Anestez_baza_ogromnaya
.pdf
боль. Зрачки сужены, фотореакция сохранена, очаговой симптоматики и менингеальных знаков нет. Мышечная гипотония. Кожа бледная, сухая. Тоны сердца глухие, аритмичные. АД 100/60 мм.рт.ст., ЧСС 104 в минуту, ЧД 14 в минуту. Чем может быть обусловлена тяжесть состояния пациента?
Отзыв
Правильный ответ: Отравлением барбитуратами
Текст вопроса
В клинику с признаками отравлениями грибами поступила семья в составе 4-х человек, которые употребили в пищу грибы, собранные ими в местной лесопосадке. На основании каких признаков реаниматолог предположил у семьи отравление мухомором?
Отзыв
Правильный ответ: Бред, галлюцинации, гиперсаливация
Текст вопроса
В клинику доставлена 14-летняя девочка с отравлением щавелевой кислотой. Жалобы на интенсивную боль в полости рта, по ходу пищевода, в животе. Возбуждена. Голос хриплый. Тоны сердца приглушены. ЧСС 130 в мин, АД 140/80 мм рт.ст. Чем опасно данному ребёнку промывание желудка через зонд раствором бикарбоната натрия?
Отзыв
Правильный ответ: Перфорацией желудка
Текст вопроса
20-летний больной доставлен в центральную районную больницу с жалобами на резкую слабость, головную боль, тошноту, головокружение, боль в животе. За 3 часа до этого обрабатывал деревья в саду инсектицидами. Объективно: кожные покровы влажные, бронхорея, фибрилляция мышц, брадикардия. АД 160/100 мм рт.ст. Дыхание свистящее, много крупно- и мелкопузырчатых влажных хрипов. Каким инсектицидом вызвано отравление?
Отзыв
Правильный ответ: Фосфорорганическим
Текст вопроса
В клинику доставлен пациент, в состоянии алкогольного опьянения выпивший неизвестную жидкость. При осмотре: в сознании, беспокоен, дезориентирован. Жалуется на слабость, фибриллярные мышечные подергивания, нечеткость зрения. Зрачки узкие, равные. Кожа влажная, гиперсаливация. АД 170/100 мм.рт.ст., ЧСС 62 в минуту. ЧД 24 в минуту. В комплексе интенсивной терапии пациенту назначен дипироксим. Какой механизм действия антидота?
Отзыв
Правильный ответ: вытесняет ингибитор из его обратимого комплекса с ферментом
Текст вопроса
40-летний больной был укушен змеей за указательный палец правой руки. Спустя час начал прогрессивно нарастать отек пальца, кисти, предплечья, сопровождающийся болью в правой руке, резкой общей слабостью, тошнотой, потливостью. ЧДД 26 в мин, АД 90/60 мм рт.ст., ЧСС 120 в мин. Тактика лечения больного включает:
Отзыв
Правильный ответ: Введение антитоксической специфической противозмеиной сыворотки
Текст вопроса
Пациентке 55 лет, находящейся в реанимационном отделении по поводу медикаментозного отравления (парацетамол, диклофенак), осложненного острой печеночно-почечной недостаточностью, планируется проведение ультрафильтрации. На каком принципе основан метод ультрафильтрации?
Отзыв
Правильный ответ: создания градиента гидростатического давления
Текст вопроса
Во время путешествия по Кавказу пациента 23-х лет укусила гадюка. Какими характерными клиническими симптомами проявляется укус гадюки?
Отзыв
Правильный ответ: выраженный отек тканей, подкожные кровоизлияния
Текст вопроса
У больного, случайно выпившего неизвестную жидкость, через 2 часа появилась многократная рвота, заторможенность. АД 160/85мм.рт.ст., минутный диурез 0,2мл в минуту, живот умеренно вздут и болезнен при пальпации. Каков ведущий синдром отравления у больного?
