Akusherstvo_Vse

Выберите один ответ:

a.Отделение головки от туловища плода.

b.Разрушение и удаление головного мозга плода.

c.Рассечение ключицы плода. Верно

d.Рассечение позвоночника плода.

e.Удаление внутренних органов брюшной полости плода.

К операциям, уменьшающим объем тела, относится:

Выберите один ответ:

a.Краниотомия.

b.Рахиотомия.

c.Декапитация.

d.Спондилотомия.

e.Клейдотомия. Неверно

При поступлении в родзал у роженицы диагностировано запущенное поперечное положение плода и отсутствие СБ (по монитору и УЗИ). Какова тактика ведения родов в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Извлечение плода за паховый сгиб.

b.Клейдотомия. Неверно

c.Краниотомия.

d.Декапитация.

e.Кесарево сечение.

У родильницы Б., 17 лет, произошли стремительные срочные роды. Родилась живая доношенная девочка массой – 3870,0 гр, с оценкой по шкале Апгар – 5-7 баллов. На головке новорожденной в области правой теменной кости имеется флюктуирующая опухоль, размером 5×6 см, пульсация над которой не определяется. При динамическом наблюдении за состоянием новорожденной выявлено, что за 2-е сутки размеры опухоли несколько увеличились (6×7 см), общее состояние не ухудшилось. Какой предварительный диагноз выставлен?

Выберите один ответ:

a.Эпидуральное кровоизлияние в головной мозг.

b.Трещина правой теменной кости.

операции кесарева сечения в послеродовом периоде:

Выберите один ответ:

a.Послеродовая язва.

b.Лактостаз.

c.Послеродовая эклампсия.

d.Несостоятельность швов на матке. Верно

e.Киста яичника.

Клиническая картина при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, как правило, обусловлена:

Выберите один ответ:

a.тяжестью фоновой патологии

b.состоянием системы гемостаза

c.ничем из перечисленного

d.всем перечисленным Верно

e.размером отслоившейся поверхности плаценты

Предлежание плаценты в первом периоде родов следует дифференцировать:

Выберите один ответ:

a.с разрывом варикозно расширенного узла влагалища

b.со всем перечисленным Неверно

c.с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты

d.с разрывом матки

У беременной с длительно текущим гестозом в сроке 32-33 недели беременности появились признаки прогрессирующей преждевременной отслойки плаценты. Произведена срочная госпитализация в роддом. Акушерская тактика?

Выберите один ответ:

a.применение токолитиков Неверно

b.родовозбуждение и родостимуляция

c.интенсивная терапия и сохранение беременности

d.кесарево сечение в срочном порядке

При кесаревом сечении по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты после извлечения плода и плаценты следует:

Выберите один ответ:

a.полностью восполнить кровопотерю

b.сделать все перечисленное

c.не делать ничего из перечисленного

d.ввести метилэргометрин (или окситоцин) Верно

e.вывести матку в рану и тщательно осмотреть ее поверхность (переднюю и заднюю)

Причинами наступления ДВС-синдрома при гестозах, предлежании плаценты, преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты являются:

Выберите один ответ:

a.поступление в кровь большого количества тромбопластина; Верно

b.поступление в кровь большого количества тромбофилита;

c.поступление в кровь наименьшего количества тромбопластина.

d.кровеносное поступление тромбоцитопения и тромбофилита;

e.количественное поступление тромбоцитопения в кровь;

Особенностью кровотечения при предлежании плаценты является:

Выберите один ответ:

a.наружного кровотечения может и не быть

b.все перечисленное

c.имеются признаки внутрибрюшного кровотечения

d.болезненность матки при пальпации

e.ничего из перечисленного Верно

При неполном предлежании плаценты, значительном кровотечении из родовых путей и открытии маточного зева на 5-6 см родоразрешение показано:

Выберите один ответ:

a.через естественные родовые пути с гемотрансфузией и родостимуляцией

b.путем кесарева сечения Верно

c.произвести поворот на ножку плода

d. через естественные родовые пути с ранней амниотомией и без родостимуляции

Для выявления нарушений прокоагулянтного звена системы гемостаза следует определять:

Выберите один ответ:

a.ничего из перечисленного Верно

b.все перечисленное

c.ретракцию сгустка

d.число тромбоцитов

e.длительность кровотечения

Наибольшее значение в выборе тактики родоразрешения при неполном предлежании плаценты имеет:

Выберите один ответ:

a.состояние шейки матки (сглажена, укорочена, полностью открыта) Неверно

b.возраст роженицы

c.состояние плода (живой, мертвый)

d.предлежание плода (головное, тазовое)

e.выраженность кровотечения

При критических состояниях развиваются множественные формы нарушений в системе гемостаза, не всегда укладывающиеся в стандартные схемы, что и определяет разнообразие лечебной тактики. К таким формам относятся:

Выберите один ответ:

a.онкопатология костного мозга; Неверно

b.тромбоэмболия легочной артерии;

c.метастазирование в органы малого таза;

d.нарушения свёртывания в сосудах;

e.Коагулопатия вследствие нарушения основных функций (ацидоз, гипотермия, гипокальциемия, анемия).

