Anestez_baza_ogromnaya

Текст вопроса

У пациентки 50 лет внезапно появилось сердцебиение, боль в грудной клетке, одышка, головокружение. На ЭКГ: ритм регулярный с частотой 130 в мин и шириной QRS комплекса- 0,10c. Какой препарат следует назначить пациентке с целью уменьшения частоты сердечных сокращений?

Выберите один ответ:

a.дизопирамид (ритмилен)

b.хинидин

c.АТФ

d.прокаинамид (новокаинамид)

e.хлорид калия

Отзыв

Правильный ответ: АТФ

Вопрос 23

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки 52 лет при ЭКГ-исследовании выявлена гипоксия миокарда. При определении параметров центральной гемодинамики индекс доставки кислорода составил 410 мл/мин*м2. Доставка О2 к миокарду зависит от:

Выберите один ответ:

a.систолического и диастолического артериального давления

b.величины сердечного выброса и содержания О2 в артериальной крови

c.среднего артериального давления и парциального напряжения СО2 в артериальной крови

d.скорости экстракции кислорода тканями

e.остаточно-систолического объема (ОСО) левого желудочка

Отзыв

Правильный ответ: величины сердечного выброса и содержания О2 в артериальной крови

Вопрос 24

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки 56 лет с синдромом Морганьи-Эдем-Стокса внезапно наступила клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация. Какое правило при проведении закрытого массажа сердца у пациентки нужно соблюдать реаниматологу?

Выберите один ответ:

a.использование новокаинамида и лидокаина

b.глубина надавливаний 6-7 см

c.минимальная продолжительность фазы компрессии грудины

d.частота компрессий 100 в мин

e.частота компрессий 30-40 в мин

Отзыв

Правильный ответ: частота компрессий 100 в мин

Вопрос 25

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки 59 лет с нестабильной стенокардией развилась клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация. В комплексе сердечно-легочной реанимации с целью медикаментозной кардиостимуляции обязательно применение:

Выберите один ответ:

Правильный ответ: увеличением продолжительности потенциала действия и удлинением времени реполяризации

Вопрос 27

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки 72 лет, страдающей постинфарктным кардиосклерозом появились приступы сердцебиения с кратковременной потерей сознания. С целью лечения аритмии кардиолог назначил пациентке 10 мл 25% раствора сульфата магния внутривенно. Какой вид аритмии, вероятнее всего, развился у этой пациентки?

Выберите один ответ:

a.желудочковая тахикардия типа «пируэт»

b.мономорфная желудочковая тахикардия

c.пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия

d.тахисистолическая форма мерцательной аритмии

e.синдром Морганьи-Эдамса-Стокса

Отзыв

Правильный ответ: желудочковая тахикардия типа «пируэт»

• Текст вопроса В хирургическую клинику поступил больной 40 лет с травматическим отрывом правой

голени. Временная остановка кровотечения была выполнена врачом скорой помощи. Объективно: состояние тяжёлое, кожа и слизистые оболочки бледные, Ps110/мин, АД60/40 мм рт.ст. Какой показатель следует исследовать для достоверной оценки объёма кровопотери?

Выберите один ответ:

a.Гематокрит

b.Центральное венозное давление

c.Среднее артериальное давление

d.Частота пульса

e.Систолическое артериальное давление Отзыв Правильный ответ: Гематокрит Вопрос 2 Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Впослеоперационной палате при дыхании воздухом пациент стал «серым». При быстром исследовании КОС отмечается: рН - 7,0; РаСО2 - 80 мм рт.ст.; РаО2 - 45 мм рт.ст.; BE – 0 ммоль/л. Выберите правильную интерпретацию ответов:

Выберите один ответ:

a. Дыхательный алкалоз и метаболический ацидоз

b. Дыхательный ацидоз, артериальная гипоксемия, обусловленные гиповентиляцией c. Дыхательный алкалоз с метаболической компенсацией

d. Дыхательный ацидоз и метаболический алкалоз

e. Метаболический ацидоз, артериальная гипоксемия Отзыв

Правильный ответ: Дыхательный ацидоз, артериальная гипоксемия, обусловленные гиповентиляцией Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Впалате посленаркозного наблюдения через 30 мин после экстубации больного отмечается усиление постнаркозной седации, нарушился словесный контакт с пациентом. При быстром исследовании газов артериальной крови и кислотно-основного состояния получены следующие результаты: рН 7,0; РаО2 45 мм. рт. ст.; РаСО2 80 мм рт. ст.; НСО3 - 27 ммоль/л; ВE +2,5 ммоль/л. Выберите правильную интерпретацию показателей: Выберите один ответ:

a. Дыхательный и метаболический ацидоз

b. Дыхательный ацидоз, артериальная гипоксемия c. Дыхательный ацидоз и метаболический алкалоз d. Дыхательный алкалоз и метаболический ацидоз

e. Метаболический ацидоз, артериальная гипоксемия Отзыв

Правильный ответ: Дыхательный ацидоз, артериальная гипоксемия Вопрос 4 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У пациента 55 лет на 4-е сутки после операции - резекция желудка, появились рвота, апатия, диарея. Жажда отсутствует. Концентрация натрия плазмы и гематокрит снижены, объем эритроцитов увеличен, диурез уменьшен. Передозировка какой инфузионной среды, получаемой этим пациентом, привела к перечисленным симптомам?

Выберите один ответ:

a. 7,5% раствора натрия хлорида

b. 4% раствора гидрокарбоната натрия c. раствора Рингера Неверно

d. 5% раствора глюкозы e. 10% раствора глюкозы Отзыв

Правильный ответ: 5% раствора глюкозы Вопрос 5 Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 7 месяцев поступил в больницу с жалобами матери на повышение температуры тела до 37,4°С, частый жидкий стул, отказ от еды, рвоту, частое дыхание. Болеет в течение трех дней. Заболевание началось остро, когда появился частый стул зеленого цвета со слизью и непереваренными комочками. Объективно: состояние тяжелое. Т 37,9°С. В сознании, вял, адинамичен. Глаза запавшие. Кожные покровы с землистым оттенком, мраморные. Тургор и эластичность тканей резко снижены, большой родничок запавший. Менингеальные знаки и очаговая симптоматика не определяются. ЧД 60 в минуту, ЧСС 120 в минуту. АД 60/40 мм.рт.ст. ЦВД -2 см.вод.ст. При осмотре рвота. Анурия. В анализе крови: калий 3,9 ммоль/л, натрий 150 ммоль/л, мочевина 8,4 ммоль/л, креатинин 109 ммоль/л, протромбиновый индекс 100%, фибриноген 4,4 г/л, эритроциты 4,8 Т/л, гематокрит 47%, гемоглобин 169 г/л, лейкоциты 22,9 Г/л, свертываемость крови по ЛиУайту 6 мин. Какое нарушение водно-электролитного обмена развилось у больного? Выберите один ответ:

a.Гипертоническая гипергидратация

b.Изотоническая гипергидратация

c.Гипотоническая дегидратация

d.Изотоническая дегидратация

e.Гипертоническая дегидратация. Отзыв

Правильный ответ: Гипертоническая дегидратация. Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтмети

• ть вопрос Текст вопроса

Упациента 34 лет с перитонитом при исследовании КОС получены такие показатели: рН 7,35, раСО2 29 мм рт.ст., раО2 98 мм рт.ст., ВЕ -6,4ммоль/л. Какое нарушение КОС имеет место у этого пациента?

