
- •Проба Штанге и Генча
- •Пальпация пульса
- •Анализ спирограммы
- •Техника взятия крови
- •Определение резус-фактора крови с помощью Цоликлона анти-д
- •Определение группы крови Цилоклоном анти-а и анти-в
- •Коленный и ахилов рефлекс
- •Электромиография
- •Зрачковый рефлекс
- •Хронорефлексометрия
- •Рефлекс Ашнера
- •Динамометрия – определение силы сокращения мышц кисти.
- •Определение жел методом спирометрии
- •Оксигемометрия – определением гемоглобина в крови
- •Определение скорости оседания эритроцитов
- •Перемешать
- •Определение осмотической резистентности эритроцитов
- •Перемешать
- •Подсчет эритроцитов в камере Горяева
- •Определение насыщенности эритроцитов гемоглобином (оксигемометрия)
- •Подсчет количества лейкоцитов в камере Горяева
- •Определение времени свертывания крови
- •Определение времени кровотечения по Дюке
Оксигемометрия – определением гемоглобина в крови
Осуществляется 2-мя способами: 1) по Сали, 2) фотометрическим методом при помощи гемоглобинометра МиниГЕМ.
По Сали:
В среднюю пробирку прибора Сали налить 0,1% р-р HCl до нижней метки
Капилляром набрать кровь из флакона (0,02 мл) и перенести в р-р кислоты
Размешать содержимое пробирки
Оставить на 5-10 минут (так гемоглобин превратится в соляно-кислый гематин темно-коричневого цвета)
Добавить к содержимому пробирки по каплям дистиллированную воду, каждый раз перемешивая стеклянной палочкой.
Довести до цвета стандарта
Результат: прочитать цифру на средней пробирке прибора Сали, соответствующую уровню полученного раствора. Только нужно перевести г/мл в г/л, просто умножить на 10. (Норма гемоглобина: м. – 130-160 г/л, ж. – 120-140 г/л).
Фотометрический метод:
Установка оптического нуля.
Чистую кювету наполнить дистиллированной водой и проводят измерение плотности в приборе. Если шкала показывает от -1 до +1, то идем дальше.
Определение гемоглобина.
А) В две пробирки налить по 2 мл 0,04% р-ра аммиака
Б) взять кровь капилляром для гемометра Сали до метки и вылить в каждую пробирку
В) тщательное перемешать
Г) перелить смесь в оптическую кювету из одной пробирки (вторая для надежности)
Д) кювету перемещают в ячейку прибора
Е) после звукового сигнала появляется число, соответств. Концентрации гемоглобина в 1 л крови.
Определение скорости оседания эритроцитов
В капилляр для СОЭ набрать р-р цитрата натрия до метки 50 (Р) и выдуть на часовое стекло, капилляр промыть цитратом
Набрать дважды кровь в капилляр до метки К, выдуть на часовое стекло с каплей цитрата
Перемешать
Набрать капилляр до метки К (0)
Поставить в штатив прибора Панченкова на 1 ч.
Результаты: норма: м – 2-10 мм/ч, ж – 2-15 мм/ч.
Определение осмотической резистентности эритроцитов
В каждую пробирку (их 8, в которых находятся р-ры с разной С NaCl – 0.8-0.1%) с помощью капилляра поместить по 0,02 мл крови
Перемешать
Оставить на 30 минут
Результат: норма ОРЭ – 0,35-0,45% от NaCl (или мин. – 0,46-0,48%, макс. – 0,32-0,34%). Нет гемолиза – мутная окраска, частичный гемолиз – окраска прозрачно-розовая, полный гемолиз (концентрация 0,3-0,1% NaCl – лаковая кровь.
Подсчет эритроцитов в камере Горяева
Притереть покровное стекло к камере Горяева для создания над сеткой камеры высотой 0,1 мм.
Налить в пробирку 4 мл 3% р-ра NaCl
Набрать кровь в капилляр (из гемометра Сали) до метки 0,02 мл
Перенести ее в пробирку
Перемешать (кровь развели в 200 раз)
Разведенную кровь поместить в камеру Горяева с помощью стеклянной палочки
При малом увеличении в микроскопе рассмотреть сетку в камере и
найти ЛЕВЫЙ ВЕРХНИЙ БОЛЬШОЙ КВАДРАТ, деленный на маленькие
перевести его в поле зрения
поставить на большое увеличение
посчитать эритроциты в 5 больших квадратах, разделенных на 16 маленьких по диагонали, используя правило Егорова.
Формула для подсчета эритроцитов
Эр = А*200*4000*10 в 6 степени/80
Норма эритроцитов у м. = 4,5-5,0*10 в 12 л, у ж – 4,0-4,5*10 в 12 л.