Роженица Ю., 23 лет, поступила в клинику в I периоде родов. Настоящая беременность I, доношенная. Положение плода продольное, предлежание головное. Произошли срочные роды, родился живой доношенный мальчик массой 3900,0 гр. Через 20 минут самостоятельно отделился и выделился послед, осмотрен – дефектов плацентарной ткани не обнаружено, оболочки все. Общее состояние родильницы удовлетворительное. Матка хорошо сократилась, плотная. Кровопотеря – 150 мл, но в послеродовом периоде кровотечение усилилось. Какая наиболее

вероятная причина послеродового кровотечения?

Выберите один ответ:

a.Эмболия околоплодными водами.

b.Разрывы мягких тканей родовых путей.

c.Разрыв матки.

d.Коагулопатическое кровотечение.

e.Гипотония матки. Неверно

Имеющаяся кривизна акушерских щипцов носит название:

Выберите один ответ:

a.Крестцовая кривизна.

b.Промежностная кривизна.

c.Седалищная кривизна.

d.Затылочная кривизна.

e.Головная кривизна. Верно

При поступлении в родзал у роженицы диагностировано запущенное поперечное положение плода и отсутствие СБ (по монитору и УЗИ). Какова тактика ведения родов в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Краниотомия.

b.Клейдотомия.

c.Извлечение плода за паховый сгиб.

d.Кесарево сечение. Неверно

e.Декапитация.

Куда обращена линия рукояток акушерских щипцов:

Выберите один ответ:

a.К носу головки плода.

b.К затылочному отверстию головки плода.

c.К ушам головки плода.

d.К подбородку головки плода.

e. К проводной точке головки плода. Верно

Какое условие для проведения плодоразрушающих операций:

Выберите один ответ:

a.Полное раскрытие маточного зева.

b.Живой плод.

c.Целый плодный пузырь.

d.Размер истинной конъюгаты не менее 6 см. Верно

e.Соответствие размеров головки плода и таза пациентки.

У пациентки с беременностью 38 недель по данным ультразвукового исследования имеет место центральное предлежание плаценты без каких-либо клинических проявлений. Какова тактика родоразрешения данной женщины?

Выберите один ответ:

a.Краниотомия.

b.Консервативное ведение родов.

c.Цервикальный серкляж.

d.Кесарево сечение в плановом порядке. Верно

e.Наложение полостных акушерских щипцов.

Для спондилотомии используется:

Выберите один ответ:

a.Кюретка.

b.Кожноголовные щипцы.

c.Длинные ножницы. Верно

d.Щипцы Мюзо.

e.Зажим Кохера.

Какой момент не входит в технику операции вакуум-экстракции:

Выберите один ответ:

a.Создание отрицательного давления.

b.Влечения плода за головку. Неверно

c.Снятие чашечки.

d.Пробная тракция головки плода.

e.Введение чашечки и размещение ее на головке плода.

Во ІІ периоде родов у плода зарегистрирована стойкая брадикардия, не поддающаяся консервативной терапии (СБ плода 70-80 уд/мин по монитору). При внутреннем акушерском исследовании определено: головка в широкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере. Какой метод родоразрешения в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Кесарево сечение в ургентном порядке.

b.Выходные акушерские щипцы.

c.Краниотомия.

d.Консервативное ведение родов. Неверно

e.Полостные акушерские щипцы.

В ІІІ триместре у беременной диагностирован рак шейки матки І ст. Пациентка консультирована онкогинекологом, рекомендована пролонгация беременности. Какой метод родоразрешения данной пациентки?

Выберите один ответ:

a.Влагалищное кесарево сечение.

b.Консервативное ведение родов.

c.Экстраперитонеальное кесарево сечение.

d.Кесарево сечение с последующей расширенной экстирпацией матки. Верно

e.Кесарево сечение в ургентном порядке.

Понятие «эвисцерация» включает в себя:

Выберите один ответ:

a.Разрушение и удаление головного мозга плода.

b.Рассечение позвоночника плода.

c.Удаление внутренних органов грудной полости плода. Верно

d.Рассечение ключицы плода.

e.Удаление внутренних органов брюшной полости плода.

Понятие «эвентерация» включает в себя:

Выберите один ответ:

a.Отделение головки от туловища плода.

b.Рассечение позвоночника плода.

c.Удаление внутренних органов брюшной полости плода. Верно

d.Разрушение и удаление головного мозга плода.

e.Рассечение ключицы плода.

В І периоде родов после отхождения околоплодных вод при внутреннем акушерском исследовании диагностировано лобное предлежание плода. Какова тактика ведения родов в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Влагалищное кесарево сечение.

b.Кесарево сечение в ургентном порядке. Верно

c.Полостные акушерские щипцы.

d.Краниотомия.

e.Консервативное ведение родов.

В акушерском санпропускнике у пациентки с беременностью 34 недели зафиксированы два приступа эклампсии в течение 10 минут. Какова тактика ведения данной женщины?

Выберите один ответ:

a.Кесарево сечение в ургентном порядке. Верно

b.Кесарево сечение в плановом порядке.

c.Комплексная интенсивная терапия эклампсии в условиях реанимационного отделения.

d.Комплексная интенсивная терапия эклампсии с последующим консервативным ведением родов.

e.Экстренное родовозбуждение с последующим консервативным ведением родов.

У пациентки с многоплодной беременностью 37-38 недель при наружном акушерском исследовании обнаружено тазовое предлежание I плода, которое подтверждено на УЗИ. Какова тактика ведения родов у данной беременной?

Выберите один ответ:

a.Кесарево сечение в ургентном порядке.

b.Извлечение І плода за паховый сгиб.

c.Кесарево сечение в плановом порядке. Верно