2. Причины люмбалгии

Причины люмбалгии можно разделить на две большие группы:

1) Боли в пояснице, которые связаны с позвоночником (вертеброгенные).

Вертеброгенными факторами люмбалгии считаются боли, которые вызываются:

- остеохондрозом позвоночника;

- сколиозом позвоночника;

- дистрофическими изменениями позвонков, межпозвонковых дисков;

- дегенеративными изменениями в связках и мышцах;

- артрозом межпозвоночных сочленений;

- грыжами и протрузиями межпозвоночных дисков;

- мышечно-фасциальным синдромом;

- нестабильностью позвоночно-двигательного сегмента;

- стенозом позвоночного канала;

В результате происходит сдавление корешков нервов с формированием симптомов.

Провоцируются вертеброгенная люмбалгия в пояснице чрезмерными физическими нагрузками, подъемом тяжестей, резкими неловкими движениями, длительными статические нагрузками, переохлаждениями поясницы и всего организма.

2) Боли в пояснице, связанные с другими причинами (невертеброгенные)

Невертеброгенные люмбалгии обычно связаны с остеопорозом, который вызывает хрупкость костей, с травмами спины, с заболеваниями почек, половых органов у женщин и мужчин, с болезнями кишечника и сосудов, с онкологией, с воспалительными, инфекционными болезнями (опоясывающий герпес, миозит).

Провоцирующими для люмбалгии являются нарушения питания с ожирением, гиподинамия, сидячая работа, стрессы и хронические недосыпания, ношение тесной обуви, плоскостопие, ушибы ноги.

По длительности течения и особенностям выделяют:

- острую и интенсивную боль (прострел или люмбаго);

- длительные боли в области крестца и поясницы – люмбалгии;

- боли в пояснице с иррадиацией в ногу – люмбоишиалгии;

У детей люмбалгия может быть связана с интенсивным увеличением роста (до 7 – 10 см за год) и массы тела, сто способствует нестабильности позвоночника. Иногда могут наблюдаться поперечно расположенные стрии – белесоватые полоски.

3. Симптомы люмбалгии

Обычно болезненность возникает сразу после травмы или поднятия тяжести, хотя может возникать и через пару суток.

Основным проявлением люмбалгии являются боли, которые:

- преобладают с одной стороны;

- могут усиливаться при наклонах, длительном стоянии или сидении;

- больные принимают лежачее или вынужденное положение, обычно помогает лежание на здоровом боку, либо на больном, все зависит от причины;

- сложно разгибаться из согнутого положения, для облегчения рука рефлекторно кладется на поясницу для создания рычага;

- сложно выполнять действия в статичном положении с легким наклоном (умывание, глажка белья, стирка) - возникают резкие боли;

- из-за боли часто происходит смена положения, особенно сидя на стуле - поясница быстро устает;

- резко ограничен объем движений, особенно наклоны вперед и в стороны;

- боли могут провоцироваться привычными вещами – кашлем, чиханием, натуживанием, становятся постоянными;

- в области боли возникает защитный спазм мышц и уплотнение тканей с ограничением подвижности;

При возникновении грыж могут присоединяться нарушения чувствительности и снижение рефлексов на одной или обеих ногах, двигательные нарушения, чувство онемения или похолодения ног.