00ae56dfaa538291834593b09c4299e3

\/

/\

Больной 19 лет. 3 недели назад перенес ангину с температурой 38° С. Сегодня температура - 37,3° С, вялый, одышка при физической нагрузке, бледный. Зев чистый. Легкая гнусавость, поперхивание. Левая граница относительной тупости сердца смещена на 1,5 см снаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд в мин, систолический шум на верхушке и в 5 точке, периодически - экстрасистолы. Печень на 2 см выступает из-под подреберья. На ЭКГ - частичная блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде.

Поставьте диагноз: +Дифтерийный миокардит

-Аденовирусная инфекция, миокардит

-Перикардит

-Ревматизм, эндокардит -Тонзилогенная интоксикация

\/

/\

Больная В, 22 лет, амбулаторно лечилась по поводу лакунарной ангины. По назначению терапевта принимала ампициллин, парацетамол, септефрил. На 8 день болезни отметила гнусавый оттенок голоса, поперхивание при глотании пищи, попадание жидкости в носовые ходы. При осмотре и инфекционном отделении на 9 день болезни состояние средней тяжести. Температура 36,7°С. Слизистая зева цианотичная, миндалины 2 степени без налета. Мягкое небо при фонации ограниченно в движении, язычок отклонен влево, глоточный рефлекс отсутствует. Амбулаторно в мазках из зева патогенная флора не выделена. Титр противодифтерийных антител.0.

Назначьте специфическое лечение: + Не показано - ПДС 10 тыс. ЕД -ПДС 60 тыс.ЕД

-Цефтриаксон -Лаферон

\/

/\

Больной, 10 лет. Болеет 8 дней. Появилась заложенность носа, слизисто-гнойное отделяемое с кровью. Токсикоза нет, температура - нормальная, носовое дыхание затруднено, из носовых ходов выделяется сукровичное отделяемое, кожа вокруг носовых ходов мацерирована, зев чист, лимфатические узлы не увеличены, внутренние органы без изменений. Поставьте диагноз:

-Риновирусная инфекция

-Менингококковый назофарингит

-Аденовирусная инфекция

+ Дифтерия носа - Аллергический ринит

Вариант 2

Больной, 22 года. На 7-й день от начала проявления эпидемического паротита вновь повысилась температура, появилась головная боль, рвота. Объективно: определялись менингеальные знаки положительные.

Ваш предварительный диагноз: - Грипп, менингит

+Эпидемический паротит, менингит - Туберкулез, менингит - Энтеровирусная инфекция, менингит

- Эпидемический паротит, менингизм

\/

/\

Мужчина, 29 лет, обратился по поводу бесплодия к сексопатологу. При сборе анамнеза жизни установлено, что в возрасте 3-х лет перенес заболевание, которое сопровождалось лихорадкой, припухлостью и болезненностью в околоушной области слева. Укажите наиболее вероятную причину бесплодия:

-Туберкулезный орхит - Бруцеллезный орхоэпидидимит

+Эпидемический паротит, орхит

- Цитомегаловирусная инфекция

-Гнойное воспаление яичек

\/

/\

Больной 16 лет поступил в клинику на 3-й день болезни с диагнозом «Парагрипп, аллергический дерматит». Заболел остро с повышения температуры тела до 39,0°С, слабости, першения в горле. На 2-й день болезни появился навязчивый лающий кашель, обильные слизистые выделения из носа, реже из глаз. Объективно: температура тела - 38,8° С. Лицо одутловатое, веки утолщены. Склерит, катаральный конъюктивит. Слизистое отделяемое из носа. На коже лица и шеи пятнисто - папулезная сыпь, не зудит. Слизистая ротоглотки ярко гиперемирована, мелкая белая энантема у нижних коренных зубов. Пальпируются мелкие подчелюстные и переднешейные лимфоузлы. Дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. Пульс - 110уд/мин., АД - 100/70 мм рт. ст. живот мягкий. Печень, селезенка не увеличены.

Как называется энантема у нижних коренных зубов?

