Akusherstvo_Vse
.PDFВерно
B. Кардиомегалия.
C. Миокардит.
D. Врожденный порок сердца.
E. Приобретенный порок сердца.
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Гипертоническая болезнь
Роженица, 35 лет, поступила на 2 срочные роды. Жалобы на головную боль, головокружение. В анамнезе: 2 года тому назад обнаружено повышение АД до 150/90 мм рт.ст. При данной беременности с 12 недель АД держится в пределах 140/90 мм рт.ст. Объективно: АД 150/90 мм рт. ст. на правой руке, АД 155/90 мм рт.ст. на левой руке. Границы сердца расширены влево, акцент 2 тона над аортой. Отеков нет. На глазном дне: артерии сужены, вены без изменений. Анализ мочи: белка нет, удельный вес 1018, лейкоциты 2-5 в п/зрения.
Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
A. Преэклампсия легкой степени
B. Гипертоническая болезнь I стадии
C. Гипертоническая болезнь III стадии
D. Гипертоническая болезнь II стадии
Верно
E. Преэклампсия тяжелой степени
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Гипертоническая болезнь II стадии
Повторнородящая, срок беременности 35 недель. Жалуется на схваткообразные боли внизу живота, боль в эпигастральной области, зуд кожи, снижение аппетита. Желтушность кожи и склер. Кал белого цвета, моча напоминает пиво. Температура - 37,5˚С. Язык влажный, обложен желтовато-сероватым налетом. Печень увеличена, выступает из-под реберной дуги на 2 см.
Лабораторные данные: в сыворотке крови отмечается повышение билирубина до 70 мкмоль/л. В моче выявлен уробилин. В клиническом анализе крови - лейкопения.
Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
A. Вирусный гепатит
B. Желтуха беременных
C. Беременность 35 нед., механическая желтуха
Верно
D. Малярия
E. Острый аппендицит
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Беременность 35 нед., механическая желтуха
Беременная в сроке 25-26 недель жалуется на острую боль в поясничной области справа, повышение температуры до 38˚С. Симптом Пастернацкого положительный справа, олигурия. При пальпации отмечаются увеличенные размеры почки. В анализе мочи: бактерийурия, лейкоцитурия.
Что необходимо сделать в данном случае?
Выберите один ответ:
A. Прерывание беременности
B. Катетеризация мочеточника и почки, антибиотикотерапия
Верно
C. Антибиотикотерапия, диуретики
D. Нефректомия
E. Инфузионно-трансфузионную терапию, диуретики
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Катетеризация мочеточника и почки, антибиотикотерапия
Первобеременная в сроке 27 нед. жалуется на острую боль в области поясницы слева. Постепенно боль усиливалась и носит опоясывающий характер. Отмечает появление тошноты и рвоты. При осмотре: состояние средней тяжести. Кожа и видимые слизистые несколько иктеричны. Язык сухой, у корня обложен белым налетом. При пальпации живота положительный синдром МейоРобсона. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, наружный зев пропускает кончик пальца. Матка в гипертонусе. Выделения слизистые, умеренные.
Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
A. Угроза разрыва матки
B. Предлежание плаценты
C. Беременность 27 нед., острый панкреатит
Верно
D. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
E. Острый холецистит
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Беременность 27 нед., острый панкреатит
вопрос
Текст вопроса
Первобеременная, 24 лет, поступила в родильное отделение в сроке 36-37 недель и с жалобами на одышку, сердцебиение, быструю утомляемость. В детстве отмечает частые ангины, с 15 лет страдает ревматизмом, неактивной фазы, митральным стенозом II ст., НК 2Аст.
Какая тактика ведения родов в данном случае?
Выберите один ответ:
A. Досрочное родоразрешение путем операции кесарева сечение в 36-37 недель
Верно
B. Роды вести с выключением потуг во II периоде родов путем вакуум-экстракции плода
C. Роды вести с выключением потуг во II периоде родов наложением акушерских щипцов
D. Стационарное лечение в условиях кардиологического отделения
E. Консервативное родоразрешение в сроке родов
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Досрочное родоразрешение путем операции кесарева сечение в 36-37 недель
Беременная в сроке 32 недели отмечает подъем температуры до 38,9°С, озноб, тупую боль в правой поясничной области, анорексию, тошноту, рвоту. В детстве перенесла скарлатину.