Отзыв
Правильный ответ: Острая почечная недостаточность
Предстоит плановое оперативное родоразрешение у беременной 34 лет в сроке беременности 36 недель, страдающей сахарным диабетом 1 типа, по акушерским показаниям. Какая анестезия при кесаревом сечении у этой пациентки является оптимальной?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: эпидуральная анестезия
Текст вопроса
Больному 55 лет планируется оперативное вмешательство - лапаротомия, правосторонняя гемиколонэктомия. С целью премедикации введены атропин и димедрол. Какой из перечисленных эффектов характерен для атропина?
Выберите один ответ:
Правильный ответ: тормозит секрецию желез дыхательных путей
Текст вопроса
Больному 33-х лет введен 0,25% раствор бупивокаина в пространство между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и внутренней поверхностью спинномозгового канала. Какой это вид регионарной анестезии?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: перидуральная
Текст вопроса
Предстоит экстренное оперативное родоразрешение у беременной 35-ти лет в сроке беременности 36 недель, по акушерским показаниям – отслоение плаценты с продолжающимся кровотечением. АД-100/70мм.рт.ст. ЧСС-98 в мин. Анестезиолог проводит общую комбинированную анестезию с ИВЛ. Какой из анестетиков предпочтительно использовать в ходе анестезии?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: кетамин
Текст вопроса
Анестезиолог выполнил пациенту пункцию эпидурального пространства между Th9 - Th10. Проведение операции на каком органе может обеспечить эпидуральная анестезия, выполненная на этом уровне?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: почке
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациенту 36-ти лет предстоит операция – ПХО огнестрельной раны левого бедра под внутривенным кетаминовым наркозом с ИВЛ. В премедикацию включено введение 2мл 0,5% р-ра сибазона (диазепам). Для профилактики какого из перечисленных осложнений вводится этот препарат?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: галлюцинаций
Текст вопроса
После введения лидокаина в перидуральное пространство пациентке 43-х лет, у нее появились – беспокойство, шум в ушах, головная боль, тошнота, судороги. Анестезиолог расценил это как токсическую реакцию на местные анестетики. Какие препараты уменьшают токсическое действие местных анестетиков? _____ =жировые эмульсии
Текст вопроса
У пострадавшего 56-ти лет с обширной эпидуральной гематомой в послеоперационном периоде развился отек головного мозга. В отделении ИТ пациенту проводилась дегидратационная терапия. Какой из препаратов, используемых при лечении отека мозга, может вызвать «синдром рикошета»?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Маннитол
Текст вопроса
Пациент 63 лет поступил в клинику с жалобами на схваткообразную боль по всему животу, непрерывную рвоту, которые начались 4 часа назад. При осмотре дыхание несколько поверхностное, ЧД 26 в минуту. АД 90/50 мм.рт.ст., ЧСС уд. 110 в минуту. Живот болезнен при пальпации в области правого фланка,
положительны перитонеальные знаки. Планируется ургентная лапаротомия. Что является анестезиологическом обеспечением предоперационного периода в этой ситуации?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Инфузионная терапия в дозе 70-80 мл/кг массы тела, контроль ЦВД
Текст вопроса
Больному 66-ти лет введен 0,75% раствор бупивокаина в субарахноидальное пространство между мягкой и паутинной оболочкой спинного мозга. Какой это вид регионарной анестезии?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: спинальная
Текст вопроса
Пациентка 50 лет госпитализирована в клинику по поводу перфоративной язвы желудка, осложненной перитонитом. АД 80/50 мм.рт.ст. Лихорадит. При обследовании крови лейкоциты 12,3 Г/л. Планируется экстренное оперативное вмешательство. С чего следует начать комплекс предоперационной подготовки?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Инфузионной терапии
Текст вопроса
