Полезные материалы за все 6 курсов / Ответы к занятиям, экзаменам / 6_Основная_бактериальная_патология_ЖКТ
.pdf
в пищу морепродуктов. Ваш предполагаемый диагноз, латинское название возбудителя, материал на исследование, метод диагностики.
12.Больной доставлен в инфекционное отделение с симптомами пищевого отравления (рвота, диарея, боли в животе). Нужна ли изоляция пациента для предотвращения заражения других больных? Какие признаки характерны для пищевых отравлений?
13.Пациент А., 40 лет. При микробиологическом исследовании фекалий выделены:
Микроорганизмы |
Норма |
Результат (КОЕ/г) |
|
(взрослые, КОЕ/г) |
|||
|
|
||
Бифидобактерии |
109-1010 |
104 |
|
Лактобактерии |
107-108 |
108 |
|
Бактероиды |
109-1010 |
109 |
|
Фузобактерии |
108-109 |
108 |
|
Эубактерии |
109-1010 |
109 |
|
Пептострептококки |
109-1010 |
109 |
|
Клостридии |
≤105 |
104 |
|
E.coli типичные |
107-108 |
107 |
|
E.coli лактозонегативные |
<105 |
0 |
|
E.coli гемолитические |
0 |
0 |
|
Другие энтеробактерии* |
<104 |
104 |
|
Неферментирующие бактерии** |
≤104 |
102 |
|
Энтерококки |
105-108 |
107 |
|
Стафилококки коагулазонегативные |
≤104 |
104 |
|
Стафилококки золотистые |
0 |
0 |
|
Грибы рода Candida |
≤104 |
104 |
Примечание: * – представители родов Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providencia, Citrobacter и др.; ** – Pseudomonas, Acinetobacter и др.
Что необходимо назначить пациенту для коррекции выявленных количественных сдвигов кишечной микробиоты?
61
14. Пациент Б., 35 лет. При микробиологическом исследовании фекалий выделены:
Микроорганизмы |
Норма |
Результат (КОЕ/г) |
|
(взрослые, КОЕ/г) |
|||
|
|
||
Бифидобактерии |
109-1010 |
102 |
|
Лактобактерии |
107-108 |
105 |
|
Бактероиды |
109-1010 |
109 |
|
Фузобактерии |
108-109 |
108 |
|
Эубактерии |
109-1010 |
109 |
|
Пептострептококки |
109-1010 |
1010 |
|
Клостридии |
≤105 |
105 |
|
E.coli типичные |
107-108 |
107 |
|
E.coli лактозонегативные |
<105 |
107 |
|
E.coli гемолитические |
0 |
0 |
|
Другие энтеробактерии* |
<104 |
104 |
|
Неферментирующие бактерии** |
≤104 |
102 |
|
Энтерококки |
105-108 |
106 |
|
Стафилококки коагулазонегативные |
≤104 |
104 |
|
Стафилококки золотистые |
0 |
0 |
|
Грибы рода Candida |
≤104 |
103 |
Примечание: * – представители родов Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providencia, Citrobacter и др.; ** – Pseudomonas, Acinetobacter и др.
15. Пациент В., 33 года. При микробиологическом исследовании фекалий выделены:
Норма Микроорганизмы Результат (КОЕ/г)
(взрослые, КОЕ/г)
Бифидобактерии |
109-1010 |
0 |
Лактобактерии |
107-108 |
0 |
Бактероиды |
109-1010 |
108 |
Фузобактерии |
108-109 |
109 |
Эубактерии |
109-1010 |
109 |
Пептострептококки |
109-1010 |
1010 |
Клостридии |
≤105 |
104 |
E.coli типичные |
107-108 |
104 |
E.coli лактозонегативные |
<105 |
106 |
E.coli гемолитические |
0 |
102 |
Другие энтеробактерии* |
<104 |
Klebsiella spp., 107 |
Неферментирующие бактерии** |
≤104 |
102 |
Энтерококки |
105-108 |
107 |
Стафилококки коагулазонегативные |
≤104 |
103 |
Стафилококки золотистые |
0 |
105 |
Грибы рода Candida |
≤104 |
106 |
Примечание: * – представители родов Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providencia, Citrobacter и др.; ** – Pseudomonas, Acinetobacter и др.
62
16. Пациент Г., 27 лет. При микробиологическом исследовании фекалий выделены:
Норма Микроорганизмы Результат (КОЕ/г)
(взрослые, КОЕ/г)
Бифидобактерии |
109-1010 |
105 |
Лактобактерии |
107-108 |
103 |
Бактероиды |
109-1010 |
1010 |
Фузобактерии |
108-109 |
109 |
Эубактерии |
109-1010 |
109 |
Пептострептококки |
109-1010 |
1010 |
Клостридии |
≤105 |
104 |
E.coli типичные |
107-108 |
0 |
E.coli лактозонегативные |
<105 |
107 |
E.coli гемолитические |
0 |
107 |
Другие энтеробактерии* |
<104 |
0 |
Неферментирующие бактерии** |
≤104 |
P.aeruginosa, 106 |
Энтерококки |
105-108 |
107 |
Стафилококки коагулазонегативные |
≤104 |
103 |
Стафилококки золотистые |
0 |
0 |
Грибы рода Candida |
≤104 |
107 |
Примечание: * – представители родов Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providencia, Citrobacter и др.; ** – Pseudomonas, Acinetobacter и др.
63
СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Обязательная:
1.Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник для мед.
вузов / под ред.Л.Б. Борисова. – Изд. 5-е, испр. - М.: МИА, 2016. – 792 с.
2.Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник / под ред. В.В. Зверева, АС. Быкова. – М.: МИА, 2016. – 816 с.
3.Микробиология, иммунология и вирусология. Руководство к лабораторным занятиям: учеб. пособие / под ред. В.Б. Сбойчакова, М.М. Карапаца. – М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 320 с.
Дополнительная:
1.Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник для ВУЗов / под ред. А.А. Воробьева. – М.: МИА, 2008. – 702 с.
64