Шпаргалка

КОАГУЛОГРАММА Протромб. Инд (ПТИ) – н-93-107 (гипо ↓) (гипер ↑) Междунар норм отнош (МНО) – 0,7-1,1 (гипо ↑) (Гипер ↓) Активир частичн протромб время (ФЧТВ) – 38-55 (гипо↑) (гипер ↓) Тромбинов время (ТВ) 14-21 (гипо↑) (гипер ↓) Уровень фибриногена 2-4 (гипо - ) (гипер↑) Ортофенантролитн тест (менее 4) ( гипо - ) ( гипер↑) ГИПО (забол печени (гепатиты (циррозы) и гемофилия) – ↓ св кр ГИПЕР (генетич аномалии (тромбофилии) ДВС-синдр) – ↑ св кр ПРОБА АДДИСА-КАКОВСКОГО - эритроциты не более 1 млн - лейкоциты не более 2 млн - цилиндры не более 20 тыс ПРОБА НЕЧИПОРЕНКО - эритроциты не более 1 тыс в 1 мл - лейкоциты не более 2 тыс в 1 мл - цилиндры не более 20 в 1 мл ЗИМНИЦКИЙ N — утром от 1018; мах 1025-1030; мin 1004-1006, разница min и max от 13; V суточного диурез 1,2-1,5 л;

поч нед серд нед несах диаб - меньше 1012 (гипостенурия) больше 1035 – сах диаб анемия гломерулонефр (гиперстенурия) полиурия – более 2л; олигурия – 1500л 1/3 - 2/3 – соотн ночь к дневному (никтурия – ночью больше) ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ Цвет св-жел / темн-желт / ярко-желт

Желчные кислоты 17,5-5,52 / 57,2-184,5/13-57,2 Холестерин 1,3-2,8/5,2-15,6/1,1-3,1 Биллирубин больше0,25/2-4/0,25 остальное – отсутств

Фазы:

1. Холедох – 1е порции желчи (скорость 1-1,5 мл/мин, t 15-20 мин, кол-во 20-30 мл).

Отсут желчи – спазм сф Одди, пузырная желчь – гиперкинетич дискинезия желчного пузыря.

По окончании выделения вводят 25% р-р магния сульфата – зонд перекрывают на 3 мин

2. Закрытого сф Одди – t от введения желчегонного раздраж. до появления порции новой желчи (3-5 мин).

Поступл желчи до 3 мин – гипотония св Одди, после 5 мин – спазм сф Одди.

3. Порция А – от момента открытия сф Одди до появления темной пузырной желчи (t 3-5 мин, кол-во до 5 мл).

Удлинение фазы более 8 мин – сниженный тонус желчного пузыря или гипертонус сф Люткенса

4. Пузырная (порц В) – t выдел-я густой темно-оливк желчи (скорость 2-3 мл/мин, t 20-30 мин, кол-во 30-50 мл).

Более 60 минут – гипокинетическая дискинезия желчнпуз, кол-во желчи 100-150 мл – гипотонитич дискен.

5. Печеночная (порция С) – скорость выделения желчи золотисто-желтого цв из печеночных ходов – 1-1,5 мин

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ: Гемоглобин 120-140 Ж/ 130-160 М; Эритроциты 3,7-4,7 10*12 ж/ 4-5,1 10*12 м; Цветовой показатель 0,85-1,15; Ретикулоциты – 0,2-1,2; Тромбоциты – 180-320 10*9; СОЭ 2-15ж/ 1-10 м; Лейкоциты – 4-9 10*9 Палочкоядерные 1-6 // сегментоядерные- 47-72; эозинофилы – 0,5 // Базофилы- 0,1 Лимфоциты-18-40 // Моноциты – 2-9

сдвиг влево – к нейтрофилам ( палочкояд, сегментояд) – бактериальн инф сдвиг вправо – к моноциты лимфоциты – вирусная инфекц

НОРМАЛЬНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ БЕЛКОВЫХ ФРАКЦИЙ КРОВИ

Общий белок – взрослые 65-85 г/л, дети 1-3 года 55-85 г/л

Белковые фракции: Альбумины – 50-70% – 30-50 г/л; α1-глобулины – 3-6% – 1-3 г/л; α2-глобулины – 9-15% – 6-10 г/л; β-глобулины – 8-18% – 7-11 г/л; Υ-глобулины – 15-25% – 8-16 г/л