-Розенберга

+Филатова-Коплика -Вызванная патогенными грибами -Герпесвирусной этиологии - Энтеровирусной этимологии

\/

/\

Убольного повысилась температура, появился кашель, насморк. На 4-й день обнаружили сыпь на коже с последующей этапностью высыпаний. Заподозрена корь Какой метод нужно применить для подтверждения диагноза?

- Биохимический - Клинический

- Бактериологический + Вирусологический -Серологический

\/

/\

Убольного 20 лет на всем теле появилась мелкопятнистая сыпь, повысилась температура, увеличились лимфоузлы, особенно заднешейные и затылочные. 2-й день болезни.

Поставьте диагноз: - Корь +Краснуха

- Цитомегаловирусная инфекция - Токсоплазмоз -Энтеровирусная инфекция

\/

/\

В коллективе вспышка краснухи. 10 дней назад проведен осмотр и лечение стоматологом. Источник инфекции неизвестен. Какой путь заражения:

+ Воздушно-капельный - Контактно-бытовой - Водный - Пищевой

-Инъекционный

\/

/\

7. Больную М ,42 лет, в течении суток беспокоит выраженная боль в горле, головная боль, слабость, повышенная температура тела 39-40,5°С.При осмотре: состояние тяжелое. Выражена интоксикация. Резкая бледность кожи. Плотный отек шеи, распространяющийся на грудную клетку. Багрово-синюшная окраска кожи в правой подчелюстной области. В зеве определяется резкий отек слизистой миндалин, дужек, мягкого неба, обширный пленчатый налет с геморрагическим пропитыванием. Пульс -128 в мин. слабого наполнения, АД-90-55 мм. рт. ст.

Укажите клиническую форму заболевания: -Островчатая -Пленчатая -Распростараненная -Гипертоксическая + Геморрагическая

\/

/\

Больной, 18 лет. Заболел остро: температура - 37,8° С, боль в горле. 4-й день болезни: бледный, вялый, гиперемия зева с цианотическим оттенком, миндалины гипертрофированы 2 степени, на их поверхности с двух сторон бесесовато-серые островки налета 0,3х0,5 см, вне лакун. Подчелюстные лимфоузлы 0,5х1 см, плотноватые, мало болезненные. Заподозрена дифтерия зева.

С какого препарата необходимо начинать лечение больного? + Противодифтерийная сыворотка -Антибиотики - Дифтерийный анатоксин

- Внутривенно глюкозо-солевые растворы -Преднизолон

\/

/\

Школьник 16 лет, страдающий хроническим тонзиллитом, находился в тесном общении с больным дифтерией, который был госпитализирован на 3-й день болезни. Ревакцинирован год назад. РПГА с дифтерийным антигеном 1\10. При осмотре: Миндалины гипертрофированы 2 степени, рыхлые, налетов нет.

Рекомендовать экстренное профилактическое мероприятие: -Введение специфической антитоксической сыворотки - Вакцинация - Назначение антибиотиков

- Введение неспецифического человеческого иммуноглобулина + Полоскание зева раствором марганцевокислого калия

\/

/\

Убольной, 38 лет, находящейся на лечении по поводу токсической формы дифтерии ротоглотки, на 3-й неделе болезни появились: мышечная слабость, онемение пальцев кистей и стоп, гнусавость голоса, поперхивание при глотании твердой пищи и жидкости.

Назначить лечение:

+ Патогенетическая терапия -Специфический иммуноглобулин - ПДС - Антибиотики

- Амиксин

Вариант 3

Больной, 19 лет. На 7-й день от начала проявления эпидемического паротита вновь повысилась температура, появилась головная боль, рвота. Объективно: определялись менингеальные знаки положительные. Заподозрен менингит. Произведена люмбальная пункция. Какие изменения в ликворе будут обнаружены?

-Низкое содержание сахара -Ликвор мутный

+ В ликворе преобладают лимфоциты

-В ликворе преобладают нейтрофилы

-Высокое содержание белка

\/

/\

Больной, 21 год, заболел остро, повысилась температура до 39° С, появилась припухлость в подчелюстной области слева, через 2 дня справа, болезненность при жевании, объективно: сухость слизистых в подчелюстной области, пальпируется припухлость 3х4 см тестоватой консистенции, кожа не изменена. Заподозрен эпидемический паротит.

Укажите методы подтверждения диагноза:

-Серологический + Клинический

-Вирусологический -Инструментальный

-Бактериологический

\/

/\

У больного 24 лет заболевание началось с повышения температуры до 37,8° С, сухого кашля, светобоязни, выделений из носа. В последующие дни состояние ухудшилось, интенсивность симптомов наросла, беспокоила головная боль, общая слабость. На 4-й день болезни появилась яркая, крупнопятнистая сыпь на лице, за ушами, температура повысилась до 39° С. На 5-й день болезни сыпь распространилась на туловище, на 6-й - на конечности. На 7-й день болезни нормализовалась температура, уменьшились катаральные явления.

Поставьте предварительный диагноз:

-Скарлатина

+ Корь

-Краснуха

-Ветряная оспа

-Псевдотуберкулез

\/

/\

Больной 20 лет, болеет корью. На 7-й день состояние ухудшилось. Температура 39° С, усилился кашель. Появилась одышка, головная боль. АД 95/55 мм рт ст., пульс 120 уд в мин. Над легкими жесткое дыхание, влажные мелко пузырчатые хрипы. Укажите причину ухудшения состояния:

-Менингит

+ Пневмония

-Трахеобронхит

-Ларингоспазм

-Токсико-инфекционный шок

\/

/\

Больная, 25 лет. Заболевание началось в подъема температуры до 37,4-37,8° С, в этот же день вечером обнаружила в затылочной области плотные, округлой формы образования и розовую сыпь на теле. Обратилась к врачу на второй день болезни. Объективно: общее состояние удовлетворительное, температура - 37,5 ° С, на коже мелкопятнистая розовая сыпь, не сливается, локализуется преимущественно на разгибательных поверхностях туловища, конечностях, ягодицах. Умеренный катаральный конъюнктивит, изредка покашливает, зев слегка гиперемирован. Пальпируются переднешейные, затылочные и заднешейные лимфатические узлы, величиной до 1-1,5 см, плотные, чувствительные. Со стороны других органов - физиологическая норма.

Поставьте предварительный диагноз:

-Корь

+Краснуха -Скарлатина - Ветряная оспа

- ОРВИ с аллергической сыпью

\/

/\

Женщина 20 лет, будучи беременной 7 недель, имела контакт с больной краснухой. Болела ли краснухой ранее, не знает. Беременность первая. Обратилась за советом к инфекционисту.

Ваша тактика в отношении беременной: - Медицинский аборт - Искусственные роды

-Сохранить беременность - Продолжить наблюдение

+Обследовать на наличие IgG к краснухе

\/

/\

Больная Н., 37 лет, госпитализирована в инфекционное отделение на 5 день болезни с жалобами на боль в горле, слабость, повышение температуры до 39,5°С, ломоту в теле. Состояние тяжелое. Адинамичная. Голос с гнусавым оттенком. В зеве - умеренная гиперемия слизистой миндалин, небных дужек, мягкого неба на фоне выраженного отека слизистой. Миндалины

3 степени, покрыты фибринным налетом, распространяющимся на язычок, дужки, заднюю стенку глотки. Увеличены и умеренно болезненны углочелюстные лимфоузлы. До середины шеи определяется плотноэластичный отек клетчатки. Назначьте специфическую терапию:

+ПДС 60 тыс. ЕД. внутривенно,60 тыс. ЕД внутримышечно - ПДС 120 тыс. ЕД внутримышечно - ПДС 30 тыс. ЕД внутривенно 30 тыс. ЕД внутримышечно - ПДС 60 тыс. ЕД внутривенно - ПДС 60 тыс. ЕД внутримышечно

\/

/\

Больному 18 лет, в лор-отделении вскрыт перитонзиллярный абсцесс, после чего состояние ухудшилось: температура достигла 37,9°С, усилилась боль в горле, в зеве распространился пленчатый налет. Заподозрена дифтерия. На 4 день болезни пожаловался на прогрессирующую слабость, боль в эпигастрии, повторную рвоту. Объективно: Состояние тяжелое. Бледен. Цианоз губ. ЧД-28 в мин. Границы сердца расширены в поперечнике. Ритм галопа. АД-70/50 мм.рт.ст.

