4 курс / Военная Токсикология и Радиобиология / Токсикология

Раздел 1. Токсикология

1.Военная токсикология: предмет, цель и задачи. Боевые свойства, поражающие факторы, средства и способы применения современного химического оружия.

Военная токсикология – это наука, изучающая патогенез, профилактику и лечение поражений ОВ и другими химическими агентами военного значения, применяющимися в условиях деятельности ВС.

Предметом изучения военной токсикологии является токсичность веществ,

способных при чрезвычайных ситуациях военного и мирного времени вызывать массовые или групповые поражения военнослужащих, и тех форм токсических процессов, формирование которых у личного состава войск приводит к снижению боеспособности воинских коллективов.

Цель токсикологии — разработка и совершенствование системы мероприятий, обеспечивающих предупреждение или ослабление действия ОВТВ при ЧС, а также сохранение жизни, восстановление здоровья и работоспособности людей.

Основными задачами военной токсикологии являются:

1.Определение качественной и количественной характеристики ОВ.

2.Установление взаимосвязи между строением химических соединений и их физиологической (биологической) активностью.

3.Исследование метаболизма токсических веществ.

4.Изучение механизма действия, патогенеза и клинических форм поражений.

5.Всестороннее исследование морфологических и функциональных изменений, наступающих в организме под воздействием ОВ.

6.Изучение условий труда лиц, подвергшихся воздействию токсических веществ.

7.Обоснование мероприятий медицинской службы по защите л/с от воздействия ОВ Химическое оружие – оружие массового поражения, поражающее действие которого основано на использовании боевых токсичных химических веществ.

Химическое оружие – это ОВ + средства его доставки.

Способы применения химического оружия

Для боевого применения химического оружия используются авиация, ракеты, артиллерия, средства инженерных войск, войск радиационной, химической и биологической защиты.

В качестве средств доставки химического оружия к объектам поражения могут быть использованы:

♦химические боеприпасы — боевое средство однократного применения, предназначенное для перевода отравляющего вещества в боевое состояние (химические снаряды, химические авиационные бомбы, химические кассетные элементы, химические боевые части ракет, химические фугасы, химические шашки, гранаты и патроны);

♦химические боевые приборы — боевые средства многократного использования отравляющих веществ (выливные авиационные приборы и механические генераторы аэрозолей).

2.Боевые свойства, поражающие факторы, средства применения современного зажигательного, биологического оружия, оружия, основанного на новых физических принципах и способы защиты от него.

Зажигательные вещества — это специальные химические составы (смеси), способные при горении развивать высокую температуру.

Зажигательное оружие — это зажигательные вещества и средства их боевого применения (зажигательные авиационные бомбы и зажигательные баки; артиллерийские

зажигательные снаряды и мины, танковые, механизированные, реактивные и ранцевые огнеметы, зажигательные гранаты, шашки и патроны, огневые фугасы).

Основными поражающими факторами зажигательного оружия являются выделение тепловой энергии и токсичных для человека продуктов горения Поражающее действие зажигательного оружия выражается в ожоговом действии по

отношению к кожным покровам и дыхательным путям человека; в прожигающем действии по отношению к горючим материалам одежды, вооружению и военной технике, местности, строениям и т. п.; в поджигающем действии по отношению к горючим и негорючим материалам и металлам; в нагревании и насыщении атмосферы закрытых помещений токсичными и другими вредными для обитания человека продуктами горения; в деморализующем морально-психологическом воздействии на живую силу, понижающем ее способность к активному сопротивлению.

В зависимости от состава зажигательные вещества подразделяются на четыре основные группы:

-вязкие (загущенные) зажигательные смеси на основе нефтепродуктов (напалмы);

-металлизированные зажигательные смеси (пирогели);

-термит и термитные составы;

-горючие сплавы (электрон, цериевый).