МОЧА цвет – соломенно-желтый, полностью прозрачный; кол-во – 150-200; плотность – 1.010-1.030; ph-5,0-7,0;

белок – до 0,033; глюкоза, биллирубин, кетоновые тела – отсутств // уробилиноген – следы эритроциты 1-2 // лейкоциты – до 5; Эпителий – единичные клетки// цилиндры – единичные гиалиновые

МОКРОТА

Кол-во 10-100 мл/сут; рН – нейтр или щелоч; цвет – бесцв; Характер – слиз; Лейк и плоск эпит – немного; эритр – един.Остальное – нет

ЖЕЛУДОЧНЫЙ СОК

	Натощак	Базальная секреция	Стимулированная секреция
Объем ЖС, мл	5-40	–	–
Часовое напряжение, мл	–	50-100	100-140
Общая HCl, титр. ед.	20-30	40-50	60-100
Свободная HCl, титр ед	0-15	20-40	65-85
Дебит-час HCl, мэкв/ ммоль/ч	–	1,5-5,5/ 55-100	8-14/ 300-500
Дебит-час свободной HCl, мэкв/ ммоль/ч	–	1-4/ 40-150	6,5-12/ 250-450
Дебит-час пепсина, мг/ч	–	10-40	50-90
Коэф расслоения, жидкий:плотный	–	1:1–1:2	1:1–1:2

Норма: рН 1,5-2,0; общая кислотность 40-60, связ HCl 20-30, своб HCl 20-40; пепсин +, Ф.Касла +, МК -, Кровь -

ТИПЫ ПРОТЕИНОГРАММ И ЗАБОЛЕВАНИЯ

№	Протеинограмма заболевание	Альбумин	Глобулины				Примеры
			α1	α2	β	Υ
1	Острое воспаление	↓↓	↑	↑	–	↑	нач ст пневмонии, остр инфекц заб, сепсис, ИМ
2	Хроническое воспаление	↓	–	↑↑	–	↑↑	поздн ст пневм, хрон туберкулез, хрон эндокардит
3	Нарушение почечного фильтра	↓↓	–	↑	↑	↓	кахексии, нефрозы, нефрит, нефросклероз
4	Злокачественные образования	↓↓	↑↑	↑↑	↑↑↑	↑↑	метастатические новообразования
5	Гепатиты	↓	—	–	↑	↑↑	послед токсич поражения печени, гепатиты
6	Некроз печени	↓↓	—	↓	↑	↑↑	Цирроз печени
7	Механическая желтуха	↓	—	↑	↑	↑	обтурац.желтуха, желтухи от рака жвп
8	α2-глобулиновая плазмоцитома	↓	↓	↑↑	↓	↓	α2-плазмоцитома
9	β-глобулиновая плазмоцитома	↓	↓	↓	↑↑	↓	β1-плазмоцитома, β1-плазмоклеточная лейкемия
10	Υ-глобулиновая плазмоцитома	↓	↓	↓	↓	↑↑	Υ-плазмоцитома, макроглобулинемия

ТРАНССУДАТ /ЭКССУДАТ

Показатель	Транссудат	Экссудат
Вид	Чистая	Чистая/мутная/кровянистая/желтая
Белок (абс// плевр/плазмы)	<20 // <0,5	>30//>0,5
Ур ЛДГ (абс // плевр/плазмы)	<200//<0,6	>200//>0,6
ур глюкозы	>3,3	<3,3
Эритроциты	<5000 в 1 мл	различное
Лейкоциты	<1000 в 1 мл	больше 1000
Уд вес	< 1015 (меньше)	>1015 (больше)
рН	7,45 +	разное
р-я Р-Морица	—	+

СПИРОГРАММА

ОФВ1 (FEV1) в столбце (Al/P) – норма более 80%; в столбце D (А2/А1) если больше 12% – обструкция обратима.

Индекс Тиффно (FEV1 M) в столбце (Al/P) – если менее 70%, то обструкция.

Классификация вентиляционных изменений

	Обструктивный	Рестриктивный	Смешанный
ОФВ 1 (FEV1)	↓	↓ / N	↓
ИТ – ОФВ1/ФЖЕЛ (FEV1/FVC)	↓	↑ / N	↓

Классиф тяжести обструк наруш – ОФВ1, %долж (Pred)

Легкие	> 70%
Умеренные	60-69%
Среднетяжелые	50-59%
Тяжелые	35-49%
Крайне тяжелые	<35%