Ухудшение состояния можно объяснить:

+Токсическим миокардитом

- Развитием кардиогенного шока

-Развитием ИТШ

-Пневмонией

-Медиастенитом

\/

/\

Больной 22 лет. Жалобы: обильный насморк 3 недели. Температура 36,9° С. ЛОР-осмотр: слизистая оболочка полости носа разрыхленная, кровоточит при прикосновении. На носовой перегородке белесовато-серого цвета налеты. Кожа крыльев носа и верхней губы мацерированная, отекшая. Из носа серозно-сукровичное отделяемое. Слизистая оболочка ротоглотки не изменена.

Ваш диагноз:

+ Дифтерия носа

-Грипп

-Гайморит

-Стрептодермия

-Риновирусная инфекция

\/

/\

Больной 25 лет. Жалобы на боли в горле, температура 39° С. 3-й день болезни: температура - 39,5 ° С, бледный, адинамичный. Подчелюстные лимфоузлы увеличены до 2 см, конфигурация шеи изменена. Слизистая оболочка зева гиперемирована, отекшая. С двух сторон на миндалинах и за их пределами - налеты. Тоны сердца приглушены. Укажите методы лабораторного подтверждения диагноза:

- Бактериологическое исследование крови + Бактериологическое исследование слизи из носоглотки

-Аллергологический метод

-Биологический метод

-Бактериологическое исследование мочи

Гельминтозы

Вариант 1

У больного 37 лет, с резко выраженной анемией (Нв - 86 г/л) из кала выделены яйца анкилостомид. Назначить лечение.

- Эритромицин

+Вермокс - Фенасал

- Доксициклин - Хлорохин

\/

/\

Больной, 29 лет, обратился за медицинской помощью с жалобами на повышенную температуру, кашель с небольшим количеством мокроты, сыпь на коже. Заболевание началось появлением кожного зуда, затем появилось покраснение кожи ног и на этом фоне сыпь.

С 4 дня болезни повысилась температура до 37,8°С и появился кашель. Прием тетрациклина эффекта не дал. При осмотре на 7 день болезни кожа ног гиперемирована. На голенях, бедрах немногочисленные папулезные элементы сыпи. Умеренно выражена одышка. Аускультативно над легкими с обеих сторон выявляются мелко- и среднепузырчатые влажные хрипы. Со стороны других органов и систем патологии не выявлено.

Укажите доминирующий клинический синдром: - Инфекционно-токсический

+Токсико - аллергический

-Бронхопневмонический

-Дерматит

-Острая дыхательная недостаточность

\/

/\

Больной М., 41 года, обратился к врачу с жалобами на общую резкую слабость, шум в ушах, головокружение, потемнение в глазах при перемене положения тела, повышенную умственную и физическую утомляемость, снижение веса, ухудшение аппетита. Ухудшение состояния отмечается течение последнего года. При осмотре больного: бледность кожи и слизистых,

Больной 31 года, поступил в стационар на 3-й день болезни. Заболел остро, появилась головная боль без определенной локализации, повысилась температура до 38,8°С. На следующий день температура повысилась до 40,0°С, появилась отечность лица, резкие боли в мышцах. При поступлении состояние больного тяжелое, вял, адинамичен. Температура 40,6°С. Кожа лица гиперемирована, лицо отечное. Резко выражен отек век. Пальпация мышц вызывает резкую болезненность. Из-за боли в мышцах больной старается не двигаться. Тахикардия. Тахипноэ. В легких аускультативно везикулярное дыхание. Деятельность сердца ритмичная. Живот мягкий, участвует в акте дыхания. Печень выступает из-под реберной дуги на 0,5 см. Селезенка не пальпируется. Мочеиспускание не нарушено.

Как произошло заражение больного? - Через воду

+Через мясо плотоядных - Капельным путём

- Через укус кровососущих насекомых - При контакте с животным

\/

/\

У больного из Пакистана наблюдается горечь во рту, слабость, снижение аппетита, тяжесть в правом подреберье. Температура субфебрильная. Болеет около года. Около двух лет назад перенёс заболевание, проявившееся уртикарной сыпью, болями в животе и желтухой. При осмотре выявлены сниженное питание, субиктеричность склер, увеличение печени и болезненность в проекции жёлчного пузыря. В крови - эозинофилия 12%.

Предварительный диагноз:

+Фасциолёз

-Острый вирусный гепатит

-Аскаридоз

-Энтеробиоз

-Амебиаз печени

\/

Вариант 2

У больного 37 лет, с резко выраженной анемией (Нв - 86 г/л) в кале выявлены личинки стронгилид. Назначить лечение.

-Эритромицин

-Вермокс

+ Фенасал

-Доксициклин

-Хлорохин

\/

/\

Больной жалуется на повышенную температуру, кашель с небольшим количеством мокроты, сыпь на коже. Заболевание началось появлением кожного зуда, затем появилось покраснение кожи ног и на этом фоне сыпь. С 4 дня болезни повысилась температура до

37,8°С и появился кашель. Прием тетрациклина эффекта не дал. При осмотре на 7 день болезни кожа ног гиперемирована. На голенях, бедрах немногочисленные папулезные элементы сыпи. Умеренно выражена одышка. Аускультативно над легкими с обеих сторон выявляются мелко- и среднепузырчатые влажные хрипы. Со стороны других органов и систем патологии не выявлено.

Поставьте диагноз: - Бронхопневмония

+Синдром Лёффлера -ОРВИ - Дерматит

-Крапивница

\/

/\

Больной, 49 лет, обратился к врачу с жалобами на увеличение мошонки. При осмотре мошонка увеличена, размером до 20 см в диаметре, на коже ее выявляются расширенные, с утолщенной стенкой лимфатические сосуды. Бедренные и паховые лимфатические узлы увеличены до размера 4-3 см, безболезненные. Общее состояние больного удовлетворительное.

Предполагается кишечный шистосомоз. Определить клинический синдром:

- Лимфаденит - Варикоцеле - Орхит

+Хеликоцеле

-Эпидидимит

\/

/\

Шахтёр обратился к врачу с жалобами на общую резкую слабость, шум в ушах, головокружение, повышенную умственную и физическую утомляемость, снижение веса, ухудшение аппетита. Ухудшение состояния отмечается течение последнего года. При осмотре больного: бледность кожи и слизистых, одутловатость лица. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. Пульс мягкий, 98 ударов, ритмичный. АД 105/60 мм рт. ст. Язык обложен белым налетом, влажный. Живот вздут, мягкий, умеренно болезненный в подложечной области. Печень выступает из-под реберной дуги на 1 см, мягкая, безболезненная, поверхность ее гладкая. Селезенка не увеличена. Мочеиспускание не нарушено. Периодически отмечалось послабление стула, но патологических примесей в кале не было. Анализ крови: Эр -

2,8 х 1012, Нв 98 г/л, цв. пок. 0,6, Л - 7,8 х 109, э - 18%, п - 8%, с - 52%, л - 12%, м - 10%, СОЭ21 мм/час.

Поставьте предварительный диагноз:

-Анемия

-Хронический гастродуоденит

+Стронгилоидоз - Энтеробиоз

- Кишечный шистосомоз

\/

/\

Больная обратилась к врачу с жалобами опухание века правого глаза. Об-но: веки правого глаза значительно опухшие, конъюнктива гиперемирована. Под конъюнктивой обнаруживается гельминт.

Ваш диагноз: - Описторхоз - Аскаридоз - Оксиуроз.

- Тениоз

+Дирофиляриоз

\/

/\

При поступлении в стационар больной жалуется на зуд и жжение в различных участках тела, боли по ходу мочеиспускательного канала, возникающие как во время мочеиспускания, так и вне его. При осмотре на отдельных участках ног и правой щеки кожа бледная, отечная. Болезненности в этих участках нет, при надавливании на них ямки не остается. При исследовании крови выявлена эозинофилия-38°/о.

Необходимо дополнительное обследование:

+Паразитологическое - Серологическое - Бактериологическое

- Рентгенологическое - УЗИ

\/

/\

Мужчина 62 лет, рыболов-любитель, обратился к врачу в связи с общей слабостью, повышением температуры до 39°С. При осмотре кожа сухая, местами шелушится, на отдельных участках кожа темно-красная, отечная. Отечные губы и уши. В области спины, на шее и на голенях под кожей пальпируются плотные, подвижные, безболезненные узлы величиной с фасоль.

Какие изменения должны быть у больного? - Анемия - Протеинурия

- Лейкопения

+Эозинофилия

-Гематурия

\/

/\

Больной 32 лет, обратился к врачу с жалобами на острые боли в подложечной области, иррадиирующис в позвоночник, тошноту, рвоту, общее недомогание. Месяц назад в течение 5-6 дней у больного на коже была сыпь, сопровождающаяся кожным зудом. Общее состояние страдало мало, больной к врачу не обращался. При объективном обследовании выявилась болезненность живота в эпигастрии. Печень и селезенка не увеличены. Язык обложен белым налетом, влажный. В легких и сердце патологии нет. В анализе крови: Эр. - 4,0 х 1012, Нв - 106г/л, цв. пок. - 0.8, Л - 7,8 х 109, э - 14%, п - 10%, с-56%, л

-18%, м - 2%, СОЭ - 12мм/час

Предварительный диагноз:

-Хеликобактериоз

-Тениаринхоз

+Анкилостомидоз - Дракункулёз - Оксиуроз

\/

/\

У мужчины 25 лет вечером появилась головная боль без определенной локализации, повысилась температура до 38,8°С. На следующий день температура повысилась до 40,0°С, появилась отечность лица, резкие боли в мышцах. При поступлении на третий день болезни: состояние больного тяжелое, вял, адинамичен. Температура 40,6°С. Кожа лица гиперемирована, лицо отечное. Резко выражен отек век. Пальпация мышц вызывает резкую болезненность. Из-за боли в мышцах больной старается не двигаться. Тахикардия. Тахипноэ. В легких аускультативно везикулярное дыхание. Деятельность сердца ритмичная. Живот мягкий, участвует в акте дыхания. Печень выступает из-под реберной дуги на 0,5 см. Селезенка не пальпируется.

Как могло произойти заражение больного? - Через воду - При контакте с животным

- Капельным путём - Через укус кровососущих насекомых

+Через свинину

\/

/\

У больного наблюдается горечь во рту, слабость, снижение аппетита, тяжесть в правом подреберье. Температура субфебрильная. Болеет около года. Около двух лет назад перенёс заболевание, проявившееся уртикарной сыпью, болями в животе и желтухой. При осмотре выявлены сниженное питание, субиктеричность склер, увеличение печени и болезненность в проекции жёлчного пузыря. В крови - эозинофилия 12%.

Предварительный диагноз: + Описторхоз - Острый вирусный гепатит

-Аскаридоз

-Энтеробиоз

-Амебиаз печени

Вариант 3

Шахтёр обратился к врачу с жалобами на общую резкую слабость, шум в ушах, головокружение, повышенную умственную и физическую утомляемость, снижение веса, ухудшение аппетита. Ухудшение состояния отмечается течение последнего года. При осмотре больного: бледность кожи и слизистых, одутловатость лица. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. Пульс мягкий, 98 ударов, ритмичный. АД 105/60 мм рт. ст. Язык обложен белым налетом, влажный. Живот вздут, мягкий, умеренно болезненный в подложечной области. Печень выступает из-под реберной дуги на 1 см, мягкая, безболезненная, поверхность ее гладкая. Селезенка не увеличена. Мочеиспускание не нарушено. Периодически отмечалось послабление стула, но патологических примесей в кале не было. Анализ крови: Эр - 2,8 х 1012, Нв 98 г/л, цв. пок. 0,6, Л - 7,8 х 109, э -

18%, п - 8%, с - 52%, л - 12%, м - 10%, СОЭ21 мм/час.

