!Учебный год 2024 / Юридическая психология / Дормашев Ю.Б. и др. (ред.-сост.)- Общая психология. Тексты. В трёх томах -2013 / PDF / ТОМ II / Дормашев Ю.Б. и др. (ред.)-Общая психология. Тексты. Т.2, Кн.3-2013

го возбуждения, нежели чем в тех случаях, когда он испытывает напряжение, дрожь и сердечно-сосудистые явления. Проявления страха еще более усили­ вают страх.

Исследователи, работающие в рамках теории атрибуции, предприняли по­ пытку модифицировать поведение избегания путем прямого манипулирования когнитивными ярлыками эмоционального возбуждения7. Исходное допущение заключается в том, что если человек, страдающий фобией, уверен, что те вещи или явления, которых он ранее боялся, больше не оказывают на него внутренне­ го воздействия, то одна лишь когнитивная переоценка может подавить поведе­ ние избегания. Неправильная атрибуция эмоционального возбуждения является другим вариантом атрибутивного подхода к модификации поведения, связан­ ного со страхом. В этой процедуре боящиеся чего-то люди постепенно подво­ дятся к уверенности в том, что их эмоциональное возбуждение на самом деле порождено неэмоциональными причинами. И, если в дальнейшем эти люди не будут полагать свое возбужденное состояние проявлением страха, они будут и вести себя более смело. Таким способом можно бороться с незначительными страхами, но ложная атрибуция или неправильное наименование состояния не помогут в серьезных случаях8. При тяжелых формах акрофобии таким спосо­ бом можно временно ввести человека в заблуждение и внушить ему, что он не боится, но при реальном столкновении с пугающей высотой у него снова про­ сыпается страх.

На ожидание эффективности, помимо проанализированных ранее детерми­ нант ожидания, оказывают влияние и ситуационные обстоятельства. Некоторые ситуации требуют более энергичного исполнения и предполагают более высо­ кую степень риска опасных последствий, чем другие. Соответственно меняются и ожидания успеха. Уровень и сила уверенности в собственной эффективности при публичном выступлении, например, различается в зависимости от предмета выступления, уровня презентации, состава аудитории, к которой адресуется вы­ ступление. Несовпадения между ожиданиями успеха и качеством исполнения чаще всего возникают в условиях ситуационной неопределенности.

Методы лечения, сочетающие моделирование с направленным участием, доказали свою эффективность при подавлении дисфункционального страха и торможения9. Моделирование с участием использует успех как основное сред­ ство осуществления психологических изменений. Уклонение от субъективно реальной, однако объективно необоснованной опасности не позволяет пове-

7См.: Valins S., Nisbeît R.E. Attribution processes in the development and treatment ofemotional disorders. Morristown: General Learning Press, 1971.

8См.: Bandura A. Divergent trends in behavioral change: Towards a unifying theory // Unpub­ lished manuscript, Stanford University. 1976; Borkovec T.D. The role of expectancy and physiological feedback in fear research: A review with special reference to subject characteristics // Behavior Therapy. 1973. Vol. 4. P. 491-505.

9См.: Bandura A. Effecting change through participant modeling//Counseling Methods/J. D. Krumboltz, CE. Thoresen (Eds.). N.Y.: Holt, Rinehart & Winston, 1976.

дению соприкоснуться с существующими условиями подкрепления. Посред­ ством моделирования при участии становится возможным добиться быстрой проверки реальности, которая предоставляет корректную опытную основу для изменений.

Люди, страдающие от страха неясного происхождения и торможения, не стремятся делать то, чего они боятся. В ходе осуществления моделирования пси­ хотерапевты стараются таким образом структурировать среду обитания, чтобы пациенты могли успешно действовать вопреки своей неспособности. Это осу­ ществляется путем привлечения разнообразных средств для облегчения реак­ ции. Сначала психотерапевт моделирует внушающие страх виды деятельности в форме легко осваиваемых шагов. Затем пациенты повторяют моделируемое по­ ведение под соответствующим руководством — до тех пор, пока не осваивают его настолько, чтобы выполнять самостоятельно и без страха. Если они не способны на это, психотерапевт вводит средства, облегчающие выполнение задания, ко­ торые постепенно приводят к успеху. Совместное исполнение действия вместе с психотерапевтом, который при необходимости предлагает физическую помощь, со временем позволяет исполненным страха пациентам принимать участие в таких делах, от которых они ранее всегда отказывались. Различение промежу­ точных целей и исполнение на протяжении возрастающих периодов времени используется для того, чтобы поддержать неуклонный прогресс в случае возник­ новения трудностей. Создание защитных условий для снижения вероятности возникновения пугающих последствий является другим средством ослабления дисфункциональных ограничений, которые тормозят развитие изменений. Если подобные условия окружающего мира оказываются недостаточными для того, чтобы индуцировать требуемое поведение, то можно преодолеть сковывающие ограничения путем снижения серьезности самой угрозы.

