Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
84
Добавлен:
26.01.2024
Размер:
49.22 Mб
Скачать

340

Тема 14. Развитие личности

точно данных, столь же просто доказать, что все невротические черты характера, невротические аффекты и симптомы служат средством отчасти для того, чтобы идти предписанным путем, отчасти, чтобы его защищать. Очень важно понять, каким образом формируются аффект и симптом, которые, как было указано выше, обязаны своим быстрым возникновением зачастую бессмысленному, но тем не менее планомерно действующему junktim'y. Нередко Junktim проявляется у пациента бесхитростно, но чаще всего о нем можно судить только по возни­ кающим у пациента аналогиям, по его анамнезу или по его сновидениям.

Такая же тенденция жизненной линии обнаруживается в жизненных воззре­ ниях пациента, а также в его оценке и группировании всех своих переживаний. На каждом шагу имеют место искажения и произвольные интерпретации, тен­ денциозные, крайне односторонние практические действия, чрезмерные опа­ сения и явно несбыточные ожидания, служащие, однако, тайному жизненному плану пациента с его величественным пятым актом. Здесь приходится вскрывать множество ошибок и препятствий, что, однако, требует немалых усилий и воз­ можно лишь при постепенном постижении целостной тенденции индивида.

Поскольку врач стоит на пути невротического стремления пациента, то он и воспринимается как барьер или преграда, препятствующая достижению невротическими способами идеала величия. Поэтому каждый пациент будет пытаться дискредитировать врача, избавиться от его влияния, утаивать от него истинное положение вещей, постоянно отыскивая новые уловки, направленные против психотерапевта. Следует помнить, что по отношению к врачу часто про­ является та же самая враждебность пациента, хотя и чрезвычайно завуалиро­ ванная, что существует в его жизни и по отношению ко всем остальным людям. На нее надо обращать особое внимание, потому что при правильном лечении она наиболее отчетливо выявляет тенденцию больного с помощью невроза и здесь тоже утвердить свое превосходство. Кроме того, важно отметить, что чем дальше продвигается лечение — при застое обычно царят сердечная дружба и мир, только приступы продолжаются, — тем настойчивее стремление пациента своей непунктуальностью, пустой тратой времени и неявками к терапевту по­ ставить успех лечения под сомнение. Иногда возникает особенно сильная враж­ дебность, которую, как и все остальные движимые той же самой тенденцией явления сопротивления, можно устранить, лишь постоянно указывая пациенту на подобные же явления в его поведении. Враждебное отношение родственников пациента к врачу я всегда воспринимаю как то, из чего можно извлечь выгоду, и иногда даже стараюсь вызывать его преднамеренно. Ведь в большинстве случаев вся семья больного характеризуется точно такой же невротической тенденци­ ей, и благодаря ее раскрытию и разъяснению можно принести немало пользы пациенту. Окончательные изменения, затрагивающие личность пациента, могут быть осуществлены только им самим. Самым лучшим я считаю здесь перестать что-либо делать, образно говоря, демонстративно сложить на животе руки в твердой уверенности — и это я мог бы даже объявить во всеуслышание, — что,

Адлер А. [Сущность и лечение неврозов]

341

как только он осознал свою жизненную линию, ничего больше от меня не узна­ ет, чего бы он сам, как страдающий недугом, не знал лучше меня.

Если понимание невроза оказывается для врача затруднительным, то обыч­ но многое проясняет следующий вопрос: «Что бы вы сделали, если бы лечение привело к полному выздоровлению?» В таком случае пациент, как правило, на­ зывает поступок, от которого он, лишившись мужества, уклонился с помощью невроза. Весьма ценным представляется мне также такой прием: не обращать некоторое время внимания на слова пациента, а стараться обнаружить, как при пантомиме, более глубокий смысл в его манере держаться и жестах. При этом будет остро ощущаться противоречие между увиденным и услышанным и от­ четливо осознаваться смысл симптома.