О какой наиболее вероятной патологии можно думать в данном случае?
Выберите один ответ:
A. Острый аппендицит
B. Острый пиелонефрит беременных
Верно
C. Воспаление придатков матки
D. Пищевое отравление
E. Хорионамнионит
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Острый пиелонефрит беременных
Первобеременная, 24 лет, с 18 лет болеет ревматизмом. Поступила в стационар с беременностью 8 недель и явлениями сердечно-сосудистой недостаточности 3-й степени. При осмотре совместно с терапевтом поставлен диагноз: беременность 8 недель, митральная болезнь с преобладанием стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия, недостаточность кровообращения 3-й степени.
Что необходимо предпринять?
Выберите один ответ:
A. Хирургическая коррекция порока сердца и пролонгирование беременности
B. Пролонгирование беременности с последующим родоразрешением путем операции кесарево сечение
C. Прерывание беременности
Верно
D. Пролонгирование беременности на фоне проводимого лечения сердечно-сосудистой недостаточности
E. Пролонгирование беременности с последующим досрочным родоразрешением
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Прерывание беременности
Первобеременная, 18 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу беременности 8 недель. При осмотре терапевта выставлен диагноз - ревматизм неактивная фаза, недостаточность митрального клапана, Но.
Каков дальнейший план ведения беременной?
Выберите один ответ:
A. Беременная не нуждается в наблюдении
B. Обследование в специализированном отделении
C. Беременность можно пролонгировать
Верно
D. Беременность необходимо прервать
E. Немедленная госпитализация в отделение патологии беременных
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Беременность можно пролонгировать
Беременная обратилась в женскую консультацию для обследования по поводу беременности в сроке 10 нед. В детстве выявлен врожденный порок сердца - дефект межпредсердной перегородки. Освобождалась от физкультуры в школе. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, АД 110/60 мм рт.ст., пульс 80 уд. в мин, ритмичный. Кожа обычной окраски
Какая тактика ведения даной беременности?
Выберите один ответ:
A. Вынашивание беременности, затем досрочное проведение родов путем кесарева сечения
B. Оперативное лечение врожденного порока сердца
C. Наблюдение в женской консультации
D. Комплексное обследование с целью уточнения диагноза и решения вопроса о
возможности вынашивания беременности Верно
E. Прерывание беременности в раннем сроке Отзыв Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Комплексное обследование с целью уточнения диагноза и решения вопроса о возможности вынашивания беременности
У роженицы с митральным пороком сердца и НК II А степени в потужном периоде родов появилась клиника отека легких.
Что необходимо сделать и каким способом родоразрешить роженицу?
Выберите один ответ:
A. Начать лечение отека легких и наложить акушерские щипцы
B. Сделать перидуральную анестезию и наложить щипцы
C. Дать наркоз и сделать кесарево сечение Неверно
D. Начать лечение отека легких и продолжать роды
E. Проводить лечение отека легких, дать наркоз и наложить акушерские щипцы Отзыв Ваш ответ неправильный.
Правильный ответ: Проводить лечение отека легких, дать наркоз и наложить акушерские щипцы
У первобеременной женщины с митральным стенозом в 32 недели беременности появились признаки сердечной недостаточности. После проведенного курса терапии в стационаре (3 недели) явного улучшения состояния беременной не произошло.
Какая дальнейшая тактика?
Выберите один ответ:
A. Досрочное прерывание беременности
Верно
B. Оперативное лечение на сердце
C. Сохранение (пролонгация) беременности и кардиальная терапия
D. Создать эстрогеновый фон
E. Произвести ревмопробы
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Досрочное прерывание беременности
В гинекологическое отделение ЦРБ из терапевтического отделения переведена беременная 35 лет, с диагнозом гипертоническая болезнь 2Б ст. Жалуется на головную боль в области затылка. АД 180/110 мм рт.ст. При гинекологическом осмотре установлена беременность 10 недель.
Ваша тактика?