Выберите один ответ:

a. компенсированный респираторный ацидоз b. компенсированный метаболический ацидоз

c. субкомпенсированный метаболический алкалоз d. декомпенсированный респираторный алкалоз e. декомпенсированный метаболический ацидоз Отзыв

Правильный ответ: компенсированный метаболический ацидоз Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Упациента 43 лет, страдающего бронхоэктатической болезнью, при исследовании КОС выявлены такие показатели: рН 7,35, рСО2 31 мм рт.ст., ВЕ -5 ммоль/л, ВВ 38 ммоль/л, SB 18 ммоль/л. Для негазового ацидоза характерно:

Выберите один ответ:

a. повышение раСО2, избыток оснований, повышение стандартных бикарбонатов b. повышение стандартных бикарбонатов, дефицит оснований, снижение раСО2 c. избыток оснований, снижение стандартных бикарбонатов, повышение раСО2

d.повышение стандартных бикарбонатов, дефицит оснований, повышение раСО2

e.дефицит оснований, снижение стандартных бикарбонатов, снижение раСО2 Отзыв

Правильный ответ: дефицит оснований, снижение стандартных бикарбонатов, снижение раСО2 Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

В приемный покой поступил пациент 67 лет с признаками острой сердечно-сосудистой недостаточности. Центральное венозное давление равно 15 см вод.ст. Для какой патологии не характерно такое сочетание симптомов?

Выберите один ответ:

a.кровотечения

b.сердечной недостаточности

c.напряженного пневмоторакса

d.венозной воздушной эмболии

e.легочной эмболии Отзыв

Правильный ответ: кровотечения Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У пациентки 54 лет, страдающей хроническим пиелонефритом с ХПН 1 ст. после операции аппендэктомии, дренирования брюшной полости, появились головная боль, рвота, вялость, заторможенность. При обследовании: гипонатриемия, снижение гематокрита, олигурия. Введение какого препарата показано пациентке с целью коррекции электролитного баланса?

Выберите один ответ:

a.0,9% раствор хлорида натрия с 5% раствором глюкозы

b.10 % раствор хлорида калия

c.ингибиторы секреции вазопрессина

d.7,5% раствор хлорида натрия, салуретики

e.10% раствор хлорида кальция Отзыв

Правильный ответ: 7,5% раствор хлорида натрия, салуретики Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент 60 лет с массой тела 70 кг находится в клинике по поводу химического ожога пищевода. Жалуется на жажду. При осмотре эйфоричен, периодами двигательное возбуждение. Т тела 37,4°С. Слизистые сухие, тургор кожи снижен. Какой лабораторный показатель нужно знать реаниматологу для проведения коррекции нарушения водноэлектролитного обмена, имеющегося у пациента?

Выберите один ответ:

a.натрия в моче

b.калия в эритроцитах

c.хлора в плазме крови

d.общего белка крови

e.натрия в плазме крови Отзыв

Правильный ответ: натрия в плазме крови Вопрос 11 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У пациента 40 лет после операции по поводу прободной язвы желудка, осложнившейся разлитым гнойным перитонитом, констатирована олигурия. С целью дифференциальной диагностики причины олигурии пациенту введено струйно 500 мл 5% раствора глюкозы. Врач отметил после инфузии увеличение минутного диуреза. В пользу какого патологического процесса свидетельствует положительный результат такого лечения? Выберите один ответ:

a.Гиповолемии

b.Инфаркта миокарда

c.Ренальной острой почечной недостаточности

d.Клеточной гипергидратации

e.Клеточной дегидратации Отзыв Правильный ответ: Гиповолемии Вопрос 12 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент 43 лет предъявляет жалобы на жажду, слабость, сонливость. При обследовании: олигурия, гипернатриемия, повышение гематокрита и осмолярности плазмы. Какой вид дисгидрии у пациента?

Выберите один ответ

• :

a.гипертоническая дегидратация с клеточной гипергидратацией

b.изотоническая гипергидратация с клеточной дегидратацией

c.гипертоническая дегидратация с клеточной дегидратацией

d.гипотоническая гипергидратация с клеточной гипергидратацией

e.изотоническая дегидратация с клеточной дегидратацией

Отзыв Правильный ответ: гипертоническая дегидратация с клеточной дегидратацией Вопрос 13 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больная 30 лет страдает сахарным диабетом I типа в течение 12 лет. За последние сутки появилась слабость, жажда, полиурия, сонливость, боли в животе, рвота. Объективно: без сознания, шумное дыхание, запах ацетона изо рта. Кожа и язык сухие, Ps - 115/мин., АД90/45 мм рт.ст. Результаты исследования крови и мочи еще не получены. Какое лечение должно быть назначено до получения результатов биохимического исследования? Выберите один ответ:

a. 0,9% р-р натрия хлорида

b.40% р-р глюкозы

c.Простой инсулин и 5% р-р глюкозы в/в

d.5% р-р глюкозы

e.Простой инсулин в/в Отзыв

Правильный ответ: 0,9% р-р натрия хлорида Вопрос 14 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У пациента 25 лет с менингококцемией при исследовании КОС выявлено снижение рН, ВЕ, раСО2,. О каком виде нарушений КОС у пациента свидетельствуют такие изменения? Выберите один ответ:

a.субкомпенсированный метаболический ацидоз

b.декомпенсированный респираторный алкалоз

c.компенсированный респираторный ацидоз

d.компенсированный метаболический ацидоз

e.декомпенсированный метаболический ацидоз Отзыв

Правильный ответ: декомпенсированный метаболический ацидоз Вопрос 15 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент 45 лет в течение целого дня непрерывно работал на улице при высокой температуре воздуха. Поступил в клинику с признаками обезвоживания. На основании какого критерия из перечисленных ниже анестезиолог диагностировал это состояние у пациента?

Выберите один ответ:

a.повышение тургора тканей

b.периферические отеки

c.повышение показателя гематокрита

d.высокий тонус глазных яблок

e.снижение показателя гематокрита Отзыв

Правильный ответ: повышение показателя гематокрита Вопрос 16 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент 46 лет поступил в клинику с жалобами на слабость, головокружение, головную боль. Из анамнеза известно, что больной страдает хронической надпочечниковой недостаточностью и в течение последней недели соблюдает бессолевую диету. Объективно: сознание сохранено, продуктивному контакту доступен. Тургор тканей снижен, кожа холодная. Тонус глазных яблок снижен. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 108 в мин. АД в положении лежа 90/60 мм.рт.ст., в положении сидя 70/40 мм.рт.ст. ЦВД 2 см.вод.ст. Живот мягкий, безболезненный. Перистальтика сохранена. В течение последних 4 часов мочеиспускания не было. При обследовании: эритроциты 4,8 Т/л, гематокрит 49%, гемоглобин 156 г/л, лейкоциты 5,3 Г/л, калий 4,8

ммоль/л, натрий 127 ммоль/л, общий белок 81 г/л, глюкоза 3,3 ммоль/л, протромбиновый индекс 80%, АЧТВ 27 сек, фибриноген 3,5 г/л. Относительная плотность мочи 1015, белок 0,02 г/л. Осмолярность плазмы 276 мосм/л. Какое нарушение водно-электролитного обмена развилось у больного?

Выберите один ответ:

a.Изотоническая гипергидратация

b.Изотоническая дегидратация

c.Гипертоническая дегидратация

d.Гипотоническая дегидратация.

e.Гипотоническая гипергидраация Отзыв

Правильный ответ: Гипотоническая дегидратация. Вопрос 17 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У пациента 40 лет с разлитым гнойным перитонитом развилась олигурия. Больному струйно введено 500 мл 5% раствора глюкозы, после чего врач отметил увеличение минутного диуреза. В пользу какого патологического процесса, имеющегося у пациента, свидетельствует положительный результат такого лечения?

Выберите один ответ:

a.клеточной дегидратации

b.гиповолемии

c.клеточной гипергидратации

d.сердечной недостаточности

e.ренальной острой почечной недостаточности Отзыв Пра

• вильный ответ: гиповолемии Вопрос 18 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У доношенной девочки 15 дней жизни в течение 3-х суток отмечаются рвота, частые жидкие испражнения, лихорадка. Потеря массы тела составила 15%. С чего, наиболее целесообразно, начинать регидратационную терапию?

Выберите один ответ:

a.5% раствор альбумина

b.5% раствор глюкозы

c.Физиологический раствор NaCl

d.Желатиноль

e.Свежезамороженная плазма Отзыв

Правильный ответ: Физиологический раствор NaCl Вопрос 19 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больная 45 лет доставлена в приемное отделение бригадой СМП. Страдает сахарным