В клинику доставлен пациент 42 лет, у которого через 6 суток после удаления кариозного зуба развилась флегмона дна полости рта и шеи, медиастинит. Объективно: возбужден, с трудом доступен продуктивному контакту, цианоз губ и акроцианоз. ЧД 30 в минуту, одышка нарастает в горизонтальном положении. Планируется вскрытие флегмоны, ревизия клетчаточных пространств и средостения под общей анестезией. С чего следует начать анестезиологическое обеспечение оперативного обеспечения?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Трахеостомии при невыключенном сознании
Текст вопроса
Предстоит оперативное вмешательство больному 55-ти лет с диагнозом: Тупая травма живота, разрыв печени, внутрибрюшное кровотечение, геморрагический шок 3ст. Какая степень анестезиологического риска по классификации ASA у пациента?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: V
Текст вопроса
Пациенту 64 лет предстоит экстренное оперативное вмешательство по поводу ущемленной послеоперационной грыжи больших размеров, разлитого перитонита. На основании какого качества анестезиолог в этой ситуации предпочтет эндотрахеальный способ ИВЛ в ходе анестезии?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Достижение необходимой степени миорелаксации
Текст вопроса
Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке 68-ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: 1.0 г
Текст вопроса
После введения лидокаина в перидуральное пространство пациентке 32-х лет, анестезиолог отметил его токсическое действие. На основании какого признака у больной, анестезиолог сделал такое заключение?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: шум в ушах, головная боль, тошнота, судороги
Текст вопроса
Больному 66-ти лет с диагнозом - рак легкого, планируется оперативное вмешательство - пульмонэктомия. Какой метод анестезии предпочтителен у пациента?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: общая многокомпонентная анестезия с раздельной интубацией легких
Текст вопроса
Предстоит ургентное оперативное родоразрешение у беременной 23-х лет в сроке беременности 36 недель, доставленной бригадой СМП с приступом эклампсии. Какая анестезия предпочтительна у пациентки?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: общая многокомпонентная анестезия
Текст вопроса
Пациенту 30-ти лет с диагнозом: перелом Th-5 позвонка с повреждением спинного мозга, планируется проведение операции – стабилизация позвонка пластиной под многокомпонентной анестезией с ИВЛ. Какое осложнение может наблюдаться у пациента при изменении положения тела на операционном столе?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: постуральная гипотензия
Роженице 29-ти лет проведено кесарево сечение в условиях спинальной анестезии. Течение операции - гладкое, показатели гемограммы - стабильны, однако у женщины отмечалась артериальная гипотония до 90/60мм.рт.ст. Чем вызвана артериальная гипотония у этой пациентки?
Правильный ответ: относительной гиповолемией, вазодилатацией
Текст вопроса
Пациенту 60 лет проводится операция - наложение эпицистостомы под масочным эфирным наркозом. Сознание отсутствует. Дыхание ритмичное. Глаза закрыты, глазные яблоки фиксированы, зрачки узкие, фотореакция вялая. Гортанный и глоточный рефлексы отсутствуют. АД 140/80 мм.рт.ст., ЧСС-76 в мин. Какая стадия наркоза у пациента?
Правильный ответ: третья, второй уровень
Текст вопроса
Больному 32-х лет проводится общая комбинированная анестезия по закрытому контуру. Как осуществляется движение газонаркотической смеси по закрытому контуру?
Отзыв
Правильный ответ: вдох анестетика из аппарата и его выдох в аппарат
Текст вопроса
Пациенту 55-ти лет предстоит операция – ПХО огнестрельной раны правого плеча под внутривенным кетаминовым наркозом. В премедикацию включен атропина сульфат. Для профилактики какого из перечисленных осложнений вводится этот препарат?
Отзыв
Правильный ответ: гиперсаливации
Текст вопроса
Больной 46-ти лет проводится вправление вывиха плечевой кости под масочным галотановым наркозом. Что является преимуществом масочного наркоза?
