Полезные материалы за все 6 курсов / Ответы к занятиям, экзаменам / анатомия глаза
.pdf
Анатомия орган зрения
К орган зрения относится: глазное яблоко и зрительный нерв.
Развитие глаза
Зачаток глаза появляется у 22-дневного эмбриона в виде пары неглубоких инвагинаций(глазных бороздок) в переднем мозге.
Постепенно инвагинации увеличиваются и формируют выросты - глазные пузыри
В начале пятой недели внутриутробного развития дистальная часть глазного пузыря вдавливается, образуя глазной бокал.
Наружная стенка глазного бокала дает начало пигментному эпителию сетчатки, а
внутренняя - остальным слоям сетчатки.
На стадии глазных пузырей в прилежащих участках эктодермы возникают утолщения - хрусталиковые плакоиды.
Затем происходит формирование хрусталиковых пузырьков и втягивание их в полость глазных бокалов, при этом формируются передняя и задняя камеры глаза. Эктодерма над глазным бокалом также дает начало эпителию роговицы.
_________________________________________________________________________
В мезенхиме, непосредственно окружающей глазной бокал, развивается сосудистая сеть и формируется сосудистая оболочка.
Нейроглиальные элементы дают начало мионейральной ткани сфинктера и дилататора зрачка. Кнаружи от сосудистой оболочки из мезенхимы развивается плотная волокнистая неоформленная ткань склеры. Кпереди она приобретает прозрачность и переходит в соединительно-тканную часть роговицы.
В конце второго месяца из эктодермы развиваются слезные железы. Глазодвигательные мышцы развиваются из миотомов, представленных поперечнополосатой мышечной тканью соматического типа.
Веки начинают формироваться как кожные складки. Они быстро растут навстречу друг другу и срастаются между собой. Позади них образуется пространство, которое выстилается многослойным призматическим эпителием, - конъюнктивальный мешок.
https://t.me/tajMPC /Тешаев Обидулло\Страница 1 из 10
На 7-м месяце внутриутробного развития конъюнктивальный мешок начинает раскрываться. По краю век образуются ресницы, сальные и видоизмененные потовые железы.
Глазное яблоко
Глазное яблоко состоит из:
•трех оболочек—к ним относится --наружной(или фиброзная оболочка(tunica fibrosa)
--средней(сосудистая оболочка или увеальный тракт)
--внутренней(сетчатка)
•содержимого—к ним относится
--стекловидного тела, --хрусталика,
--а также водянистой влаги передней и задней камер глаза,
Наружная оболочка
Наружная, или фиброзная, оболочка глаза (tunica fibrosa) представлена:
•роговицей (cornea)
•склерой (sclera)
Роговая оболочка - прозрачная бессосудистая часть наружной оболочки
глаза.
Функция роговицы - проведение и преломление лучей света, а также защита содержимого глазного яблока от неблагоприятных внешних воздействий.
Роговая оболочка состоит из 5 слоев:
•переднего эпителия--многослойный плоский неороговевающий эпителий выполняет защитную функцию и при травме полностью регенерирует в течение суток
•боуменовой мембраны--базальная мембрана переднего эпителия. Она устойчива к механическим воздействиям.
•стромы—Она состоит из множества тонких пластин, между которыми расположены уплощенные клетки и большое количество чувствительных нервных окончаний.
•десцеметовой мембраны--представляет собой базальную мембрану заднего эпителия. Она служит надежным барьером на пути распространения инфекции.
•заднего эпителия--Он препятствует поступлению воды из влаги передней камеры в строму роговицы, не регенерирует.
https://t.me/tajMPC /Тешаев Обидулло\Страница 3 из 10
Питание роговой оболочки: происходит за счет перикорнеальной сети сосудов, влаги передней камеры глаза и слезы. Прозрачность роговицы обусловлена ее однородной структурой, отсутствием сосудов и строго определенным содержанием воды.