Для защиты личного состава от поражающего действия зажигательного оружия используют:

-закрытые фортификационные сооружения;

-вооружение и военную технику;

-естественные укрытия, а также различные местные материалы;

-средства индивидуальной защиты кожи и органов дыхания;

-шинели, бушлаты, ватные куртки, полушубки, плащ-палатки и т.д.

Для защиты от зажигательного оружия вооружения и военной техники используют:

-окопы и укрытия, оборудованные перекрытиями;

-естественные укрытия;

-брезенты, тенты и чехлы;

-покрытия, изготовленные из местных материалов;

-табельные и местные средства пожаротушения.

Биологическое оружие (БО) – это оружие, поражающее действие которого основано на использовании болезнетворных микроорганизмов, способных вызывать массовые заболевания и гибель людей, животных и растений. Кроме того, к биологическому оружию относят насекомых – вредителей сельскохозяйственных культур (колорадский картофельный жук, саранча).

В зависимости от размеров, строения и биологических свойств микроорганизмы подразделяются на четыре группы: бактерии, вирусы, риккетсии и грибки.

Способы применения биологического оружия:

-распыление биологических рецептур из боеприпасов кассетного и бакового типов для заражения приземного слоя воздуха биологическими средствами - аэрозольный способ;

-рассеивание в районе цели специальными боеприпасами искусственно зараженных биологическими средствами кровососущих переносчиков (блох, комаров, вшей, клещей) - трансмиссивный способ;

-заражение биологическими средствами воздуха, воды, пищи при помощи диверсионного снаряжения - диверсионный способ.

Боевые свойства БО определяются патогенностью, вирулентностью, контагиозностью, устойчивостью к внешним воздействиям.

Поражающее действие БО проявляется не сразу, а спустя определенное время (скрытый период). Наиболее часто скрытый период продолжается от 2 до 5 суток и даже нескольких недель (редко 1 сутки и меньше). В течение всего этого периода личный состав сохраняет боеспособность, иногда даже не подозревая о состоявшемся заражении.

После истечения инкубационного периода появляются первые признаки заболевания: головная боль, недомогание, повышение температуры тела, рвота и т. д. При отсутствии своевременного лечения болезнь заканчивается либо смертельным исходом, либо выводом пораженного на длительный срок из боеспособного состояния. При своевременном лечении пораженные, как правило, возвращаются в строй.

Особенностями поражающего действия биологического оружия являются:

-высокая эффективность биологических средств;

-длительность поражающего действия, обусловленная устойчивостью некоторых БС во внешней среде;

-способность некоторых заболеваний к эпидемическому распространению, возникающему в результате применения возбудителей, способных передаваться от больного человека к здоровому;

-трудность своевременного обнаружения биологического заражения;

-наличие скрытого (инкубационного) периода действия, что способствует повышению скрытности применения БО, но снижает его тактическую эффективность, так как не обеспечивается немедленный вывод из строя;

-разнообразие биологических средств (БС);

-гибкость поражающего действия (наличие возбудителей смертельного действия и временно выводящих из строя);

-избирательность поражающего действия, проявляющаяся в том, что одни БС поражают только людей, другие – только животных, а третьи – людей и животных (сибирская язва, сап, бруцеллез);

-способность биологического аэрозоля проникать в негерметизированные помещения и объекты боевой техники, инженерные сооружения.

Защита от биологического оружия

Физическая защита личного состава: использование индивидуальных и коллективных средств защиты. При этом успех будет зависеть от своевременности использования этих средств, их исправности и герметичности.

Если под рукой не оказалось противогаза или респиратора, то в первое время для защиты органов дыхания можно воспользоваться сложенной в несколько слоев марлей, полотенцем или носовым платком, которые надо предварительно смочить;

-медицинская защита личного состава: вакцинопрофилактика, экстренные общая и специальная профилактика, изоляционно-ограничительные мероприятия (обсервация и карантин), лечебно-эвакуационные мероприятия (в медицинские пункты и госпитали) и др.;

-специальная обработка войск и дезинфекционные мероприятия.

Мероприятия, по защите от биологического оружия, проводимые до биологического нападения (в повседневной боевой деятельности):

-гигиеническое воспитание солдат и сержантов (закаливание организма, использование только проверенных пищевых продуктов и питьевых источников, выработка навыков по правилам обработки каких-либо порезов, ран и т. д.);

-иммунизация личного состава против тех болезней, возбудители которых, по данным разведки, могут быть использованы противником в качестве биологических средств;

-обеспечение личного состава средствами индивидуальной защиты. Каждый солдат должен постоянно иметь при себе аптечку индивидуальную, противогаз и защитный костюм.

-наблюдение за воздушным пространством и районом расположения части

(подразделения) с целью выявления признаков биологического нападения, регистрации времени и координат обнаружения признаков.

Кроме рассмотренных мер после применения БО проводится специальная обработка войск в два этапа: сразу после применения БО частичная специальная обработка, а в последующем - полная.

Оружие на новых физических принципах (ОНФП) – это вид оружия, основанный на качественно новых или ранее не использовавшихся физических, биологических и других принципах действия и технических решениях, базирующихся на достижениях в новых областях знаний и на новых технологиях. К ОНФП относятся лучевое (лазерное и ускорительное), инфразвуковое, радиочастотное, геофизическое, генное, аннигиляционное, кинетическое оружие, новые виды несмертельного оружия и средства ведения информационной войны.

3. Систематика, классификация и токсикологическая характеристика боевых токсических химических веществ (БТХВ) и аварийноопасных химических веществ (АОХВ), представляющих опасность при авариях(разрушениях) промышленных объектов.

Клиническая /токсикологическaя/ классификация. (систематика)

Эта классификация основана на главных клинических симптомах. отравления и все ОВ по этой классификации делятся на следующие 7 групп:

1.ОВ нервно-паралитического действия (ФОС): табун, зарин, зоман, Vх-газы;

2.ОВ кожно-резорбтивного действия - иприт, трихлорэтиламин, люизит;

3.ОВ общеядовитого действия: синильная кислота, хлорциан; в эту группу включают и окись углерода, которая не является ОВ.

4.ОВ удушающего действия: хлорпикрин, хлор, фосген, дифосген;

5.Слезоточивые ОВ (лакриматоры): хлорацетофенон, бромбензинцианид, хлорпикрин;

6.Раздражающие ОВ (стерниты): дифенилхлорацин, дифенилцианарсин, CS, CNS, адамсит;

7.Психохимические ОВ (психотомиметические): диэтиламид лизергиновой кислоты (LSD), мескалин, псилоцин, производные 6ензиловой кислоты - вещество Bz, В-7 и др. Тактическая классификация. Тактическая классификация делит ОВ по их боевому назначению на 3 группы:

1.Смертельно действующие ОВ, предназначенные для уничтожения живой силы противника. К ним относятся: зарин, зоман, Vх-газы, сернистый и азотный иприт, люизит, синильная кислота, хлорциан, фосген;

2.Раздражающие ОВ, заставляющие войска противника длительное время находиться в противогазе и предназначенные для изнурения и ослабления боеспособности войск. К этой группе относятся перечисленные выше лакриматоры и стерниты: хлорацетофенон, 6ромбензилцианид, дифенилхлорарсин,. дифенилцианарсин, адамсит,

СS, СNS;

3.Вещества, временно выводящие из строя, которые предназначены для дезорганизации войск: психохимические вещества (BZ, В-7, LSD-25).

Физико-химическая классификация. В основу этой классификации положена стойкость ОВ на местности, определяемая совокупностью физико-химических свойств и условий внешней среды.

По стойкости выделяются 2 группы ОВ: стойкие /СОВ/ и нестойкие /НОВ/. К стойким ОВ относятся иприт, люизит, Vх-газы, зоман и др. Эти вещества

сохраняют свои поражающие свойства на местности в течение длительного времени (от нескольких часов до недель и даже месяцев).

