Профессор И.Ю. Бабаева

Специфическая профилактика туберкулеза: вакцинация, ревакцинация. Химиопрофилактика

Специфическая профилактика: 1.Вакцинопрофилактика

2.Химиопрофилактика

На протяжении более 80 лет основным орудием в борьбе

с туберкулезом, по

сравнению с действенностью различных профилактических мероприятий считается вакцинация БЦЖ

Французскими учеными А. Кальметтом и С. Гереном в 1925 году получены ослабленные потерявшие вирулентность микобактерии бычьего типа

(M. bovis) путем длительного

пересева на питательных средах (230

последовательных пассажей в течение 13 лет).

В 1928 году Гигиеническим комитетом Лиги Наций принято решение о

безвредности вакцины БЦЖ и возможности использования ее для иммунизации людей.

Сухая вакцина представляет собой препарат живых ослабленных МБТ вакцинного штамма БЦЖ. В

ампуле содержится 1 мг БЦЖ, что составляет 20 доз по 0,05 мг.

Вводится внутрикожно.

Для вакцинации новорожденных и ревакцинации детей и подростков применяется единая доза 0,05 мг БЦЖ в 0,1 мл раствора.

1)Недоношенность 2 - 4 степени (при массе тела при рождении менее 2500 г).

2)Вакцинацию откладывают при острых заболеваниях (внутриутробная инфекция, гнойносептические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы, тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения и т.п.) до исчезновения клинических проявлений заболевания.

3)Иммунодефицитное состояние (первичное).

4)Генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная

удругих детей в семье.

5) ВИЧ-инфекция у матери.

1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, в том числе аллергических. Прививку проводят через 1 месяц после выздоровления или наступления ремиссии.

2.Иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования любой локализации. При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения.

3.Туберкулез, диагноз инфицирования МБТ в анамнезе.

4.Положительная и сомнительная реакция Манту с 2 ТЕ ППД-Л.

5.Осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ(келоидный рубец, лимфаденит и др.).

Внедрена в клиническую практику в

1955 году O.Zorini.

Сущность метода заключается в применении препаратов для предупреждения инфицирования заболевания и генерализации туберкулезной инфекции у лиц, находящихся в неблагоприятных

эпидемиологических условиях

Первичная химиопрофилактика проводится детям, не инфицированным туберкулезом (с отрицательной реакцией на туберкулин, находящимся в контакте с больнымбактериовыделителем.

Ее цель – предупредить инфицирование.

Вторичная химиопрофилактика проводится инфицированным детям для предупреждения

заболевания туберкулезом.