
- •Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
- •Методы рентгенологического исследования органов ЖКТ
- •Методы рентгенологического исследования
- •Синдромы поражения органов ЖКТ при контрастировании
- •Рентгенологическое исследование пищевода с контрастированием
- •Рентгенологическое исследование желудка с контрастированием
- •Рентгенологическое исследование желудка с
- •Анатомические особенности рельефа желудка
- •Дивертикулы пищевода
- •Дивертикулы пищевода
- •Бифуркационный дивертикул пищевода.
- •Инородные тела органов ЖКТ и брюшной полости
- •На рентгенограммах шейного отдела пищевода определяются два металлических инородных тела. Острые края -
- •Ахалазия пищевода
- •В фазе тугого контрастирования
- •Ожоги пищевода
- •В фазе тугого заполнения верхняя половина пищевода значительно расширена, перистальтика ослаблена. Дистальная половина
- •Доброкачественные опухоли органов ЖКТ
- •Внутристеночные опухоли
- •В фазе тугого контрастирования в дистальном отделе пищевода определяется крупный дефект наполнения овальной
- •В фазе двойного контрастирования в желудке – многочисленные дефекты наполнения округлой формы с
- •При контрастировании по переднему контуру в верхне-грудном отделе пищевода -ограниченное сужение овальной формы
- •То же наблюдение. На томограмме в зоне сужения пищевода – четкие ровные контуры.
- •Классификация рака пищевода, желудка и
- •Экзофитная форма рака желудка
- •Эндофитная форма рака желудка
- •Макроскопические формы рака желудка:
- •При контрастировании пищевода на значительном протяжении передней стенки определяется крупный дефект наполнения с
- •В фазе тугого контрастирования верхний отдел пищевода значительно расширен (престенотическое расширение). На остальном
- •Рентгенограмма «а» (тугое наполнение, вертикальное положение, прямая проекция): препилорический отдел желудка неравномерно циркулярно
- •Рентгенограмма «а» (тугое наполнение, вертикальное положение, прямая проекция)– дистальная половина плотно заполнена бариевой
- •Компьютерная томограмма (с использованием воздуха в качестве контрастного агента). Выявляется опухолевая инфильтрация стенки
- •КТ органов брюшной полости. Рак желудка. Канцероматоз брюшины:
- •В фазе тугого контрастирования на протяжении тела и антрального отдела желудка – распространенное
- •Экзофитный рак большой кривизны тела желудка – чашеподобная форма.
- •Экзофитный рак антрального отдела желудка – дефекты наполнения с аперистальтической зоной по контуру.
- •Экзофитный рак малой кривизны тела желудка
- •Экзофитный рак синуса и антрального отдела желудка
- •Экзофитный рак нижней 1/3 тела и антрального отдела
- •Вфазе тугого контрастирования в вертикальном (а) и горизонтальном
- •В фазе тугого контрастирования по большой кривизне антрального отдела желудка – крупный дефект
- •При контрастировании толстой кишки дистальной части нисходящего отдела – ригидное циркулярное сужение с
- •Хронический гастрит
- •Хронический гастрит
- •Особенности различных форм гастрита
- •Рентгенодиагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Язвы двенадцатиперстной кишки
- •Вфазе тугого контрастирования по малой кривизне тела желудка
- •В фазе тугого контрастирования по задней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки - язвенная ниша
- •Осложнения язвенной болезни желудка
- •В фазе тугого контрастирования по малой кривизне тела желудка – хроническая язва в
- •Пенетрация
- •Малигнизация
- •В фазе тугого контрастирования по малой кривизне желудка язвенная ниша гигантских размеров. В
- •Перфорация хронической язвы.
- •Пневмоперитонеум
- •На обзорной рентгенограмме под правым куполом диафрагмы серповидная полоска просветления – пневмоперитонеум. Перфорация
- •Неотложная лучевая диагностика органов брюшной полости
- •Классификация ранений
- •Проникающее слепое пулевое одиночное ранение брюшной полости с локализацией пули в массиве правой
- •То же наблюдение с контрастирование м толстой кишки.
- •На обзорной рентгенограмме под правым куполом диафрагмы обширное скопление свободного газа. Брюшная полость
- •Проникающее ранение брюшной полости с повреждением полого органа.
- •Острая кишечная
- •Острая высокая тонкокишечная непроходимость. Ширина горизонтального уровня жидкости превышает высоту газового пузыря над
- •Острая высокая тонкокишечная непроходимость. Ранние признаки – аркоподобные вздутия петель тонкой кишки.
- •Острая низкая толстокишечн ая непроходимост ь. Аркоподобное вздутие в области селезеночного угла толстой
- •Ширина
- •Острая
- •Острая
- •Острая низкая толстокишечная непроходимость. При контрастировании дистального отдела толстой кишки определяется остановка контрастной
- •На холлангиограмме в дистальном отделе холедоха – крупный, бугристый дефект наполнения с обтурацией
- •По данным СКТ брюшной полости – в массиве правой доли печени – обширная
- •По данным СКТ брюшной полости – в массиве правой доли печени – обширная
- •По данным СКТ брюшной полости в обеих долях печени – разнокалиберн ые гиподенсивные
- •По данным СКТ брюшной полости – в массиве правой доли печени – два
- •По данным СКТ брюшной полости – поджелудочная железа визуализируется полностью. В области ее
- •По данным СКТ брюшной полости – головка поджелудочной железы неравномерно увеличена в размерах.
- •По данным СКТ брюшной полости – головка поджелудочной железы деформирована, значительно увеличена в

