4 курс / Оториноларингология / Хронические риниты-конвертирован-сжатый
.pdf
Стадии гипертрофии
Лечение хронического гипертрофического ринита. Склерозирующая терапия
Трансмукозная:
- химическая – коагуляция слизистой оболочки кислотами (хромовая, трихлоруксусная);
- физическая – гальвано (электро)каустика.
Интрамукозная:
- химическая – введение в слизистую оболочку 40% раствора глюкозы;
- Физическая -
а. диатермокоагуляция – коагуляция мягких тканей током высокой частоты;
б. ультразвуковая дезинтеграция – ультразвуком низкой частоты;
в. лазерная коагуляция (хирургические лазеры – углекислотным, НИАГ);
г. радиоволновая хирургия – радиоволны вызывают нагревание и «закипание» тканей, разрывая клеточные мембраны;
д. коблация – преобразование электропроводящей жидкости между электродом и тканью вызывает ионизированный слой пара (плазму). Исключает термическое повреждение, приводит к объемному удалению близлежащих тканей.
Диатермокоагуляция нижних носовых раковин (по Ю.Ф. Сариуш-Залесскому)
Вакуум-резекция нижних носовых раковин
Селективная нейровазотомия
конхотомия
Хронический гипертрофический ринит Хронический вазомоторный ринит. Нейровегетативная форма
Нейровегетативная форма вазомоторного ринита обусловлена нарушением тонуса сосудов в полости носа.
Клинически – парадоксальная реакция на температуру воздуха, переменная заложенность половин носа.
Риноскопически – пятна Воячека и симптом фотоэффекта.
Хронический гипертрофический ринит. Вазомоторный ринит. Аллергическая форма
Клинические проявления аллергического ринита