Поставьте предварительный диагноз:

-Анемия

-Хронический гастродуоденит

-Кишечный шистосомоз

-Энтеробиоз

+ Стронгилоидоз

\/

/\

Убольного, 37 лет, с резко выраженной анемией (Нв - 86 г/л) в кале выявлены личинки стронгилид. Как произошло инфицирование?

+ Перкутанно - Капельным путём

- Через укус комара - Через сырые овощи

- Через сырую телятину

\/

/\

Больной, 49 лет, обратился к врачу с жалобами на увеличение мошонки. При осмотре мошонка увеличена, размером до 20 см в диаметре, на коже ее выявляются расширенные, с утолщенной стенкой лимфатические сосуды. Бедренные и паховые лимфатические узлы увеличены до размера 4-3 см, безболезненные. Общее состояние больного удовлетворительное. Предполагается кишечный шистосомоз.

Определить клинический синдром: - Лимфаденит - Варикоцеле - Орхит + Хеликоцеле

- Эпидидимит

\/

/\

Больной жалуется на повышенную температуру, кашель с небольшим количеством мокроты, сыпь на коже. Заболевание началось появлением кожного зуда, затем появилось покраснение кожи ног и на этом фоне сыпь. С 4 дня болезни повысилась температура до

37,8°С и появился кашель. Прием тетрациклина эффекта не дал. При осмотре на 7 день болезни кожа ног гиперемирована. На голенях, бедрах немногочисленные папулезные элементы сыпи. Умеренно выражена одышка. Аускультативно над легкими с обеих сторон выявляются мелко- и среднепузырчатые влажные хрипы. Со стороны других органов и систем патологии не выявлено.

Поставьте диагноз: - Дифиллоботриоз - Бронхопневмония -ОРВИ - Дерматит

+ Синдром Лёффлера

\/

/\

Больная обратилась к врачу с жалобами опухание века правого глаза. Об-но: веки правого глаза значительно опухшие, конъюнктива гиперемирована. Под конъюнктивой обнаруживается гельминт.

Ваш диагноз: - Описторхоз - Аскаридоз - Оксиуроз

+ Дирофиляриоз - Тениоз

\/

/\

Умужчины 25 лет вечером появилась головная боль без определенной локализации, повысилась температура до 38,8°С. На следующий день температура повысилась до 40,0°С, появилась отечность лица, резкие боли в мышцах. При поступлении на третий день болезни: состояние больного тяжелое, вял, адинамичен. Температура 40,6°С. Кожа лица гиперемирована, лицо отечное. Резко выражен отек век. Пальпация мышц вызывает резкую болезненность. Из-за боли в мышцах больной старается не двигаться. Тахикардия. Тахипноэ. В легких аускультативно везикулярное дыхание. Деятельность сердца ритмичная. Живот мягкий, участвует в акте дыхания. Печень выступает из-под реберной дуги на 0,5 см. Селезенка не пальпируется.

Как могло произойти заражение больного? - Через воду

спазмирована, безболезненная. Печень и селезенка не увеличены. Посев кала на дизентерийную группу бактерий отрицательный.