Пример для многих: тридцатидвухлетняя молодая женщина приходит на прием вместе со своим двадцатичетырехлетним женихом. Она жалуется, что ис­ пытывает страх перед еще одним претендентом на ее руку, который, по ее словам, оказывает на нее демоническое влияние. Пациентка опасается, что тот может по­ мешать их браку. При этом возникают сердцебиения, беспокойство, бессонница, неуверенность в себе. При пантомимическом изображении этой ситуации нагляд­ но видно, что она пытается заставить своего жениха приложить дополнительные усилия. Он должен удвоить свои старания. Страх перед другим является средством честолюбивой женщины, чтобы, крепко привязав к себе более молодого жениха, уберечь себя от разочарования в браке, пренебрежительного к себе отношения. Вместе с тем этот случай показывает нам, откуда берется «демоническая сила» другого. Ее следует расценивать не как реальный факт, а как фантазию, создан­ ную молодой женщиной, преследующей честолюбивую цель.

Приложение. Из душевной жизни двадцатидвухлетнего пациента.

Вкачестве примера описанного выше жизненного уравнения невротика

яхочу привести отдельные выдержки из истории душевной жизни двадцати­ двухлетнего пациента, лечившегося по поводу навязчивой мастурбации, депрес­ сии, отвращения к работе, чрезмерной робости и застенчивости. Прежде всего,

яхочу отметить, что, соответственно этому уравнению, пациент тем больше создаст аранжировок (в смысле соответствующих переживаний, черт характера, аффектов и симптомов), чем глубже он оценивает свою персону — будь то про­ извольная оценка или оценка, продиктованная жизненными неудачами. Этим объясняется как невротический приступ, так и выбор невроза, так сказать, хрони­ ческий приступ; и то и другое должны пройти испытание на свою пригодность для осуществления жизненного плана пациента.

Понимание этой взаимосвязи имеет огромное значение также и с точки зрения дифференциальной диагностики, но от психотерапевта требуется здесь точное знание органических нервных заболеваний, а также — поскольку неред­ ко можно встретить смешанные формы — общей патологии в целом.

Для большей наглядности я сделаю такое же допущение, как и при ре­ шении отдельных математических задач, справиться с которыми можно лишь

342

Тема 14. Развитие личности

спомощью данного приема — будем считать, что моя задача уже разрешена

итеперь надо только попытаться, насколько это возможно в кратком очерке, доказать на фактическом материале правильность решения. В соответствии с этим я исхожу из предварительного положения: пациент своим modus vivendi стремится достичь совершенства, превосходства, богоподобия. Во время наши непринужденных бесед пациент предоставляет достаточно отправных точек для

такого предположения. Он подробно обрисовывает особый аристократизм своей семьи, ее исключительность, ее принципы «noblesse oblige»6 и то, какое всеоб­ щее осуждение вызвал его старший брат, женившись на женщине не их круга. То, что он так дорожит семьей, вполне понятно и даже является необходимым,

так как при этом повышается и его собственный статус. Впрочем, всех член семьи он пытается подчинить себе, задабривая их или вступая с ними в борьбу. Его поведение и в остальном демонстрирует нам то же самое стремление быть наверху: ему нравится залезать на крышу фамильного дома, добираться до само­ го верха, но он не выносит, когда это осмеливается сделать какой-нибудь другой член семьи. Только он!

Вдетстве он очень возбуждался, если его били, сопротивлялся всякому принуждению и до сих пор не терпит, чтобы на него давили. Зачастую поступа­ ет наперекор тому, что от него требуют другие, особенно его мать. Напевает и бормочет что-нибудь на улице, в публичных местах, чтобы показать миру свое презрение (т.е. аранжирует чувства превосходства). В первых же сновидениях проявляется предостережение — ни в коем случае не поддаваться врачу. Он осте­ регается наступать на тень любого человека, чтобы (часто встречающееся суе­ верие) не заразиться его глупостью (если сформулировать в позитивной форме, то это означает: я умнее всех!). До чужих дверных ручек он может дотрагиваться только локтем, но не руками. («Все люди грязные, т.е. только я чистый». Это является также побуждающим мотивом навязчивого умывания, маниакальной чистоплотности, боязни заразиться, страха прикосновения.)

Фантазии по поводу профессии (стать летчиком, миллиардером, чтобы в противоположность всем остальным осчастливить людей), сновидения, в кото­ рых он летает, — все, что выявляется из этого ансамбля, указывает на высокую самооценку.

