Полезные материалы за все 6 курсов / Ответы к занятиям, экзаменам / Лекция_3_Аорта_Наружняя_сонная_артерия

Грудная часть аорты

Грудная часть аорты, pars thoracica aortae, имеет длину около 17 см, диаметр 20–18 мм. Она располагается слева от тел V– VIII грудных позвонков и спереди тел IX–XII грудных позвонков. Грудная часть аорты лежит в заднем средостении и находится в тесных топографических соотношениях с кровеносными сосудами и органами грудной полости.

Взаимоотношения пищевода с аортой различны: на уровне IV–VII грудных позвонков аорта лежит слева и наполовину прикрыта пищеводом, на уровне

VIII–XI позвонков — позади пищевода. Через hiatus aorticus диафрагмы аорта проникает в брюшную полость.

Брюшная часть аорты

Брюшная часть аорты, pars abdominalis aortae, имеет длину 13–14 см, начальный диаметр 17–19 мм. Она располагается слева от срединной линии тела.

Брюшная часть аорты начинается на уровне XII грудного позвонка и разделяется на две общие подвздошные артерии на уровне IV поясничного позвонка.

Она прикрыта париетальной брюшиной, поджелудочной железой и двенадцатиперстной кишкой.

Ветви дуги аорты

От верхней (выпуклой) поверхности дуги аорты отходят три крупных сосуда:

1.плечеголовной ствол, truncus brachiocephalicus,

2.Левая общая соннаяартерия, a. carotis communis sinistra,

3.левая подключичная артерия, a. subclavia sinistra, участвующие в кровоснабжении головы, шеи и верхних конечностей

1 - дуга аорты; 2 - бронхиальные ветви; 3 - левый главный бронх; 4 - грудная часть аорты; 5 - пищевод; 6 - задние межреберные артерии; 7 - внутренние межреберные мышцы; 8 - диафрагма; 9 - медиастинальные ветви; 10 - пищеводные ветви; 11 - правый главный бронх; 12 - восходящая часть аорты; 13 - плечеголовной ствол; 14 - левая общая сонная артерия; 15 - левая подключичная артерия

Общая сонная артерия

Общая сонная артерия, a. carotis communis, парная. Правая общая сонная артерия берет начало от плечеголовного ствола, имеет длину 6–12 см, левая— идет самостоятельно от дуги аорты, длиннее правой на 2–3 см. Диаметр общих сонных артерий составляет 8–10 мм.

В области сонного треугольника на уровне верхнего края щитовидного хряща общая сонная артерия, a. carotis communis, делится на наружную и внутреннюю сонные артерии, a. carotis externa et a. carotis interna. Последняя располагается кзади и латеральнее и, не отдавая ветвей, направляется к наружной апертуре сонного канала височной кости. У места деления общей сонной артерии находится небольшое образование, называемое каротидным гломусом, glomus caroticum, содержащее хеморецепоры, реагирующие на изменения химического состава крови.

Наружная сонная артерия

Наружная сонная артерия, a. carotis externa, сначала располагается медиальнее от внутренней сонной артерии, затем она постепенно отклоняется кпереди и латерально.

От уровня верхнего края щитовидного хряща наружная сонная артерия направляется к височно-нижнечелюстному суставу, проходя в области fossa retromandibularis.

Ветви наружной сонной артерии по расположению можно разделить на четыре группы:

передние,

задние,

медиальную и

концевые.

Концевыми ветвями являются поверхностная височная, a. temporalis superficialis, и верхнечелюстная артерии, a. maxillaris.

Наружная сонная артерия, вид слева (ветвь нижней челюсти удалена): 1 - лобная ветвь поверхностной височной артерии; 2 - теменная ветвь поверхностной артерии; 3 - поверхностная височная артерия; 4 - задняя ушная артерия; 5 - затылочная артерия; 6 - верхнечелюстная артерия; 7, 11 - восходящая глоточная артерия; 8 - восходящая нёбная артерия; 9, 15 - лицевая артерия; 10 - язычная артерия; 12 - верхняя щитовидная артерия; 13 - миндаликовая ветвь лицевой артерии; 14 - подподбородочная артерия; 16 - подбородочная артерия; 17 - нижняя губная артерия; 18 - верхняя губная артерия; 19 - щечная артерия; 20 - нисходящая нёбная артерия; 21 - клиновидно-нёбная артерия; 22 - подглазничная артерия; 23 - угловая артерия; 24 - артерия спинки носа; 25 - надблоковая артерия; 26 - нижняя альвеолярная артерия; 27 - средняя менингеальная артерия

1. Передние ветви:

1) верхняя щитовидная артерия, a. thyrvidea superior, от которой отходят:

a) - верхняя гортанная артерия, a. laryngea superior, проникающая в гортань и снабжающая кровью слизистую оболочку и мышцы гортани;

b) - железистые ветви, rr. glandulares, - к верхнему полюсу щитовидной железы.

2) язычная артерия, a. lingualis, отходит на уровне подъязычной кости и проникает в толщу языка; она располагается в проекции треугольника Пирогова над т. hyoglossus; треугольник Пирогова ограничен задним краем т. mylohyoideus, сухожилием т. digastricus и п. hypoglossus.

a) подъязычную артерию, a. sublingualis

b) дорсальные ветви языка, rami dorsales linguae, питающие слизистую оболочку языка и нёбную миндалину;

c) глубокую артерию языка, a. profunda linguae, достигающую кончика языка.

3) лицевая артерия, a. facialis, отходит на 0,5 см выше последней, проходит через поднижнечелюстную слюнную железу, у переднего края т.

masseter перекидывается через край нижней челюсти и разветвляется в мягких тканях лица. В области шеи (в поднижнечелюстном треугольнике) она отдает:

a)- подподбородочную артерию, a. submentalis, - к мышцам надподъязычной группы;

b)- железистые ветви, rr. glandulares, - к поднижнечелюстной железе;

c)- восходящую небную артерию, a. palatina ascendens, и миндаликовую ветвь, г. tonsillaris, - к небу и небной миндалине.

На лице из a. facialis берут начало следующие ветви:

д) Нижняя губная артерия, a. labialis inferior, которая, начинаясь немного ниже угла рта, идет в толще m. orbicularis oris (близко к слизистой оболочке), где анастомозирует с такой же артерией противоположной стороны;

е) Верхняя губная артерия, a. labialis superior, начинается у угла рта, идет в верхней губе, аналогично a. labialis inferior; в окружности ротового отверстия образуется анастомоз между этими четырьмя артериями;

ж) Угловая артерия, a. angularis, является концевой ветвью лицевой артерии и анастомозирует у медиального угла глаза с a. dorsalis nasi из системы внутренней сонной артерии (из a. ophthalmica).