4 курс / Оториноларингология / Острый ринит-конвертирован-сжатый
.pdf
Особенности острого ринита у грудных детей
1. Всегда острый ринофарингит с тенденцией распространения по продолжению
2. Отделяемое скудное – не до конца сформирована реакция экссудации – высокая степень интоксикации
3. Нарушение питания. Ребенок может дышать во время сосания только носом. При нарушении носового дыхания
– ребенок быстро устает, аэрофагия.
Угрудного ребенка острый ринит – тяжелое заболевание с
преобладанием общих симптомов и частым развитием осложнений
Лечение острого ринита в I стадию
1. Отвлекающая и рефлекторная терапия – общее согревание, горячие ножные, ручные ванны, массаж точек выхода над- и подглазничных нервов, применение бальзама «Золотая звезда» и масла «Олесан».
2. Гелий-неоновый лазер на биологически активные точки и эндоназально. Показан во всех стадиях острого ринита. Улучшает микроциркуляцию, путем воздействия на вегетативную иннервацию.
3. Ирригационно-элиминационная терапия. Проводится как в виде спреев, так и текучей водой (аква марис лейка) направлена на удаление патогенов, токсинов с поверхности слизистой оболочки, а также нормализации микрохимического состава геля – верхнего слоя слизи, в который погружены реснички.
4. Противовирусная терапия - арбидол, ингавирин, амиксин, кагоцел, гриппферон.
5. Индукторы эндогенного интерферона – анаферон, эргоферон,
аскорбиновая кислота, деринат
Лечение острого ринита во II стадию
1.Гелий-неоновый лазер эндоназально. Показан во всех стадиях острого ринита. Улучшает микроциркуляцию, путем воздействия на вегетативную иннервацию.
2. Ирригационно-элиминационная терапия. Проводится как в виде спреев, так и текучей водой (аква марис лейка) направлена на удаление патогенов, токсинов с поверхности слизистой оболочки, а также нормализации микрохимического состава геля – верхнего слоя слизи, в который погружены реснички.
3. Топические деконгестанты – α-1 адреномиметики (мягкие деконгестанты) – на основе фенилэфрина – виброцил, адрианол, нозол. Α-2 адреномиметики (жесткие) – детский називин 0,025% р-р.
4. Антигистаминные препраты – блокаторы Н-1 рецепторов. Диметинден входит в состав виброцила.
Лечение острого ринита в III стадию
1.Ирригационно-элиминационная терапия. Проводится как в виде спреев, так и текучей водой (аква марис лейка) направлена на удаление патогенов, токсинов с поверхности слизистой оболочки, а также нормализации микрохимического состава геля – верхнего слоя слизи, в который погружены реснички.
2. Местные антибактериальные и противовоспалительные препараты – мирамистин через насадку для спрея, фрамицетин (изофра) в виде спрея, полидекса с фенилэфрином.
Лечение острого ринита у грудных детей.
1. Ирригационно-элиминационная терапия как правило, в виде спреев.
2. Топические деконгестанты – α-1 адреномиметики или детский називин с минимальной концентрацией активного препарата.
3. Вливание в нос грудного молока, разбавленного пополам физраствором.