Но если попытаться вникнуть в душевную жизнь пациента поглубже, то вскоре складывается впечатление, что его судорожные усилия и особенно­ сти поведения говорят об огромной неудовлетворенности и неуверенности в себе. Оказывается, что в разговоре он постоянно возвращается к своей слабой, «женской» конституции, подробно ее описывает, подчеркивает, что его всег­ да этим попрекали, а в детстве все время одолевали сомнениями, получится ли

когда-нибудь из него настоящий мужчина. Глубокое впечатление на него также произвели высказывания, что ему лучше было бы родиться девочкой. То, что невротическая система, служащая цели достижения признания и обязательно

6 Положение обязывает (франц.). Ред. источника.

Адлер А. [Сущность и лечение неврозов]

343

включающая в себя соответствующие аффекты, сформировалась рано, дока­ зывают вскоре появившиеся черты упрямства, вспыльчивости, властолюбия и жестокости. Все они, образно говоря, «зарятся в мужскую сторону», обращены, прежде всего, против матери и сестры, особенно ярко проявляясь в приступе ярости, когда, например, от него требуют сыграть женскую роль в небольшой театральной пьесе. Он настойчиво и с тенденциозными опасениями указывает на позднее оволосение тела и на фимоз (неполноценность органа!). В нем глу­ боко сидит сомнение в своей пригодности к мужской половой роли, побуждая его утрированно вести себя так, как это, по его мнению, свойственно мужчине,

идаже к протестующему нарциссизму, что, однако, сделало для него недоступ­ ным формирование своей жизненной линии в направлении сотрудничества, любви и брака. Стремясь только к таким ситуациям, в которых он является первым, пациент исключил из-за своей неуверенности в себе нормальную эро­ тику, прибегнув к мастурбации, которая вытеснила все прочие формы половой жизни. Сколь бы он ни демонстрировал свое высокомерие, исследуя причины его поведения, мы обязательно наталкиваемся на все углубляющееся чувство неполноценности. А для того, чтобы обрести уверенность, пациенту пришлось сформировать линию своей жизни таким образом, чтобы она по большой дуге обогнула проблему нормальной эротики — этим сексуальным направлением, соответствовавшим его системе, для него была мастурбация. Ему необходимо было закрепить ее в виде навязчивости, используя ее как защиту от любого угрожающего сближения с женщиной, способствуя ей сонным опьянением,

ав случае сопротивления — борясь с ней с помощью головной боли. Чтобы усугубить свой страх перед женщиной, он собирал разные случаи из своей жиз­ ни, свидетельствовавшие о ее пагубной роли. Другие же случаи он оставлял без внимания. Все, что еще оставляло возможность любви и брака, он исключил, руководствуясь таким принципом, как: если жениться, то только на «богине», или создав идеал, который ему самому казался недостижимым.

Помимо мастурбации, он испытал множество других уловок, самая опасная из которых в социальном отношении заключалась в его склонности к постоянной смене профессий и полном нежелании работать. Смысл и того и другого нетруд­ но расшифровать: «боязливая установка» к работе, помимо прочего, закрепилась

иоказалась пригодной еще и для того, чтобы уклониться от решения проблемы брака. Этические и эстетические же шаблоны, само собой разумеется, оберегали его от проституции и «свободной любви» — достоинства, которые не могут сде­ лать нас слепыми, чтобы не распознать в них невротическую тенденцию.

Вместе с тем эта аранжировка «боязливой установки» с ее бесчисленным множеством фатальных, само собой возникающих переживаний (вследствие опозданий, лености, откладывания дел на завтра и т.д.) позволила ему усилить еще одну защитную конструкцию — чрезвычайно интенсивное семейное чув­ ство, благодаря которому у него возникла чрезвычайно тесная связь со своей своенравной, властолюбивой матерью. Ведь именно жизненные затруднения

344 Тема 14. Развитие личности

сына вынудили ее уделять ему все свое внимание, так что рядом с ним всегда была женщина, над которой он безгранично властвовал. Его угнетенное состоя­ ние, рисунки в письмах, изображающие револьвер, враждебные выпады, равно как и случайные ласки, делали ее все более сговорчивой. И то и другое было его оружием, его уловками, чтобы подчинить себе мать, а так как сексуальная про­ блема здесь была исключена, в его отношении к матери в иносказательной форме проявилась линия его жизни, на которой он стремился добиться господства. Чтобы избежать других женщин, он замкнулся на своей матери. Так в неко­ торых случаях может получиться карикатура на инцестуозные отношения, где совершенно иная сама по себе жизненная линия пациента может казаться «по­ добием инцеста» — блеф невротической психики, который не должен вводить врача в заблуждение.