Лимб - место перехода роговой оболочки в склеру. Это полупрозрачный ободок, шириной около 0,75-1,0 мм. В толще лимба расположен шлеммов канал. Лимб служит хорошим ориентиром при описании различных патологических процессов в роговице и склере, а также при выполнении хирургических вмешательств.
Склера(белочная оболочка) - непрозрачная часть наружной оболочки глаза, имеющая белый цвет (белочная оболочка).
Функции склеры - защитная и формообразующая.
Склера по своему строению схожа с паренхимой роговой оболочки, однако, в отличие от нее, насыщена водой (вследствие отсутствия эпителиального покрова) и непрозрачна. Сквозь склеру проходят многочисленные нервы и сосуды.
https://t.me/tajMPC /Тешаев Обидулло\Страница 4 из 10
Средняя оболочка
Средняя (сосудистая) оболочка глаза, или увеальный тракт (tunica vasculosa), состоит из трех частей:
•радужки(iris),
•цилиарного тела (corpus ciliare)
•хороидеи (choroidea).
Радужная оболочка—служит автоматической диафрагмой глаза. Радужка состоит из: соединительнотканной стромы, сосудов, эпителия, покрывающего радужку спереди и двух слоев пигментного эпителия сзади, обеспечивающего ее непрозрачность. Строма радужной оболочки содержит множество клеток-хроматофоров, количество меланина в которых определяет цвет глаз.
•Зрачок - круглое отверстие в центре радужки. Благодаря изменению своего диаметра зрачок регулирует поток лучей света, падающих на сетчатку. Величина зрачка изменяется под действием двух гладких мышц радужки - сфинктера и дилататора.
Мышечные волокна сфинктера расположены кольцевидно и получают парасимпатическую иннервацию от глазодвигательного нерва. Радиальные волокна дилататора иннервируются из верхнего шейного симпатического узла.
Цилиарное тело - часть сосудистой оболочки глаза, которая в виде кольца проходит между корнем радужной оболочки и хориоидеей.
Функция: вырабатывает внутриглазную жидкость и участвует в акте аккомодации. Граница между цилиарным телом и хориоидеей проходит по зубчатой линии.
В области цилиарных отростков хорошо развита сосудистая сеть. В цилиарном эпителии происходит образование внутриглазной жидкости.
Хориоидея - задняя часть увеального тракта, отделенная от цилиарного тела зубчатой линией.
Функция: обеспечивает питание наружных слоев сетчатой оболочки (нейроэпителия).
Хориоидея состоит из нескольких слоев сосудов:
1.слой широких хориокапилляров—прилегает к сетчатке
https://t.me/tajMPC /Тешаев Обидулло\Страница 5 из 10
2.мембрана Бруха--отделен от нее. Наружнее расположен слой средних сосудов (преимущественно артериол), за которым находится слой более крупных сосудов (венул).
Внутренняя оболочка(сетчатка) (лат. retína)
Внутренняя оболочка глаза, являющаяся периферическим отделом зрительного анализатора отделом. Сетчатка как раз и воспринимает свет, попадающий в глаз, и преобразует полученную световую энергию в нервный импульс, передающийся по цепи нейронов в головной мозг.
В ней выделяют две неодинаковые по размерам части:
•зрительную часть — наибольшую, простирающуюся до самого ресничного тела,
•переднюю — не содержащую фоточувствительных клеток — слепую часть, в которой выделяют в свою очередь ресничную и радужковую части сетчатки, соответственно частям сосудистой оболочки.
https://t.me/tajMPC /Тешаев Обидулло\Страница 6 из 10
Зрительный часть представляет собой тонкую пленку, состоящую из 10 слоев следующих вглубь глазного яблока слоёв:
•пигментного;
•фотосенсорного;
•наружной пограничной мембраны;
•наружного ядерного слоя;
•наружного сетчатого слоя;
•внутреннего ядерного слоя;
•внутреннего сетчатого слоя;
•слой ганглиозных клеток;
•слоя волокон зрительного нерва;
•внутренней пограничной мембраны.
