Тема лекции:

«КАВЕРНОЗНЫЙ, ФИБРОЗНОКАВЕРНОЗНЫЙ И ЦИРРОТИЧЕСКИЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ. ОСТРОПРОГРЕССИРУЮЩИЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА.

ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА.»

Лектор: профессор, д.м.н. И.Ю. Бабаева

ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ КАВЕРНА – это сформированная в зоне туберкулезного поражения полость, ограниченная от прилегающей легочной ткани трехслойной капсулой.

Важной особенностью кавернозного туберкулеза считают ограниченный и обратимый характер морфологических изменений, проявляющихся в виде тонкостенной полости без выраженных инфильтративных, очаговых и фиброзных изменений в прилежащей легочной ткани.

Рассасывание инфильтрата, образование каверны с трехслойными стенками (внутренний казеознонекротический слой, слой специфической грануляционной ткани, островки формирующегося фиброзного слоя).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА КАВЕРНОЗНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:

1.У больных с впервые выявленным кавернозным туберкулезом жалобы, как правило, отсутствуют.

2.Кашель с небольшим количеством слизистой мокроты.

3.Повышенная утомляемость, снижение аппетита, неустойчивое настроение.

4.Укорочение перкуторного звука, после покашливания и глубокого вздоха над зоной поражения, иногда выслушиваются единичные влажные и сухие хрипы.

5.У большинства больных каверны «немые».

РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА КАВЕРНОЗНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:

Ведущим рентгенологическим синдромом,, является СИНДРОМ КОЛЬЦЕВИДНОЙ ТЕНИ:

•Округлой или неправильной формы замкнутое просветление.

•Наружные и внутренние контуры полости четко определяются и параллельны друг другу.

•Ширина стенки не более 3 – 4 мм.

•В окружающей легочной ткани нет инфильтрации, очаговых теней и выраженного фиброза.

•Возможно наличие дополнительного рентгенологического признака полости – уровня жидкости, проявляющегося горизонтальной полоской в нижней ее части.

Рентген-диагностика