Предварительный диагноз:

+Кишечный шистосомоз - Онхоцеркоз - Кишечный амебиаз

- Синдром мигрирующей личинки - Острая бактериальная дизентерия

\/

/\

Больной Р., 19 лет, житель Эфиопии, по прибытии на учебу в Донецк стал жаловаться на периодически возникающие ознобы и болезненность при мочеиспускании, однако в больницу не обращался. Около трёх месяцев назад впервые заметил появление капли крови из уретры после мочеиспускания, а две-три недели назад почувствовал ознобы к вечеру и боль в поясничной области. Со слов больного, аналогичное заболевание наблюдается у многих жителей селения, из которого он приехал. Из-за отсутствия в ближайших районах больницы медицинскую помощь никто не получал, все лечатся домашними средствами.

Больному показано:

+Произвести секреторную урографию - Исследовать титр специфических антител. -Произвести колоноскопию

- Произвести ретроградную пиэлографию - Исследовать коагулограммму

\/

/\

Больной Р., 30 лет, обратился в клинику инфекционных заболеваний с жалобами на общую слабость, головокружение, сонливость, быструю утомляемость, снижение трудоспособности, повышение температуры до субфебрильных цифр. Считает себя больным около года, когда ощутил общую слабость, повышенную утомляемость. Продолжал работать. Состояние постепенно ухудшалось, присоединились новые симптомы заболевания: головокружение, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота, неустойчивы стул, периодически ноющие боли в околопупочной области; повышение температуры до субфебрильных цифр. Живет на берегу крупной реки, занимается рыбной ловлей, систематически употребляет вяленую рыбу. Состояние при поступлении относительно удовлетворительное. Кожные покровы бледные, с желтоватым оттенком. Видимые слизистые бледные. Язык влажный с красными пятнами, в трещинах, сосочки языка атрофированы. Живот чувствительный в околопупочной области. Печень увеличена на 1-1,5 см. Селезенка не определяется. Выражена психическая подавленность, расстройство чувствительности. Анализ крови: Эр.-3,2 х 1012, Нв-105г/о, цв.пок.-1,4, Л-4,2 х 109, э-11%, п-4%, с-56%, л-22%, м-7%, СОЭ-25 мм/час. В препарате единичные мегалоциты, пойкилоциты, полихроматофильные эритроциты.

Укажите доминирующий синдром - Гастроинтестинальный

+В12 -фолиево-дефицитная анемия

-Астено-невротический

-Инфекционно-токсический

-Печеночно-клеточная недостаточность

\/

/\

Больной А., 26 лет, доставлен в клинику инфекционных болезней машиной скорой помощи. Заболел внезапно 3 часа назад. Заболевание началось приступом головной боли и рвотой. Через 30 минут от начала заболевания наблюдался эпилептиформный припадок продолжительностью 10-12 минут. При осмотре в санпропускнике температура тела нормальная. Общее состояние больного тяжелое, сознание резко угнетено, контакту не доступен. Производит однообразные, доходящие до автоматизма, движения верхними конечностями. Сердечная деятельность удовлетворительная. Дыхание ритмичное, 20 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Стул, мочеиспускание не изменены. Менингеальных знаков нет. Со слов сопровождающей матери установлено, что 3 года тому назад больной лечился по поводу какого-то гельминтоза. До лечения у больного наблюдалось отхождение кусков гельминта, а яйца гельминтов в кале не обнаруживались.

Предварительный диагноз: + Цистоцеркоз

-Столбняк

-Эпилепсия

-Тениоз

-Лекарственная болезнь

\/

/\

Больная Р., 38, лет обратилась к офтальмологу с жалобами на снижение остроты зрения на правый глаз. Заболела около 3- х месяцев назад, когда появились боли в правом глазном яблоке. В дальнейшем стали появляться искры и сетка при взгляде правым глазом, искажение формы предметов. В течение месяца отмечает прогрессирующее снижение остроты зрения на правый глаз, усиление боли в правом глазном яблоке. При офтальмоскопии в стекловидном теле и на глазном дне выявлены два округлой формы, величиной с просяное зерно, непрозрачных образования. При исследовании в кале обнаружены яйца свиного цепня.

Определите механизм заражения больного: + Аутоинвазия

-Через воду

-Перкутанный

-Трансмиссивный

-Аэрогенный

\/

/\