По мере продвижения вперед вспомогательные средства постепенно устра­ няются, чтобы пациент справлялся с заданиями самостоятельно. Затем организу­ ется самоуправляемый процесс освоения мастерства, который должен укрепить чувство личной эффективности. Посредством таких форм лечения пациенты избавляются от своих страхов, получают возможность принимать участие в та­ ких видах деятельности, которые раньше были для них запретными, и со време­ нем вырабатывают более спокойное отношение к тем вещам, которые раньше внушали отвращение. В случаях хронических фобий, пациенты, страдающие от повторяющихся ночных кошмаров, перестают видеть тревожащие сновидения после того, как фобии уничтожаются.

Эмпирические проверки взаимосвязи между ожиданием и исполнением в общем случае давали жалкие результаты, поскольку измерение ожиданий, как правило, основывается на надеждах людей, а не на их осознании собственного мастерства. Более того, измерение ожидания обычно осуществлялось в терминах глобальной самооценки, как если бы ожидание представляло собой статиче­ ский, одномерный параметр. В ходе анализа ожиданий при оценке модифика-

Л. Хъепп, Д. Зиглер

[Терапия как научение]*

[Бихевиоральный подход]

Жетонная система вознаграждения: пример исследования

Хотя Скиннер не был клиническим психологом, взгляды на оперантное науче­ ние, которых он придерживался, в значительной мере повлияли на создание ме­ тодов изменения поведения очень неуравновешенных индивидов1. Фактически его подход к изменению или модификации поведения создал новое поколение бихевиоральных терапевтов в США.

Бихевыоралъная терапия основана на экспериментальных принципах и методах научающе-бихевиоральной теории. Подробное описание этой формы психологической коррекции находится за пределами тематики данной книги2. Однако предпосылка, лежащая в основе применения этой терапии на практи­ ке, относительно проста — психические расстройства приобретены в результате ошибочного прошлого научения. Не важно, насколько саморазрушительным или патологическим может быть поведение человека, бихевиоральный терапевт верит в то, что оно есть результат влияния окружения, которое подкрепляет и упрочивает его. Следовательно, задача, стоящая перед бихевиоральным терапев­ том, — точно определить то неподходящее поведение («симптомы»), от которого следует избавиться, уточнить желаемое новое поведение и определить режимы подкрепления, которые требуются, чтобы сформировать желаемое поведение. Эти задачи выполнимы при условии создания окружения, в котором достиже-

zarus A.A., Fay A. Behavior therapy // The psychiatric therapies / TB. Karasu (Ed.). Washington: American Psychiatric Association, 1984.

2 Более полную информацию можно найти в International handbook ofbehavior modification and behavior therapy//A.S. Bellack, M. Hersen, A.E. Kazdin (Eds.). N.Y.: Plenum, 1982.

524 Тема 14. Развитие личности

ние человеком «хорошей жизни» делается возможным при соблюдении адап­ тивного или социально желаемого поведения. Таким образом, бихевиоральная терапия — это логическое расширение принципов классического и оперантного обусловливания, с помощью которых можно эффективно устранить многие виды плохо адаптированного поведения.

Так называемая жетонная система вознаграждения демонстрирует одну из методик, применяемых в бихевиоральной терапии. При жетонной системе вознаграждения люди, обычно госпитализированные взрослые с тяжелыми поведенческими расстройствами, награждаются жетонами (т.е. символически­ ми или вторичными подкреплениями) для поощрения различной желаемой деятельности. Жетон — это просто символический заменитель, который делает доступным некоторое количество желаемых вещей (предметов или действий), вроде пластиковой карточки или оценки. Таким образом, индивиды могут быть награждены за участие в такой позитивной деятельности, как уборка своих ком­ нат, самостоятельное питание, завершение рабочего задания или проявление инициативы в разговоре с другими пациентами и обслуживающим персоналом. Жетоны, которые они получают за участие в такой деятельности, затем обме­ ниваются на разнообразные желаемые побудительные стимулы (например, сла­ дости, сигареты, журналы, билеты в кино, разрешение уходить из больницы). В некоторых программах пациенты могут лишаться жетонов за негативное по­ ведение, такое, как провоцирование драк, эксцентричные действия или укло­ нение от обязанностей.

Насколько эффективна жетонная система вознаграждения в устранении неадаптивного поведения и приобретении здорового, ответственного поведе­ ния у людей? Исследование, которое провели Этхоу и Краснер3, дает весьма обнадеживающий ответ. Эти два клинициста сделали первую попытку учредить программу жетонного подкрепления в психиатрическом отделении Госпиталя для ветеранов. Ее целью было «изменить аберрантное поведение хронически больных, особенно поведение, считающееся апатичным, слишком зависимым, причиняющим ущерб или раздражающим других»4. Были обследованы 60 че­ ловек, средний возраст — 57 лет, которые в среднем провели в госпиталях 22 года. Большинство из них ранее были диагностированы как хронически больные шизофренией, у остальных был поврежден головной мозг.