Таким образом, психотерапевтическое лечение должно быть направле­ но на то, чтобы, продемонстрировав пациенту его подготовительную работу в бодрствовании, а иной раз и во сне, показать, как он привычным для себя способом постоянно пытается оказаться в идеальной для осуществления своей руководящей жизненной линии ситуации, пока он, поначалу из негативизма, а затем по собственной воле, не изменит жизненный план и вместе с ним свою систему и не присоединится к человеческому обществу и его логическим тре­ бованиям. <...>

Техника лечения

Сегодня я мог бы сказать подобно Августину: «Если ты меня не спрашиваешь, то я знаю, если спрашиваешь, то не знаю». Так и с каждым из нас, кому приходится говорить о технике. Уже многие годы я пытаюсь об этом написать, но мои по­ пытки разбиваются о невозможность сформулировать правила. Здесь ярче всего проявляется близость индивидуальной психологии к искусству. Сегодня я хочу рассмотреть несколько точек зрения, но при этом я прошу иметь в виду, что при смене практической ситуации может меняться и точка зрения.

Одно из важнейших положений заключается в следующем: нужно стре­ миться к тому, чтобы невротик придавал меньше значения своим симптомам. Этого следует добиваться мягко, ибо иногда давление может быть слишком сильным. Рассудок здесь не может служить надежным руководителем. Решаю­ щее значение имеет впечатление относительно того, как далеко можно идти в «умалении» симптомов, когда следует проявлять настойчивость и т.д. Это твор­ ческая задача — приблизиться к пациенту, несмотря на его отрицательный жиз­ ненный стиль. И если это удается, пациент окажется в выигрыше. Попытаюсь более систематично изложить, как этого можно добиться.

Этот процесс начинается уже с первой встречи с пациентом. Необходимо относиться к пациенту как можно менее предвзято и стараться избегать всего,

Адлер А. [Сущность и лечение неврозов]

345

что может заронить в нем мысль о том, что вы приносите некую жертву со сво­ ей стороны. Так, может показаться заманчивым начать следующими словами: «Вернуть вам здоровье — важнейшая задача моей жизни». Это было бы ошибкой

вплане формирования нужного вам настроя пациента — заинтересованности

врешении задачи лечения. Я рекомендую постоянно иметь это в виду. Давая понять пациенту смысл каждого шага, вы можете избежать больших трудно­ стей. Одну из самых значительных трудностей представляет собой лечение ме­ ланхолии. Пациент ноет, старается изобразить свои симптомы таким образом, как будто ничего подобного никогда раньше не было. Не следует его атаковать. Выслушав его и поняв, что это лишь затяжка времени, попробуйте дружелюбно ему предложить: «Хорошо. Теперь ясно, что вам мешает, и мы можем приступить к делу». Например, пациент представляет свои симптомы как средства защи­ ты, так как он боится, что, лишившись их, он утратит свою значимость. «Мы пока не будем говорить о том, что вам прежде всего мешает, а лучше попробуем разобраться в том, как вы пришли к тому, чтобы поставить себе такую цель». И вы увидите, как пациент начнет вилять. Вам нужно стремиться к тому, чтобы склонить пациента к сотрудничеству. Многие пациенты оказывают противодей­ ствие и пытаются найти симптомам сексуальное объяснение. Важно добиться их сотрудничества, хотя во многих случаях оно бывает недостаточным. Человек никогда не будет невротиком, если он стремится к сотрудничеству. Это непре­ менное условие лечения. Часто мне удавалось добиться успеха, только заняв жесткую позицию: «Я не буду вас слушать, раз вы не хотите мне помогать». Разумеется, это не всегда можно рекомендовать. Иногда я говорю: «С этим мы разобрались, а теперь приступим к делу». Было бы ошибкой, видя пациента в первый раз, сразу же попытаться указать ему его место. Все пациенты хотят чув­ ствовать себя, как на скамье подсудимых. Было бы полезно менять положение, дать пациенту возможность выбрать себе место, скажем, поставив ряд стульев. Он должен проявить некоторую активность. Малейшие детали могут подсказать выводы: один садится ближе, другой предпочитает сесть в отдалении. Один де­ лает движение по направлению к письменному столу, и это хорошо, другой — от стола, и это настораживает. Все это в дальнейшем может пригодиться для умозаключений.