За исключением самого наружного пигментного слоя, все остальные слои сетчатки прозрачны.
Функциональный центр сетчатки - желтое пятно (макула)—представляет собой бессосудистый участок округлой формы, желтый цвет которого обусловлен наличием пигментов лютеина и зеаксантина. Наиболее светочувствительная часть желтого пятна - центральная ямка, или фовеола.
В сетчатке расположены 3 первых нейрона зрительного анализатора:
•фоторецепторы (первый нейрон) - палочки и колбочки,
•биполярные клетки (второй нейрон)
•ганглиозные клетки (третий нейрон).
10
Содержимое глазного яблока
Содержимое глазного яблока - стекловидное тело (corpus vitreum), хрусталик (lens), а также водянистая влага передней и задней камер глаза (humor aquosus).
Стекловидное тело—это прозрачное бессосудистое студенистое образование, заполняющее пространство между сетчаткой, цилиарным телом, волокнами цинновой связки и хрусталиком.
Стекловидное тело отделено от них тонкой пограничной мембраной, внутри которой находится остов из тонких фибрилл и гелеобразное вещество.
Стекловидное тело достаточно прочно связано с цилиарным телом, капсулой хрусталика, а также с сетчаткой вблизи зубчатой линии и в области диска зрительного нерва. С возрастом связь с капсулой хрусталика ослабевает.
Хрусталик (линза) - прозрачное, бессосудистое эластичное образование. Вещество хрусталика полутвердой консистенции заключено в тонкую капсулу.
Функции хрусталика—проведение и преломление лучей света, а также участие в аккомодации.
Хрусталик располагается непосредственно за радужкой и подвешен на волокнах цинновой связки, которые вплетаются в капсулу хрусталика у его экватора. Экватор разделяет капсулу хрусталика на переднюю и заднюю. Кроме этого, хрусталик имеет передний и задний полюса.
Внутриглазная жидкость продуцируется в цилиарном теле, заполняет переднюю и заднюю камеры глаза.
•Передняя камера глаза - пространство между роговицей, радужкой и хрусталиком.
•Задняя камера глаза - узкая щель между радужкой и хрусталиком с цинновой связкой.
Водянистая влага участвует в питании бессосудистых сред глаза, а ее обмен в значительной степени определяет величину внутриглазного давления. Основной путь оттока внутриглазной жидкости - угол передней камеры глаза, образованный корнем радужки и роговой оболочкой. Через систему трабекул и слой клеток внутреннего эпителия жидкость поступает
https://t.me/tajMPC /Тешаев Обидулло\Страница 8 из 10
Кровоснабжение
Вся артериальная кровь поступает в глазное яблоко по глазной артерии (a. ophthalmica) - ветви внутренней сонной артерии. Глазная артерия отдает следующие ветви, идущие к глазному яблоку:
•центральная артерия сетчатки, которая обеспечивает кровоснабжение внутренних слоев сетчатки;
•задние короткие цилиарные артерии (количеством 6-12), дихотомически разветвляющиеся в хориоидее и снабжающие ее кровью;
•задние длинные цилиарные артерии (2), которые проходят в супрахориоидальном пространстве к цилиарному телу;
•передние цилиарные артерии (4-6) отходят от мышечных ветвей глазной артерии
https://t.me/tajMPC /Тешаев Обидулло\Страница 9 из 10
Особенности строения глаз у детей
1. У новорожденных глазное яблоко относительно большое, но короткое. К 7-8 годам устанавливается окончательный размер глаз.
2.Новорожденный имеет относительно большую и более плоскую, чем у взрослых, роговицу.
3. При рождении форма хрусталика сферичная в течение всей жизни он растет и становится более плоским, что обусловлено образованием новых волокон
4. У новорожденных в строме радужки пигмента мало или совсем нет. Голубоватый цвет глазам придает просвечивающий задний пигментный эпителий. Когда пигмент начинает появляться в паренхиме радужки, она приобретает свой собственный цвет.