Правильный ответ: быстрое введение и выведение из наркоза
При проведении масочного галотанового наркоза, у мальчика 12-ти лет внезапно появились тахикардия до 160 уд в мин, тахипное до 40 в мин, гипертермия до 40°С, мышечная ригидность. Какое осложнение развилось у ребенка?
Отзыв
Правильный ответ: злокачественная гипертермия
Текст вопроса
Больной 45-ти лет получил сочетанную травму – перелом костей таза, разрыв мочевого пузыря. Бледен. АД-90/60мм.рт.ст. ЧСС-100 в мин. ЦВД +2см.вод.ст. Планируется оперативное вмешательство - остеосинтез костей таза, эпицистостомия под общим комбинированным обезболиванием с ИВЛ. Какой анестетик предпочтительно использовать у этого пациента?
Правильный ответ: кетамин
Текст вопроса
В родильное отделение поступила беременная 25-ти лет с беременностью в сроке 36 недель. Страдает миопией средней степени. Какой метод можно применить для обезболивания родов?
Отзыв
Правильный ответ: эпидуральная анестезия
Текст вопроса
Больному 66-ти лет введен 0,75% раствор бупивокаина в субарахноидальное пространство между мягкой и паутинной оболочкой спинного мозга. Какой это вид регионарной анестезии?
Отзыв
Правильный ответ: спинальная
Текст вопроса
У пациента 18-ти лет 6 часов назад появилась интенсивная режущая боль в животе. Язык сухой. АД 80/40 мм.рт.ст., ЧСС 120 в мин. Т тела 38,1°С. Живот резко болезненный, положительный симптом Щёткина – Блюмберга. Диурез снижен. Диагностирован острый деструктивный панкреатит, перитонит. При подготовке больного к операции анестезиолог проводит коррекцию гиповолемии. В результате чего развилась гиповолемия у этого пациента?
Отзыв
Правильный ответ: патологических потерь жидкости в желудочно-кишечный тракт и брюшную полость
Текст вопроса
Больному 33-х лет под комбинированной анестезией с ИВЛ проводится операция – лапаротомия, ревизия органов брюшной полости. Анестезиолог периодически вводит фентанил. Какой компонент общей анестезии обеспечивает фентанил?
Отзыв
Правильный ответ: блокаду болевых импульсов
Текст вопроса
Мужчина 54-х лет упал с высоты - 15 метров, доставлен БСМП. Диагностированы множественные переломы костей таза и обоих бедер, рваные раны нижних конечностей. Бледен. Тоны сердца глухие, пульс 120 уд/мин, АД 70/40 мм. рт. ст. Температура 35,8°С. Органы грудной клетки и брюшной полости без патологии. Мочу не выделяет. Что, в первую очередь, включает в себя предоперационная подготовка у этого пациента?
Отзыв
Правильный ответ: обезболивание, восстановление ОЦК
Текст вопроса
У больного 44-х лет - остеомиелит нижней челюсти. Для проведения интубации трахеи при оперативном вмешательстве у этого пациента, анестезиолог использовал деполяризующий миорелаксант. Какой из перечисленных препаратов относится к этой группе?
Отзыв
Правильный ответ: дитилин
Текст вопроса
Пациенту 23-х лет необходимо вскрыть постинъекционный абсцесс ягодичной области. Анестезиолог выбирает неингаляционный вид обезболивания. Какой из перечисленных препаратов относится к неингаляционным анестетикам?
Отзыв
Правильный ответ: кетамин
Текст вопроса
После перекладывания беременной 34-х лет с крупным плодом на операционный стол (с целью выполнения кесарева сечения) зафиксирована гипотония, тошнота, рвота, одышка, потеря сознания. Женщину повернули на левый бок и состояние ее улучшилось. Какое осложнение у пациентки?
