3 курс / Патологическая анатомия / Макропрепараты_Патологическая_анатомия_Часть_4
.rtfГипертрофия – увеличение органа за счёт увеличения размеров составляющих его клеток.
Гиперплазия – за счёт их количества. Оба этих процесса сопровождаются временным усилением функции органа.
По механизму возникновения различают:
1. Рабочая гипертрофия – развивается при повышении функциональной нагрузки на орган.
2. Дисгормональная гиперплазия – возникает при активной стимуляции ткани гормонами. (В железистых тканях рассматривается как факультативный предрак).
3. Викарная гипертрофия – развивается в одном из парных органов при нефункционировании другого.
Различают также истинную и ложную гипертрофию, возникающую при разрастании соединительной или жировой ткани.
Одни ткани приспосабливаются к новым условиям за счёт гипертрофии, другие – гиперплазии, третьи – за счёт и того и другого:
Гиперплазия
Гиперплазия и гипертрофия Гипертрофия
Печень Кости Миокард
Почки Эпидермис, слизистые Гладкие мышц
Эндокринные железы Соединительная ткань Нейроны ЦНС
Сальные железы Сосуды
Гладкие мышцы Костный мозг
Жировая клетчатка Лимфоидные органы
Описание макропрепаратов
1. Жировая дистрофия печени – увеличена в размерах «гусиная» печень, консистенция дряблая, поверхность гладкая, край разреза закруглён, на разрезе гнилостно-жёлтого цвета. 55
2. Артериолосклеротический нефросклероз – почка уменьшена в размерах, поверхность почки мелкозернистая, плотная, край разреза острый, кора истончена до- (знать норму), участки западения соответствуют атрофированным нефронам, а выбухающие – гипертрофированным. 417
3. Порок сердца (ревматизм) – сердце на разрезе (размеры сердца, назвать какие представлены полости, состояние полостей, толщина стенок сердца), створки (---) клапана утолщены, укорочены, сращены, хорды утолщены, укорочены, сосочковые мышцы утолщены. При бородавчатом эндокардите описать вегетации и их местоположение на створке клапана (поверхность, край). 301
4. Амилоидоз селезёнки – увеличена, плотная, край разреза острый, поверхность разреза (при отложении амилоида вокруг центральных артериол «саговая селезёнка» на серо-красном фоне проступают белесоватые 2-3мм узелки, при диффузном отложении амилоида поверхность разреза светло-серо-красная с сальным блеском «сальная селезёнка»).
5. Атеросклероз аорты с тромбом – участок аорты (назвать отдел), интима неровная, в интиме определяется большое количество беловато-жёлтых плотных бляшек размерами (от- и до-), занимающих большую часть площади аорты, некоторые из них изъязвлены на участках размерами (от- и до-). Пристеночно располагается матовый, шероховатый свёрток крови, серо-красного цвета, с гофрированной поверхностью, плотно связанный со стенкой аорты.
6. Бурая индурация лёгких – лёгкое увеличено в размерах, плотноватой консистенции, воздушность снижена, на разрезе буровато-красного цвета с ржавым оттенком.
7. Калькулёзный пиелонефрит с гидронефрозом – почка увеличена, поверхность крупнобугристая. На разрезе кора и мозговое вещество резко истончены до (---см). Полость лоханки и чашечек резко расширены, в просвете лоханки и чашечек определяется конкремент: форма (коралловидная), размер, консистенция, характер поверхности. Слизистая лоханки и чашечек тусклая, шероховатая.
8. Желчно-каменная болезнь – желчный пузырь размерами ---см, вскрыт, в полости его плотные камни (количество, размеры, цвет, характер поверхности), слизистая оболочка шероховатая, цвет, стенка пузыря уплотнена.
9. Инфаркт почки, селезёнки – почка – субкапсулярно участок треугольной формы, основание обращено к капсуле, по периферии окружён тёмно-красным ободком (венчик); селезёнка – субкапсулярно очаг треугольной формы, белого цвета, суховатый, плотный, основанием обращён к капсуле и выбухает под ней; капсула в области инфаркта тусклая, шероховатая.
10. Геморрагический инфаркт кишки – фрагмент вскрытой кишки длиной ---, периметром ---, слизистая на всём протяжении тусклая, шероховатая, складчатая, тёмно-красная. Стенка кишки тёмно-красная, пропитана кровью.
11. Инфаркт лёгкого – часть лёгкого, на разрезе субплеврально имеется очаг размерами ---см, тёмно-красного цвета, плотной консистенции, треугольной формы, основанием обращён к плевре, ткань легкого на остальном протяжении воздушная, серо-розовая. Плевра в месте инфаркта белесоватая, покрыта фибрином, на остальном протяжении плевра гладкая, блестящая.
12. Мускатная печень – печень увеличена, плотная, передний край закруглён, край разреза острый, поверхность разреза пестрая, серо-жёлтая, с тёмно-красным крапом «мускатный рисунок».
