выберите один ответ:

a. торможение вегетативных реакций

b. поддержание нормального метаболизма

c. выключение двигательной активности

d. блокаду болевых импульсов

e. торможение психического восприятия

Отзыв

Правильный ответ: блокаду болевых импульсов

Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному 35-ти лет проведена операция – резекция желудка под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. На вводном наркозе у больного начались фибрилляторные подергивания мимической мускулатуры лица, затем мышц туловища, верхних и нижних конечностей. С введением какого препарата связана миофибрилляция?

Выберите один ответ:

a. дитилина

b. морфина гидрохлорида

c. кетамина

d. тиопентала натрия

e. атропина сульфата

Отзыв

Правильный ответ: дитилина

Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному 55 лет планируется оперативное вмешательство - лапаротомия, правосторонняя гемиколонэктомия. С целью премедикации введены атропин и димедрол. Какой из перечисленных эффектов характерен для атропина?

Выберите один ответ:

a. усиливает перистальтику

b. ускоряет стадию засыпания

c. вызывает миоз

d. вызывает брадикардию

e. тормозит секрецию желез дыхательных путей

Отзыв

Правильный ответ: тормозит секрецию желез дыхательных путей

Вопрос 11

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному 55-ти лет предстоит операция - спленэктомия под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. В процессе интубации, вследствие раздражения рефлексогенных зон гортани и трахеи, наступила рефлекторная остановка сердца. Какой препарат снижает влияние блуждающего нерва на сердце?

Выберите один ответ:

a. эуфиллин

b. дексаметазон

c. промедол

d. атропин

e. пипольфен

Отзыв

Правильный ответ: атропин

Вопрос 12

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному 66-ти лет введен 0,75% раствор бупивокаина в субарахноидальное пространство между мягкой и паутинной оболочкой спинного мозга. Какой это вид регионарной анестезии?

Выберите один ответ:

a. перидуральная

b. спинальная

c. проводниковая

d. паравертебральная

e. инфильтрационная

Отзыв

Правильный ответ: спинальная

Вопрос 13

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентке 17-ти лет предстоит операция - медицинское прерывание беременности в сроке 6 недель. Для обезболивания анестезиолог выбирает внутривенное введение кетамина. Какой из перечисленных эффектов может вызвать введение кетамина?

Выберите один ответ:

a. гипотонию

b. аритмию

c. галлюцинации

d. кардиодепрессию

e. брадикардию

Отзыв

Правильный ответ: галлюцинации

Вопрос 14

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентке 57-ми лет предстоит ургентная холецистэктомия в условиях общей многокомпонентной анестезии. Что из нижеперечисленного не является компонентом общей анестезии?

Выберите один ответ:

a. поддержание адекватного газообмена и гемодинамики

b. выключение сознания

c. угнетение патологических рефлексов

d. мышечная релаксация

e. введение антигистаминных препаратов

Отзыв

Правильный ответ: введение антигистаминных препаратов

Вопрос 15

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациенту 23-х лет необходимо вскрыть постинъекционный абсцесс ягодичной области. Анестезиолог выбирает неингаляционный вид обезболивания. Какой из перечисленных препаратов относится к неингаляционным анестетикам?

Выберите один ответ:

a. закись азота

b. изофлюран

c. галотан

d. кетамин

e. ксенон

Отзыв

Правильный ответ: кетамин

Вопрос 16

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациенту 36-ти лет предстоит операция – ПХО огнестрельной раны левого бедра под внутривенным кетаминовым наркозом с ИВЛ. В премедикацию включено введение 2мл 0,5% р-ра сибазона (диазепам). Для профилактики какого из перечисленных осложнений вводится этот препарат?

Выберите один ответ:

a. угнетения сознания

b. урежения ритма дыхания

c. галлюцинаций

d. гиперсаливации

e. рвоты

Отзыв

Правильный ответ: галлюцинаций

Вопрос 17

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациенту 43-х лет предстоит операция - пересадка почки. Анестезиолог выбирает препарат для обеспечения аналгетического компонента общей анестезии. Какой из перечисленных препаратов обладает наибольшей аналгетической активностью?

Выберите один ответ:

a. морфина гидрохорид

b. сомбревин

c. диприван

d. калипсол

e. фентанил

Отзыв

Правильный ответ: фентанил

Вопрос 18

Нет ответа Балл: 1,00

Соседние файлы в предмете Анестезиология и реаниматология