Конечно же, каждый жалуется по-своему. Но всем недостает конкретно­ сти, точности. Приходится делать понимающий вид и дожидаться, пока суме­ ешь извлечь что-нибудь конкретное из этих жалоб. «У вас не бывает чувства страха?» Пациент уже несколько расслабился и начинает жаловаться на ощу­ щение страха; так часто бывает с больными навязчивым неврозом. Некоторые пациенты говорят чрезвычайно много, даже если они не страдают гипоманией. Мы допустим ошибку, обратившись к нему со словами: «Говорите покороче!» Следует проявить максимум терпения. У меня бывали пациенты, которые го­ ворили по три часа кряду без перерыва. Когда удается разговорить пациента, то некоторые после часа беседы не могут остановиться. Тогда вы можете, дождав-

346

Тема 14. Развитие личности

шись передышки, сказать: «Вы так много рассказали мне, что я должен все это хорошенько обдумать». Некоторая манерность в обращении с пациентом будет вполне уместна: это поможет ему не чувствовать себя так, словно он обвиняе­ мый. Мы исходим из предположения, что в человеческой природе заложено неприятие подчиненного положения. Это всегда вызывает протест.

Далее мы можем спросить, с какого времени начались жалобы. При нашей психотерапии это еще более обоснованно, чем при органической патологии (трудная ситуация). Здесь нужно обратить внимание на связь с детством. По­ этому вам следует проследить эту связь. Не стоит говорить напрямик: «Рас­ скажите мне что-нибудь из вашего детства». Можно задать вопрос, напри­ мер, о родителях: «Какими были ваши родители? Уравновешенными или нер­ возными?»

Речь идет не о наследственности, а об атмосфере, которую родители создали вокруг пациента. Во многих случаях лучше всего сказать следующее: «Расскажите мне что-нибудь о вашем отце». И в ответе не может не проявиться отношение отца к пациенту. Если пациент произнесет слово «добрый», то мы должны по­ нимать, что всякая черта характера имеет место только по отношению к другим. Наивным исследователям мы еще и еще раз повторим: всякое психологическое явление следует рассматривать в перспективе возможности в смысле психологии взаимодействия, а не психологии наличия. Если пациент говорит, что отец был «добрым», то это значит, что он был добрым по отношению ко «мне». Если он говорит, что его мать была критически настроена, то вы должны понимать, что пациент старался держаться на расстоянии от матери. Важный вопрос — сколько детей было в семье? Важно для нас также знать, какое место среди детей занимал пациент. Далее: кто был любимцем матери, отца? Часто этим любимцем одного или другого, или обоих был как раз наш пациент. Это, как правило, имеет печаль­ ные последствия.

Вообще, когда детей балуют, это приносит огромный вред. Если вы добра­ лись до такого далекого прошлого, то вы достигли пункта, где, по-видимому, началась слабость в строении личности пациента. «Каким вы были в детстве — послушным ребенком или, может быть, капризным?» Само по себе это для нас не так уж важно, но ответ может открыть нам, был ли пациент в раннем возрасте активным или пассивным. Затем другие вопросы: друзья, рано ли он узнал о по­ ловых различиях, хотя этот вопрос иногда касается столь темной области, что пациент вряд ли может на него точно ответить. Психоаналитики сказали бы: все это находится в бессознательном. Это неверно. Пациент никогда не выражал это в слове, и это не так легко выходит на поверхность, поскольку его разум никог­ да не пытался овладеть этим фактом. При большинстве высказываний следует помнить о том, что речь идет о процессах, которые никогда не анализировались сознанием. И когда некто обращает внимание на эти факты и выражает их в словах, ему кажется, что он нечто переносит из бессознательного в сознание, но здесь нет никакой разницы.

