Лекция 4. Медицинская демография
.pdf
Рождаемость – процесс возобновления новых поколений, в основе которого лежат биологические факторы, влияющие на способность организма к воспроизведению потомства
Рождаемость измеряется общим коэффициентом рождаемости и специальными коэффициентами
рождаемости
Общий коэффициент рождаемости – отношение числа родившихся живыми к средней численности населения, умноженное на 1000
Уровень общего коэффициента рождаемости зависит от :
биологических факторов половозрастной структуры населения социально-экономических факторов традиций религиозных установок и т.д.
21
Шкала оценки общего коэффициента рождаемости
Уровень общего коэффициента |
Оценка уровня рождаемости |
|
рождаемости (‰) |
||
|
||
|
|
|
ниже 15 |
Низкий уровень |
|
|
|
|
15 - 25 |
Средний |
|
|
|
|
25 - 30 |
Высокий |
|
|
|
|
больше 30 |
Очень высокий |
|
|
|
На уровень рождаемости в Республике Беларусь влияет ряд факторов: занятость женщин общественным трудом, соотношение женщин и мужчин в структуре населения, экономическая ситуация в стране, профессиональный состав населения.
Имеются факторы, которые могут контролироваться организациями здравоохранения в плане повышения рождаемости. Поэтому врачи играют определенную роль в анализе рождаемости. В частности, они могут влиять на решение следующих медико-социальных проблем.
1. Физическое развитие молодых людей.
2. Здоровье девушки, семьи, супругов, детей. 3. Супружеские отношения.
4. Аборты.
5. Бесплодие.
6. Осложнения в предыдущих родах.
7. Законодательство по охране материнства и детства.
В действующем трудовом законодательстве установлены специальные нормы,
которые учитывают физиологические особенности организма женщин в нашем обществе. Эти |
|
нормы обеспечивают повышенную охрану здоровья женщин. |
22 |
|
|
18,0
17,0
16,0
15,0
14,0
13,0
12,0
11,0
10,0
9,0
8,0
Динамика общего коэффициента рождаемости Гомельская область, 1986-2017 гг.
17,2
13,6
|
|
12,8 |
12,8 |
13,0 |
12,9 |
|
|
|
|
||
|
|
12,4 |
|
|
|
11,9 |
11,6 |
11,6 |
|
|
|
11,4 |
|
|
|
|
11,3 |
|
|
|
|
|
10,9
10,3
10,0
9,6 9,4
23
ДИНАМИКА ОСНОВНЫХ
ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
РОЖДАЕМОСТЬ |
МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ |
|
|
(на 1000 населения) |
(на 1000 детей, рожденных живыми) |
|
|
12,2 |
12,5 |
12,5 |
12,5 |
12,4 |
|
12,113,3 |
|
|
|
|
|
|
||
11,4 |
11,5 |
|
|
|
10,8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9,9 |
9,3 |
9,3 |
|
|
|
|
|
|
7,1
|
|
|
4,0 |
3,9 |
3,4 |
3,5 |
3,5 |
3,0 |
3,2 |
3,2 |
|
|
|
|
|
|
|
2,5 |
2,4 |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19911995200020052010201120122013201420152016201720182019 |
||||||||||
|
|
|
МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ |
|
|
|
||||||
|
ЧИСЛО РОДИВШИХСЯ |
|
(на 1000 детей, рожденных живыми) |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
||||||||
|
- |
|
2018 |
|
2019 |
|
|
|
|
|
|
|
|
1470 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
102556 |
5 |
|
|
|
|
3,6 |
|
|
|
3,6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
3,1 |
|
|
|
|
|
3,1 |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
94388 |
2,52,4 |
2,5 |
2,3 |
2,5 |
|
2,32,3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2,2 |
|
|
|
|
|
|
|||
|
1,9 |
|
2,1 |
87851 |
1,7 |
|
|
|
1,6 |
||
|
|
||
|
|
|
|
|
|
РБ БрестскаяВитебскаяГомельскаяГродненскаяг.Минск МинскаяМогилевская |
|
2017 |
2018 |
2019 |
||
|
•Экономические
•Жилищная проблема
•Деградация института семьи: «потеря идеалов»
•Расширение пенсионного обеспечения (престарелые родители не так зависимы)
•Рост уровня образованности населения
•Изменение положения женщин в обществе (карьерный рост)
•Формирование нового типа репродуктивного поведения (контрацепция)
•Ухудшение репродуктивного здоровья
•Сверхсмертность мужчин
•«Социальные пороки» общества: алкоголизм, наркомания, проституция
Специальные коэффициенты рождаемости
Коэффициент плодовитости (фертильности) – число родившихся живыми на 1000 женщин детородного (фертильного) возраста (15-49 лет)
Повозрастные показатели плодовитости (фертильности)
– число родившихся живыми у женщин возрастной группы (15-19 лет, 20-24 года, 25-29 лет и т.д.) на 1000 женщин соответствующей возрастной группы
Другие коэффициенты рождаемости, используемые для характеристики воспроизводства населения
Коэффициент суммарной рождаемости – сколько детей родит в среднем одна женщина на протяжении всей своей жизни при сохранении существующих повозрастных уровней рождаемости (для нормального воспроизводства должен быть не менее 2,2)
Брутто-коэффициент рождаемости – число девочек на 1
женщину фертильного возраста (должен быть 1,2-1,3)
Нетто-коэффициент рождаемости – число тех же девочек,
доживающих до фертильного возраста (должен составлять - 1,0)
Смерть – окончательное исчезновение всех признаков жизни, наступившее в любое время после живорождения
Смертность – процесс уменьшения численности населения в результате смерти отдельных людей
Общий коэффициент смертности – отношение числа умерших к средней численности населения, умноженное на 1000
Шкала оценки общего коэффициента смертности
Уровень |
|
|
общего |
Оценка уровня |
|
коэффициента |
смертности |
|
смертности (‰) |
|
|
|
|
|
до 10,0 |
Низкий |
|
|
|
|
10,0 – 14,9 |
средний |
|
|
|
|
15,0 – 24,9 |
высокий |
|
|
|
|
25,0 –34,9 |
очень высокий |
|
|
|
|
35,0 и выше |
чрезвычайно |
|
высокий |
||
|
||
|
|
30