Отзыв
Правильный ответ: синдром нижней полой вены
Текст вопроса
В клинику доставлен пациент 42 лет, у которого через 6 суток после удаления кариозного зуба развилась флегмона дна полости рта и шеи, медиастинит. Объективно: возбужден, с трудом доступен продуктивному контакту, цианоз губ и акроцианоз. ЧД 30 в минуту, одышка нарастает в горизонтальном положении. Планируется вскрытие флегмоны, ревизия клетчаточных пространств
и средостения под общей анестезией. С чего следует начать анестезиологическое обеспечение оперативного обеспечения?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Трахеостомии при невыключенном сознании
Текст вопроса
Пациенту 45 лет, страдающему стенозом привратника, планируется экстренное оперативное вмешательство по поводу политравмы. С целью предотвращения регургитации во время интубации трахеи анестезиолог выполнил прием Селлика. В чем заключается этот прием?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: Сдавливание пищевода между гортанью и позвоночником
Текст вопроса
Больному 46-ти лет под общей комбинированной анестезией с ИВЛ проведена операция – удаление субдуральной гематомы. На вводном наркозе у больного отмечалась рвота. В постнаркозном периоде у больного развился синдром Мендельсона. Чем проявляется синдром Мендельсона ?
Отзыв
Правильный ответ: острый пневмонит
Текст вопроса
Предстоит ургентное оперативное родоразрешение у беременной 23-х лет в сроке беременности 36 недель, доставленной бригадой СМП с приступом эклампсии. Какая анестезия предпочтительна у пациентки?
Отзыв
Правильный ответ: общая многокомпонентная анестезия
Текст вопроса
Пациентка 50 лет госпитализирована в клинику по поводу перфоративной язвы желудка, осложненной перитонитом. АД 80/50 мм.рт.ст. Лихорадит. При обследовании крови лейкоциты 12,3 Г/л. Планируется экстренное оперативное вмешательство. С чего следует начать комплекс предоперационной подготовки?
Отзыв
Правильный ответ: Инфузионной терапии
Текст вопроса
После введения лидокаина в перидуральное пространство пациентке 43-х лет, у нее появились – беспокойство, шум в ушах, головная боль, тошнота, судороги. Анестезиолог расценил это как токсическую реакцию на местные анестетики. Какие препараты уменьшают токсическое действие местных анестетиков? _____ =жировые эмульсии
Выберите один или несколько ответов:
Текст вопроса
При проведении внутривенного наркоза у больного 32-х лет отмечались двигательное возбуждение, повышение АД, мышечная ригидность, эпизод зрительных и слуховых галлюцинаций. Какой анестетик, по всей вероятности, использовался у больного?
Отзыв
Правильный ответ: кетамин
Текст вопроса
Пациентке 45 лет предполагается ПХО резанной раны в условиях неингаляционного наркоза. Анестезиолог отдает предпочтение следующему средству для неингаляционного наркоза:
Отзыв
Правильный ответ: Пропофолу
Текст вопроса
Предстоит экстренная операция у пациента 48-ми лет с перфоративной язвой желудка. Для профилактики регургитации во время вводного наркоза анестезиолог сдавливает пищевод между гортанью и позвоночником. Как называется этот прием?
Отзыв
Правильный ответ: Селика
Текст вопроса
Пациенту 68 лет, страдающему сахарным диабетом, планируется оперативное вмешательство по поводу диабетической гангрены пальцев правой стопы с использованием мононаркоза фторсодержащим ингаляционным анестетиком. Какой это препарат?
Отзыв
Правильный ответ: севофлюран
Текст вопроса
Пациенту 50-ти лет, страдающему циррозом печени, произведена холецистэктомия в условиях общей многокомпонентной анестезии с применением для миорелаксации сукцинилхолина. Течение анестезии гладкое, но после ее окончания у пациента длительно не восстанавливалось самостоятельное дыхание. Что является наиболее вероятной причиной этого осложнения?
Выберите один ответ:
Отзыв
Правильный ответ: низкий уровень холинэстеразы крови
Текст вопроса