Острая первичная правосторонняя верхнедолевая пневмония, осложненная мультицентрической формой абсцедирования.
То же наблюдение. На томограмме на фоне затемнения многочисленные, разнокалиберные участки просветления.
Экссудативный плеврит
Стадии:
1.экссудация
2.рассасывание
3.отграничение, уплотнение и осумкование
•УЗИ: небольшое количество жидкости в заднем реберно-диафрагмальном синусе
•Рентгенологическая картина: однородное, высокой интенсивности затемнение с четким контуром, ориентированным кнаружи и кверху по линии Демуазо-Соколова.
•Органы средостения расположены нормально при умеренном проявлении, при нарастании количества экссудативного процесса – смещение органов средостения в противоположную сторону.
Тотальное левосторонне интенсивное затемнение. Органы средостения смещены вправо. Массивный левосторонний экссудативный плеврит.
Осумкованный плеврит
Рентгенологическая картина:
•Ограниченное затемнение различной формы –
▫Полуовальной/полуверетенообразной формы - при паракостальном плеврите.
▫Затемнение верхушки с нижним «провисающим», выпуклым контуром – при апикальном плеврите.
▫Округлой/овальной формы с четкими контурами – при междолевом плеврите.
▫Овальная/треугольная тень, широким основанием обращенная к диафрагме, а верхушкой ориентированная по ходу междолевой щели – при диафрагмальном плеврите.
•Затемнение однородное, контуры четкие, вокруг может быть усиление легочного рисунка
Пристеночный
(паракостальный)
•Ограниченное затемнение полуовальной или полуверетенообразной формы, прилежащее широким основанием к реберным поверхностям
•Структура затемнения однородная, контур четкий, выпуклый медиально.
•Легочной рисунок может быть усилен за счет воспалительных реакций.
Исходы пристеночных плевритов:
1)Рассасывание
2)Уплотнение плевры (остаточное явление)
3)Облитерация междолевых щелей, прилежащих участков париетальной и висцеральной плевры – плевральные сращения.
4)Обызвестление в пределах скопления жидкости и прилежащей плевры – инкрустация плевры.
Апикальный (верхушечный)
•Нередко у больных туберкулезом.
•Снижение прозрачности верхушки легкого, затемнение значительной плотности, с нижним выпуклым «провисающим» контуром.
•Контуры четкие, ровные.
•Легочной рисунок усилен по периферии.
Междолевой
(интерлобарный)
•Очерченная тень округлой или овальной формы с четкими контурами – топографически соответствует расположению междолевых щелей.
•Форма тени чаще веретенообразная, линзообразная.