Адлер А. [Сущность и лечение неврозов]

347

Теперь вы подходите к пункту, который для нас чрезвычайно важен: к пси­ хопатологии избалованного ребенка. Моя практика все снова и снова убеждает меня, что люди, страдающие неврозом, в детстве были избалованными детьми. Это слово подразумевает гораздо больше, чем просто привычное словоупотре­ бление. Это своего рода понимание жизни — считать, что другие существуют только для тебя. Это воззрение формируется опытом, и этот опыт человек дол­ жен был приобрести. Здесь все зависит от того, принимались ли меры к тому, чтобы воспитать в ребенке уже в раннем возрасте склонность к сотрудничеству, и от того, как ребенок перерабатывает впечатления. В этом проявляются его творческие силы. Реакция ребенка никогда не обусловлена каузально. Подменяя статистическую вероятность каузальностью, полагают, что все развивается имен­ но каузально. Но необходимо также принимать во внимание момент неполно­ ценности органов. Невроз, на который жалуется пациент, является признанием его слабости. Он как бы признает себя банкротом. Наилучшим доказательством избалованности являются факты, свидетельствующие о неспособности пациента к самостоятельности: например, если ему было свойственно оставлять за собой беспорядок, то, следовательно, имелся человек, который постоянно наводил за ним порядок. Можно попытаться объяснить ему это: вы не умели наводить по­ рядок, вы всегда перелагали ваши задачи на плечи других, и так до сего дня, вы всегда боялись самостоятельно идти вперед и т.д. И существует еще множество других явлений. В некоторых случаях такой ребенок может быть, напротив, пе­ дантичным, что не так уже трудно объяснить, если вспомнить, что избалован­ ность иногда приобретается и через любовь к порядку.

Важным является также вопрос о дружбе. Нельзя упускать из виду тот факт, что этот вопрос часто приводит пациента в раздражение. Неприятно ведь созна­ ваться в том, что у тебя нет друзей. И поэтому пациент долго колеблется с от­ ветом. Это вообще непростой вопрос, и дети часто дают на него ложный ответ, якобы они легко находят себе друзей. Взрослые отвечают, как правило, более точно. Если ответ соответствует нашим ожиданиям, то мы получаем подтверж­ дение того, что перед нами люди, не сумевшие найти себе союзников. Насколько значителен этот недостаток, из этого заключить еще нельзя, но вслед за этим могут вскрыться и другие факты: например, кто-то может общаться только с де­ вушками или только с детьми, потому что с ними легче занять позицию силы. Это также показывает нам, как избалованность ведет к развитию стремления к господству.

Но больше всего нас интересует страх. У избалованных детей он присут­ ствует всегда. Там, где дети с раннего возраста приучаются быть одни, как прави­ ло, обнаруживается лишь незначительная степень избалованности, однако они могут беспокойно вести себя по ночам. Это означает, что они плохо переносят замкнутость.

Интересуют нас и другие черты характера, например, привычка кусать ногти. Она показывает, что перед нами ребенок, сопротивляющийся принятию

348

Тема 14. Развитие личности

требований культуры. У избалованных детей вы найдете все те явления, которые в психоанализе характеризуются как сексуальная разгрузка, например, запоры (то же самое относится и к мочеиспусканию).

Итак, понятно, что избалованность означает то, что дети не переносят не­ исполнение какого-то своего желания. Вариантов — тысячи, и поэтому нужно всегда с максимальной чуткостью разбираться, насколько сильно ребенок укре­ пился в такой установке. В нынешнее время мы имеем множество подтвержде­ ний того, сколь значимы первые годы детства. После того, как вы разобрались

спереживаниями страха, следует перейти к выяснению того обстоятельства, что дети особенно ощущают свою неприкаянность ночью, и спросить о труд­ ностях, связанных с ночным временем (недержание и т.д.). Это еще не даст нам полной картины. Это только попытка прояснить еще один вопрос, связанный

сизбалованностью.

Вэтом месте можно продолжить так: «Давайте попробуем углубиться в ваше детство». Значение этого вопроса трудно переоценить. Исследование ран­ них детских воспоминаний привело к становлению целой важнейшей науки. Следует также сказать о памяти. Память — это активная способность. В ней откладывается жизненный стиль человека; к памяти он обращается, когда хо­ чет из старых впечатлений создать одно, что вызывает у нас вопрос: почему одно? И этот вопрос задевает его жизненный стиль в целом. Следует помнить о том, что для того, чтобы ясно представлять себе душевные процессы, нужно понимать не только мысли, но и волю и установку. Ведь существует также не­ что невыразимое, которое тесно связано с эмоциями и установками. Следует мысленно дополнять все услышанное. Здесь мы находимся на почве догадки, но надо уметь извлекать пользу из намеков, из обрывков сведений. И наши догадки должны затем подкрепляться другими находками, а иначе весь труд ставится под сомнение.