То же наблюдение с контрастирование м толстой кишки.
Последняя локализуется в левой плевральной полости. Тупая травма. Разрыв
левого купола диафрагмы с пролабированием толстой кишки в левую плевральную полость.

На обзорной рентгенограмме под правым куполом диафрагмы обширное скопление свободного газа. Брюшная полость
– однородно затемнена. Признаки пневмоперитонеу ма и гемоперитонеума.
Проникающее ранение брюшной полости с повреждением полого органа.

Проникающее ранение брюшной полости с повреждением полого органа.
Признаки пневмоперитонеума на латерограмме в виде атипичного скопления свободного газа над восходящим отделом толстой кишки.

Острая кишечная 
непроходимость |
|
|
|
|
||||
|
|
По виду: |
|
|
|
По локализации: |
||
• |
механическая: |
|
|
• |
тонкокишечная – |
|||
|
|
|
широкий горизонтальный |
|||||
|
обтурационная; |
|
|
|
||||
|
|
|
|
уровень жидкости, |
||||
|
|
странгуляционная; |
|
|
|
|||
|
|
|
|
невысокий газовый пузырь; |
||||
|
|
инвагинация; |
|
|
• |
|||
• |
|
заворот. |
|
|
толстокишечная – |
|||
динамическая |
|
|
|
неширокий горизонтальный |
||||
|
(паретическая). |
|
|
|
уровень жидкости и |
|||
|
|
|
|
|
|
|
высокий газовый пузырь |
|
|
|
|
|
|
|
|
над ним. |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
По уровню: |
|
||||
|
|
|
• |
высокая |
|
|||
|
|
|
тонкокишечная; |
•низкая тонкокишечная;
•высокая
толстокишечная;

Острая высокая тонкокишечная непроходимость. Ширина горизонтального уровня жидкости превышает высоту газового пузыря над ним.

Острая высокая тонкокишечная непроходимость. Ранние признаки – аркоподобные вздутия петель тонкой кишки.

Острая низкая толстокишечн ая непроходимост ь. Аркоподобное вздутие в области селезеночного угла толстой кишки.

При
контрастировании
определяется
окклюзия
проксимального отдела тощей кишки. Острая высокая тонкокишечная непроходимость.

Ширина
горизонтальных уровней жидкости меньше высоты газовых пузырей над ними. Гомогенное затемнение области таза – прямой признак разлитого перитонита. Острая низкая толстокишечная непроходимость, осложненная разлитым перитонитом.

Острая
низкая
толстоки
шечная
непроход
имость.
Вздутие
толстой кишки – симптом «автомоб ильной шины».