Исследование продолжалось в течение 20 месяцев и состояло из трех этапов. Первые 6 месяцев были основным, или оперантным периодом, в течение кото­ рого исследователи каждый день регистрировали частоту появления поведения, подлежащего последовательному подавлению. За этим следовал трехмесячный период формирования, когда пациентов информировали о видах деятельности,

3См.: Atthowe J., Krasner L. Preliminary report on the application of contingent reinforcement procedures (token economy) on a «chronic» psychiatric ward //Journal ofAbnormal Psychology. 1968. Vol. 73. P. 37-42.

4См.: там же. Р. 37.

которой им следовало заниматься, чтобы получить жетон и «реализовать» его в столовой госпиталя. Наконец, в течение экспериментального периода, про­ должавшегося 11 месяцев, пациенты получали жетоны за то, что вели себя же­ лаемым образом — обслуживали себя, посещали занятия, общались с другими или проявляли ответственность. Каждый получал жетон сразу после завершения желаемой деятельности, социальное одобрение со стороны персонала выража­ лось словами «прекрасная работа» или улыбкой.

Анализ результатов показал, что пациенты стали чаще вести себя «нуж­ ным» образом, у них повысились инициатива, активность, ответственность и улучшились навыки социального общения. На рис. 1, например, показано, как увеличивалось или уменьшалось участие в групповой деятельности в зависимо­ сти от уровня жетонного подкрепления. В течение оперантного периода средний недельный коэффициент участия был равен 5,8 ч на каждого пациента. С введе­ нием жетонной системы вознаграждения этот коэффициент возрос до 8,4 ч за первый месяц и в среднем составил 8,5 ч в течение всего экспериментального периода. Кроме того, коэффициент возрос до 9,2 ч в те 3 месяца в пределах экс­ периментального периода, когда подкрепляющая ценность жетонов возросла от одного до двух жетонов за час участия.

ев

X

00

 2 -

Рис. 1. Участие в групповой деятельности в зависимости от количества жетонов, получаемых за активность5

5 Адаптировано из Atthowe J., Krasner L. Preliminary report on the application of contingent reinforcement procedures (token economy) on a «chronic» psychiatric ward / / Journal of Abnormal Psychology. 1968. Vol. 73. P. 39.

не обоснованно, и что изменения в поведении пациента являются прямым ре­ зультатом действия вероятностного метода, который они применяют. Эйлон и Эзрин7 безусловно поддерживают эту точку зрения. Они обнаружили, что проявления желаемого поведения прямо зависят от наличия или отсутствия же­ тонного подкрепления. Основываясь на шести специфических экспериментах с жетонной системой вознаграждений, они пришли к заключению, что желаемое поведение сохранялось «на высоком уровне, пока применялась подкрепляющая методика»8.

Таким образом, вероятно, можно заключить, что жетонная система вознаграждений может быть использована для закрепления нормального адап­ тивного поведения у пациентов. Исследования также показали, что при жетон­ ной системе вознаграждений может сократиться срок пребывания пациентов в больнице и уменьшиться коэффициент повторной госпитализации9. Далее сле­ дует отметить, что жетонная система вознаграждений интенсивно использова­ лась в различных ситуациях в классе с «нормальными» детьми, делинквентными подростками, людьми, склонными злоупотреблять наркотиками и умственно отсталыми10. Наконец, жетонную систему вознаграждений можно использо­ вать, чтобы устранить страх, гиперактивность, агрессивное поведение у детей и уменьшить супружеские разногласия11. <...>

Применение:лечение, основанное на оперантном научении

Сфера возможного применения концепции скиннеровского оперантного науче­ ния очень велика. Основные области применения:

•психофармакология или изучение влияния лекарственных препаратов на поведение;

•образовательные технологии, включающие приборы программного обучения и системы управления в классе;

•психолингвистика и формирование вербального поведения;

7См.: Ayllon T.f Azrin N. The measurement and reinforcement of behavior of psychotics // Journal of the Experimental Analysis of Behavior. 1965. Vol. 8. P. 357—384.

8См.: Ayllon T., Azrin N. The measurement and reinforcement of behavior of psychotics // Journal of the Experimental Analysis of Behavior. 1965. Vol. 8. P. 381.

9См.: Curran J.P., Monti P.M., Corriveau D.P. Treatment of schizophrenia // International handbook ofbehavior modification and behavior therapy/A.S. Bellack, M. Hersen, A.E. Kazdin(Eds.). N.Y.: Plenum, 1982; Paul G.I., Lentz R.J. Psychosocial treatment of chronic mental patients: Milieu versus social-learning programs. Cambridge: Harvard University Press, 1977.

10См.: Kazdin A.E., Bootzin R. The token economy: An evaluative review // Journal ofApplied Behavior Analysis. 1972. Vol. 5. P. 343—372; O'Leary K., Drabman R. Token reinforcement programs in the classroom // Psychological Bulletin. 1971. Vol. 75. P. 379-398.

11См.: Kazdin A.E. The token economy: A review and evaluation. N.Y.: Plenum, 1977; Stuart R. Operant-interpersonal treatment for marital discord //Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1969. Vol. 33. P. 675-682.