13. Кровоизлияние в мозг – мозг на разрезе, в области (указать полушарие, долю, точную локализацию: в сером или белом веществе, или в подкорковых ядрах) очаг тёмно-красного цвета, форма, размер, консистенция, границы. Ткань мозга на остальном протяжении набухшая, малокровная, полушария обычно асимметричны.
14. Тромбы икроножных вен – фрагмент мышечной ткани с находящимися в ней сосудами, просветы сосудов обтурируют матовые, суховатые, тёмно-красные свёртки.
15. Тромбоэмболия легочной артерии – лёгкое, в просвете (общего ствола, долевых, или сегментарных ветвей) имеются плотные, матовые, серо-красные свёртки, легко выделяющиеся из просвета сосуда (т.е. не связанные с его стенкой).
16. Метастазы рака в печень, легкое, плевру – назвать орган, указать локализацию опухоли, назвать макроскопическую форму, дать размеры, цвет, консистенция очага, характер поверхность, ткань органа на остальном протяжении.
17. Гнойный менингит – часть мозга, на (базальной или конвекситальной) поверхности мягкие мозговые оболочки утолщены, тусклые, пропитаны зеленовато-жёлтой массой (гноем), борозды сглажены, извилины уплощены.
18. Гнойный нефрит – почка увеличена в размерах, дряблая, край разреза закруглён, на разрезе в корковом и мозговом веществе видны многочисленные округлые мелкие очажки серовато-жёлтого цвета 1-2мм, часто окружённые геморрагическим венчиком (полнокровие сосудов вокруг очага).
19. Фибринозный перикардит – сердце размерами ---см, эпикард тусклый, с множеством серовато-жёлтых, шероховатых наложений в виде нитей, которые легко снимаются – «волосатое сердце».
20. Абсцесс мозга – в области ---, находится полость размерами ---см, описать стенки, ткань головного мозга на остальном протяжении.
21. Дифтеритический колит – часть кишки, стенка утолщена, слизистая покрыта серовато-жёлтой шероховатой плёнкой, плотно связанной с подлежащими тканями.
22. Сифилитический мезаортит – сердце, восходящая часть и дуга аорты на интиме которой видны белесоватые бугристости с морщинками и рубцовыми втяжениями, придающими аорте вид шагреневой кожи.
23. Рак лёгкого – вскрытая трахея и главные бронхи, а также часть лёгкого. Просвет главного бронха резко сужен выступающим в него плотным, белесоватым узлом, в области узла видно изъязвление, в просвет бронха выступают хрящевые кольца.
24. Селезёнка и костный мозг при миелолейкозе – костный мозг сочный, мажущейся консистенции, зеленоватого цвета. Селезёнка резко увеличена в размерах, плотная, край разреза острый, на разрезе тёмно-красная, соскоб обильный.
25. Хроническая аневризма сердца – препарат сердца. Размеры увеличены. В области (передней, задней, боковой – указать какой) стенки левого желудочка определяется мешковидной формы выпячивание, размерами ---см, стенка в области выпячивания толщиной ---см, на разрезе представлена плотной белесоватой соединительной тканью, толщина стенки на остальном протяжении ---см. К эндокарду в области выпячивания прилежит плотный матовый, красный кровяной свёрток.
26. Флегмонозный аппендицит – аппендикс размерами, серозная оболочка тусклая с наложениями фибрина.
27. Цирроз печени – печень уменьшена в размерах, размерами ---см, плотная, поверхность (мелко-, или крупноузловая), размер узлов ---см, узлы разделены плотными, белесоватыми прослойками соединительной ткани толщиной ---см.
28. Крупозная пневмония – часть лёгкого, увеличена в размерах, плотная (печёночной плотности), край разреза острый, на разрезе (серого или красного) цвета, мелкозернистой поверхностью, безвоздушная, плевра тусклая, полнокровная, шероховатая с множеством нитей фибрина.
29. Кавернозный туберкулёз лёгких – часть лёгкого, в --- доле лёгкого имеется полость, размерами ---см, стенки полости плотные, выстланы некротическими массами ---цвета, внутривенная поверхность неровная, полость пересекают плотные балки, которые являются облитерированными сосудами и бронхами.
30. Острый гломерулонефрит – почки увеличены, дряблые, поверхность почки матовая, серо-розовая с тёмно-красными точками (большая пёстрая почка), край разреза закруглён, кора серо-красного цвета, матовая, толщиной ---см, мозговое вещество серовато-розовое.
31. Амилоидоз почки – почка увеличена, плотная, поверхность гладкая, матовая с сальным блеском, край разреза острый, ткань почки с сальным блеском, на разрезе граница слоёв чёткая, кора матовая, серая, толщиной ---см, мозговое вещество серовато-розовое.
32. Тонкая кишка при брюшном тифе – фрагмент вскрытой тонкой кишки длиной ---см, периметром ---см, в слизистой кишки имеются овальной формы выбухания, ориентированные продольно, размерами ---см, цветом ---, поверхность которых пересекают борозды и извилины.