Anestez_baza_ogromnaya
.pdf
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 27 лет поступила в клинику по поводу внематочной беременности, геморрагического шока для оперативного вмешательства. В предоперационном периоде проводилась интенсивная инфузионная терапия кристаллоидами. В послеоперационном периоде у пациентки диагностирован отек легких. Введение препаратов какой группы патогенетически обосновано в комплексе интенсивной терапии этой пациентки?
Выберите один ответ:
a.осмотических диуретиков
b.сердечных гликозидов
c.естественных коллоидов
d.артериальных вазодилятаторов
e.бессолевых растворов
Отзыв
Правильный ответ: естественных коллоидов
Вопрос 12
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 50 лет доставлена в клинику в состоянии астматического статуса. Положение вынужденное – сидя с упором на руки. При осмотре: состояние тяжелое, выражен цианоз губ, непродуктивный кашель. Дыхание свистящее, с удлиненным выдохом, дистанционные хрипы. ЧД 30 в мин. Аускультативно в легких жесткое дыхание, масса сухих свистящих и жужжащих хрипов. Какой из нижеперечисленных признаков свидетельствует о прогрессировании астматического статуса?
Выберите один ответ:
a.преобладание жужжащих хрипов над свистящими
b.повышение раCO2 до 45 мм.рт.ст. при раО2 80 мм.рт.ст.
c.непродуктивный кашель в течение 6 часов
d.появление «немых зон» при аускультации
e.повышение АД
Отзыв
Правильный ответ: появление «немых зон» при аускультации
Вопрос 13
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 60 лет, индекс массы тела 0,33, жалуется на слабость и затруднение дыхания. Болеет 3 дня. На момент осмотра температура тела 38,1ПС, ЧД 24 в 1 мин., АД 90/60 мм рт.ст., пульс 112 в 1 мин., аускультативно в легких с двух сторон в подлопаточных областях резкое ослабление дыхания, нежная крепитация. В лабораторных данных эритроциты 4,3 Т/л, лейкоциты 18,4 Г/л. Какая патология развилась у пациентки?
Выберите один ответ:
a.острый респираторный дистресс-синдром
b.тромбоэмболия легочной артерии
c.отек легких
d.двусторонняя нижнедолевая пневмония.
e.астматический приступ
Отзыв
Правильный ответ: двусторонняя нижнедолевая пневмония.
Вопрос 14
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 67 лет внезапно отметила боль в груди, одышку, кашель с кровянистой мокротой. ЧДД – 30 в мин, ЧСС – 125 в мин, пульс аритмичный, АД – 90/50 мм.рт.ст. Сознание спутанное. Резкий цианоз верхней части груди и лица. При обследовании диагностирована тромбоэмболия ветвей легочной артерии (ТЭЛА). Назначена гепаринотерапия. Какой лабораторный показатель используется для контроля адекватности гепаринотерапии?
Выберите один ответ:
a.снижение протромбинового индекса
b.удлинение АЧТВ
c.повышение протромбинового индекса
d.снижение фибринолитической активности крови
e. укорочение АЧТВ
Отзыв
Правильный ответ: удлинение АЧТВ
Вопрос 15
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 70 лет пришла на прием к терапевту. Внезапно у нее развилась боль в груди, одышка, кашель с кровянистой мокротой, отмечен резкий цианоз верхней части груди и лица. ЧДД – 28 в мин, ЧСС – 120 в мин, пульс аритмичный, АД – 170/90 мм.рт.ст. Какое из перечисленных ниже состояний, развилось у этой пациентки?
Выберите один ответ:
a.острый коронарный синдром
b.тромбоэмболия ветвей легочной артерии
c.идиопатическая мерцательная аритмия
d.напряженный пневмоторакс
e.гипертонический криз
Отзыв
Правильный ответ: тромбоэмболия ветвей легочной артерии
Вопрос 16
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 7 лет, купаясь, утонул. Извлечен из воды через 10 минут. Рениматологом проведен успешный комплекс реанимационных мероприятий, после чего ребенок транспортирован в клинику. На основании какого признака реаниматолог заподозрил у ребенка синкопальный тип утопления?
Выберите один ответ:
a.цианоз губ при слабовыраженном акроцианозе
b.выраженная бледность кожных покровов
c.выделение изо рта пены белого цвета
d.набухание подкожных вен шеи
e.возраст до 10 лет
Отзыв
Правильный ответ: выраженная бледность кожных покровов
Вопрос 17
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок доставлен каретой скорой помощи в состоянии асфиксии, без сознания, сердечная деятельность сохранена. Состояние развилось после того, как ребенок проглотил копейку. Рентгенологически верифицировано инородное тело верхнего отдела трахеи. Какая манипуляция должна быть выполнена в стационаре для срочного удаления инородного тела?