Выберите один ответ:
A. Донашивание беременности
B. Интраамниальное введенние грамицидина
C. Амниотомия
D. Введение тономоторных средств
E. Искусственное прерывание беременности
Верно
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Искусственное прерывание беременности
Первобеременная, 19 лет, рост 168 см, масса тела 45 кг, в сроке 10-11 нед. во время консультации терапевтом жалуется на сердцебиение, плаксивость, раздражительность, снижение массы тела. Объективно: кожа и видимые слизистые обычной окраски. АД 115/70 мм рт.ст., пульс 108 уд. в мин, во время сна не меняется, выслушивается систолический шум. Границы сердца не изменены. ЭКГ - вертикальное положение ЭОС, синусовая тахикардия, незначительная гипертрофия миокарда левого желудочка. Клинический анализ крови и мочи без патологических изменений.
Какая наиболее вероятная причина состояния беременной?
Выберите один ответ:
A. Адаптация к беременности
B. Приобретенный порок сердца
C. Активная фаза ревматического процесса
D. Врожденный порок сердца
E. Беременность 10-11 нед., заболевание щитовидной железы
Верно
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Беременность 10-11 нед., заболевание щитовидной железы
Беременная поступила в обсервационное отделение в сроке беременности 36-37 недель. В течение 3 лет болеет туберкулезом легких, наблюдается и лечится в тубдиспансере. Две первые беременности прерваны по медпоказаниям. Перед первой беременностью получила антибактериальную, гормоно- и витаминотерапию. Беременность протекала нормально. БК (-). Дыхательная недостаточность отсутствует.
Какой план ведения родов?
Выберите один ответ:
A. Роды закончить путем наложения акушерских щипцов
B. Роды закончить путем кесарева сечения с началом родовой деятельности
C. Родоразрешить в 38 недель путем программированных родов
D. Роды закончить наложением вакуум-экстрактора
E. Роды вести через естественые родовые пути с началом родовой деятельности
Верно
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Роды вести через естественые родовые пути с началом родовой деятельности
Первобеременная, 24 лет, поступила в роддом с беременностью в сроке 36-37 недель и жалобами на одышку, сердцебиение, быструю утомляемость. В детстве частые ангины, с 15 лет страдает ревматизмом -неактивная фаза, митральний стеноз 2 ст, НК 2 А ст.
Какая тактика проведения родов в данном случае?
Выберите один ответ:
A. Роды с выключением II периода путем вакуум-экстракции плода
B. Досрочное родоразрешение в 36-37 недель Стационарное лечение в условиях
кардиологического отделение
Верно
C. Роды проводить с выключением II периода
D. Консервативное лечение
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Досрочное родоразрешение в 36-37 недель Стационарное лечение в условиях кардиологического отделение
Беременная обратилась в женскую консультацию в сроке 9 нед. с жалобами на нарушение сна, потливость, похудение на фоне хорошего аппетита, постоянную тахикардию, частый стул. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, отмечается уменьшение подкожно-жирового слоя, двустороннее, равномерное расширение глазной щели. Деятельность сердца ритмичная. АД 140/80 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено.
О каком заболевании у беременной можно думать?
Выберите один ответ:
A. Диффузный токсический зоб
Верно
B. Гиперпаратиреоз
C. Гипотериоз
D. Первичная надпочечниковая недостаточность
E. Феохромоцитома
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Диффузный токсический зоб
ВИЧ инфицированная пациентка находилась под наблюдением врача с 1 триместра беременности. Прошла курс антиретровирусной терапии. Накануне родов определена вирусная нагрузка в крови800 тысяч копий. Какой из методов родоразрешения показан в данном случае?
Выберите один ответ:
A. Экстраперитонеальное кесарево сечение
B. Вакуум-экстракция плода
C. Акушерские щипцы
D. «Бескровное» элективное кесарево сечение
Верно
E. Консервативные роды
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: «Бескровное» элективное кесарево сечение
У ВИЧ инфицированной пациентки произошли срочные нормальные роды. Вирусная нагрузка в крови накануне родов-80000 копий. Какой метод вскармливания новорожденного необходимо предложить родильнице?
Выберите один ответ: