ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВОЗРАСТАЕТ В СЛЕДУЮЩИХ СИТУАЦИЯХ:

1.В первые годы после инфицирования.

2.В период полового созревания.

3.При повторном заражении МБТ (экзогенная суперинфекция).

4.При наличии ВИЧ-инфекции (до 8 – 10% в год).

5.При наличии сопутствующих заболеваний (СД, ЯБЖ и ДПК, беременность, алкоголизм).

6.Во время проведения терапии глюкокортикоидами и иммунодепрессантами.

Туберкулез У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА выявляют преимущественно по обращаемости (наиболее часто ставят диагноз пневмонии, неэффективность неспецифической АБ терапии заставляет проводит дифференциальную диагностику с туберкулезом). У больных туберкулезом детей в возрасте до 1 года туберкулезный контакт выявляют в 100% случаев, от 1 до 3 лет – в 70 – 80% случаев; 2/3 больных туберкулезом детей раннего возраста не привиты БЦЖ или не имеют поствакцинального знака.

Наиболее частые осложнения: бронхолегочные поражения, гематогенная диссеминация в легкие и мозговые оболочки, распад легочной ткани.

Поздняя диагностика и прогрессирующее течение приводят к летальному исходу.

ТРИ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ФАКТОРОВ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ПОВЫШЕННЫЙ РИСК ЗАБОЛЕВАНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ:

1.Тесный контакт с больными туберкулезом (бытовой или производственный).

2.Различные заболевания и состояния, снижающие резистентность организма и создающие условия развития туберкулеза.

3.Социально-экономические, бытовые, экологические, производственные и прочие факторы.

СТАДИИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МБТ С МАКРООРГАНИЗМОМ:

1.Первая характеризуется прогрессирующим размножением МБТ в отсутствие специфического ответа Т-лимфоцитов и длиться 2 – 3 недели.

2.Вторая наступает после формирования зрелых Т-лимфоцитов и характеризуется стабилизацией роста МБТ.

Как правило, после этого наступает стадия декомпенсации, по времени совпадающая с деструктуризацией лимфоидных образований и появлением некротических изменений в легких. Вакцинный эффект может быть обусловлен сокращением первой фазы процесса.