Выберите один ответ:
a.коникотомия
b.бронхоскопия
c.интубация трахеи
d.трахеостомия
e.прямая ларингоскопия
Отзыв
Правильный ответ: бронхоскопия
Вопрос 18
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У девочки 5 лет диагностирована бронхиальная астма. Наиболее типичным в клинике бронхиальной астмы у ребенка является:
Выберите один ответ:
a.сухие хрипы в легких
b.затрудненный выдох
c.одышка
d.множество влажных хрипов
e.затрудненный вдох
Отзыв
Правильный ответ: затрудненный выдох
Вопрос 19
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мальчика 7 лет, страдающего бронхиальной астмой, развился status asthmaticus. Лечение этого ребенка реаниматолог начал с метилксантинов. Его выбор объясняется тем, что:
Выберите один ответ:
a.ингаляционные холинолитики при этом состоянии противопоказаны
b.кортикостероиды повышают порог возбудимости миокарда
c.адренорецепторы пациента нечувствительны к симпатомиметикам
d.они наиболее эффективные бронходилататоры
e.у симпатомиметиков выражен кардиотоксический эффект
Отзыв
Правильный ответ: адренорецепторы пациента нечувствительны к симпатомиметикам
Вопрос 20
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 20 лет во время еды внезапно развился кашель, затруднение вдоха, цианоз. Затем чувство удушья уменьшилось, но появилась боль в правой половине грудной клетки. Доставлен в клинику. При осмотре цианоз губ, акроцианоз. ЧД 32 в мин., аускультативно над легкими дыхание жесткое, ослабленное справа в средне-нижних отделах. В каком лечебном мероприятии нуждается этот пациент?
Выберите один ответ:
a.бронхоскопия
b.дыхание с положительным перемежающимся давлением 100% O2
c.интубация трахеи
d.дренирование плевральной полости
e.трахеостомия
Отзыв
Правильный ответ: бронхоскопия
Вопрос 21
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 35 лет, внезапно появилась одышка и резкая боль в грудной клетке, холодный пот. При аускультации слева дыхание не выслушивается, перкуторно тимпанический звук. АД 80/40 мм.рт.ст, ЧСС 120 уд. в мин., пульс слабого наполнения. Какую манипуляцию следует провести больному?
Выберите один ответ:
a.интубировать трахею
b.аспирировать мокроту с помощью катетера
c.произвести лечебную бронхоскопию
d.дренировать плевральную полость
e.записать электрокардиограмму
Отзыв
Правильный ответ: дренировать плевральную полость
Вопрос 22
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 43 лет, страдающего инфекционно-аллергической формой бронхиальной астмы, после пребывания на холодном воздухе развился status asthmaticus. Сидит с упором на руки. Экспираторная одышка, ЧД 28 в мин. Дистанционные хрипы, сухой кашель. Аускультативно в легких жесткое дыхание, участки «немых зон», сухие свистящие хрипы. АД 140/90 мм.рт.ст., ЧСС 100 в мин. Ингаляционная терапия, принимаемая больным, неэффективна. На основании чего диагностирован у пациента Status asthmaticus?
Выберите один ответ:
a. появления неэффективного кашля
b.толерантности к симпатомиметикам
c.тяжелого нарушения гемодинамики
d.выраженности одышки
e.продолжительности приступа
Отзыв
Правильный ответ: толерантности к симпатомиметикам
Вопрос 23
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 50 лет с сепсисом развилась клиника острой дыхательной недостаточности, обусловленной респираторным острым дистресс-синдромом (ОРДС). Какие изменения вентиляционно-перфузионных отношений происходят у этого пациента?
Выберите один ответ:
a.снижение сопротивления воздушных путей
b.повышение респираторного индекса
c.повышение податливости (compliance) легких
d.повышение альвеолярной вентиляции
e.воспалительное поражение альвеоло-капиллярной мембраны
Отзыв
Правильный ответ: воспалительное поражение альвеоло-капиллярной мембраны
Вопрос 24
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 50 лет, находящегося в клинике по поводу острого панкреатита, появилась клиника острой дыхательной недостаточности. Диагностирован респираторный дистресссиндром. Анестезиолог решает перевести пациента на искусственную вентиляцию легких. Какой режим ИВЛ показан этому пациенту?
Выберите один ответ:
a. регулируемый по объему
b.с отрицательным давлением на выдохе
c.с положительным давлением в конце выдоха (PEEP)
d.регулируемый по давлению
e.регулируемый по частоте
Отзыв
Правильный ответ: с положительным давлением в конце выдоха (PEEP)
Вопрос 25
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 53 лет после операции по поводу прободной язвы желудка, терминальной фазы разлитого перитонита, токсического шока в послеоперационном периоде проводится искусственная вентиляция легких с ингаляцией 60% кислорода. В крови: РаО2 не выше 70 мм рт.ст., ЦВД 15-18 см вод.ст., АД 90/60 мм рт.ст. на фоне применения прессорных доз дофамина. На рентгенограмме диффузная инфильтрация легких. Какова причина стойкой артериальной гипоксемии у пациента?
Выберите один ответ:
a.респираторный дистресс-синдром
b.пневмоторакс
c.отек легких
d.двусторонняя пневмония
e.тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии
Отзыв
Правильный ответ: респираторный дистресс-синдром
Вопрос 26
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациентки 52 лет с острым ингаляционным отравлением парами аммиака развились одышка и цианоз. При осмотре: над легкими притупление перкуторного звука, аускультативно жесткое ослабленное дыхание, в нижних отделах с обеих сторон мелкопузырчатые влажные хрипы. В крови снижение рО2, увеличение рСО2, метаболический ацидоз. Рентгенологически