Чем больше мы занимаемся воспоминаниями о раннем детстве, тем больше они подстрекают наш интерес. Начинаешь натыкаться на связи, в свете которых удивительным образом раскрывается человеческая природа.

Детские воспоминания иногда недостаточно отчетливы, и тогда приходится привлекать другие воспоминания. Это ведет к ясности, к пониманию общего. Становятся очевидными развитость или неразвитость Afw-функции. Эта работа потребует нескольких дней. Хорошо, если вам удалось дать пациенту стимул к сотрудничеству. Это значит, что ваш материал будет увеличиваться. Полезно пояснить пациенту, который говорит, что ему ничего не приходит в голову, не­ обходимость и пользу сотрудничества. Иногда, ставя диагноз на скорую руку, можно ошибиться. Следует уделять больше внимания технике и научиться по­ нимать пациента настолько, чтобы уметь предсказывать его действия.

Следующий пункт исследования — сновидения. Этот вопрос мы понимаем яснее других авторов. В сновидении нет ничего такого, чего бы не было в бодр­ ствующем состоянии. Если какие-то намерения пациента не согласны со здра-

Адлер А. [Сущность и лечение неврозов]

349

вым смыслом, то сновидение дает ему возможность поступать в соответствии с его жизненным стилем. Это своего рода самообман. Как и в поэзии, сравнения, образы — это способ обойти проблему. Доминирует жизненный стиль. Человек целен, и мы должны понять эту целостность. Понять стремление к фиктивному превосходству. Нет такого пациента, который не пытался бы скрыть своими симптомами то, что его беспокоит фиктивность этого превосходства. Об этом говорит опыт. Невроз в целом является своего рода тактикой маскировки. За болезнью стоит болезненное честолюбивое стремление пациента представить себя как нечто необычное. Симптомы — это не более чем навозная куча, за которой пациент надеется спрятаться. Это фиктивное превосходство восходит к периоду детства, детства избалованного ребенка, от которого он до сих пор не может освободиться. Ведь это период власти ребенка, когда он считает, что все остальные должны заботиться о нем. Такой порядок молчаливо принимался, а теперь его следует вывести на свет логики.

Пациент приходит к вам «закоренелым грешником». Услышав вопрос: «Где ты был, когда каждый искал свое место в мире?», — он укажет на свою навозную кучу, которая ему мешала. Мы можем ясно видеть, в чем его про­ блема, в то время как он будет пытаться воздвигнуть для нас препятствия, по­ добно тому, как преступник старается создать себе алиби. Я вовсе не намерен затушевывать различие между невротиком и преступником. «Если бы меня не мучала бессонница, я бы стал значительным человеком». «Если бы мне не нуж­ но было целый день мыть руки, я достиг бы высокой цели». В то время как он пытается привлечь наше внимание к одному моменту, мы должны не упускать из виду совсем другой. Он указывает нам на свои затруднения, мы же должны видеть за этим попытку защитить свое фиктивное превосходство, спасти свое честолюбие. В его словах вы должны всегда слышать: что бы я делал, если бы все эти симптомы мне не мешали? Наша задача заключается в том, чтобы за­ ставить его высказать в словах то, что он смутно ощущает. На уровне чувств в нем присутствует ощущение огромной собственной ценности. Индивидуаль­ ная же психология придает большое значение тому, чтобы направить душевное развитие человека по нормальному пути с помощью формирования в нужной степени способности сотрудничества. Это вы должны себе уяснить совершенно четко. А затем и все жизненные проблемы должно научиться решать через со­ трудничество. Вы видите, с одной стороны, эндогенные, а с другой, экзогенные факторы, т.е. ситуацию, в которой рождаются жалобы. Пациент должен ощутить себя банкротом, что и подталкивает его к достижению своей цели — превос­ ходства. Даже когда он совершенно отчетливо выводит на свет свой комплекс неполноценности, это означает отнюдь не признание своей ущербности, а ука­ зание на свою якобы болезнь. Признания в своей несостоятельности вы не до­ ждетесь. Вы будете слышать о каких-то загадочных обстоятельствах, например, о бессонице. Всякий пациент, не обладающий способностью к сотрудничеству, будет перед лицом экзогенных факторов испытывать душевное напряжение.