К нестойким ОВ относятся фосген, дифосген, синильная кислота и хлорциан. Поражающее действие этих ОВ сохраняются на местности от нескольких минут до десятков минут.

Для решения боевых задач имеет также значение быстрота действия ОВ. Согласно этому признаку все ОВ делятся также на 2 группы:

1.ОВ быстрого действия;

2.ОВ замедленного действия; К ОВ быстрого действия относят ФОС, синильную кислоту и хлорциан. Поражение

этими ОВ проявляется мгновенно или спустя несколько минут, после контакта с ними. К ОВ замедленного действия относят иприты, фосген и дифосген, Vх-газы. При поступлении через кожные покровы поражение этими веществами проявляется через десятки минут и даже часы.

ВРФ чаще всего пользуются 6 разрядами степени токсичности, предложенными С.Д. Заугольниковым и соавторами:

I - чрезвычайно токсичные (CL50 < 1 мг/л); II - высокотоксичные (CL50 1-5 мг/л);

III (A, Б) - сильно токсичные (CL50 6-20 мг/л);

IV (A, Б) - умеренно токсичные (CL50 21-80 мг/л); V - малотоксичные (CL50 81-160 мг/л);

VI - практически не токсичные (CL50 > 160 мг/л).

Все отравляющие вещества относятся к чрезвычайно или высоко токсичным ядам.

Встранах, производивших боевые отравляющие вещества, кроме того, было принято выделять следующие группы ОВ:

♦ табельные ОВ — вещества, производимые в больших количествах, состоящие на вооружении армий, боевое применение которых определяется соответствующими боевыми уставами (в США, например, к числу табельных относили зарин, ѴХ, ботулотоксин, BZ, иприты, CS и CR);

♦резервные ОВ — хорошо изученные вещества, которые на данный момент не производятся непосредственно в качестве ОВ, но при необходимости могут быть быстро изготовлены промышленностью в достаточных количествах (синильная кислота, хлорциан, фосген, дифосген, мышьякорганические соединения, хлорацетофенон, адамсит и др.);

♦ОВ ограниченного значения — высокотоксичные вещества, свойства которых в целом удовлетворяют требованиям, предъявляемым к боевым отравляющим веществам, которые производятся промышленностью в больших масштабах, но используются для других (невоенных) целей, либо производятся в достаточно малом количестве (фосфорорганические инсектициды, мышьяковистый водород, фосфористый водород и др.).

АОХВ

Объекты, на которых хранят, перерабатывают, используют или транспортируют опасные химические вещества, при аварии или разрушении которых может произойти гибель или химическое заражение людей, сельскохозяйственных животных и растений, а также химическое заражение окружающей природной среды, получили наименование

«химически опасных объектов».

Под химической аварией понимают разрушение (полное или частичное) и (или) нарушение целостности технологического оборудования, емкостей для хранения или транспортировки, приводящее к проливу или выбросу химических веществ в окружающую среду и опасному загрязнению ими атмосферного воздуха, воды, почвы, которое способно вызвать у людей и животных острые отравления или представляет угрозу развития хронических отравлений, отдаленных последствий, а также иных повреждений (травм, ожогов и т. п.).

Аварийно-опасные химические вещества — это высокотоксичные вещества,

находящиеся на химически опасных объектах в значительных количествах, при аварийных выбросах которых может произойти химическое заражение окружающей среды в концентрациях и количествах, опасных для жизни и здоровья людей, животных и растений.

Перечень основных АОХВ, представляющих наибольшую угрозу в качестве потенциальных источников химических аварий на территории Российской Федерации, приведен в табл. 16.

Классификация АОХВ по физическо-химическим свойствам:

1.Твердые и сыпучие вещества, летучие при температуре до 40°С (гранозан, меркуран и др.).

2.Твердые и сыпучие вещества, нелетучие при обычной температуре (сулема, фосфор, мышьяк).

3.Жидкие летучие, хранимые под давлением, сжатые и сжиженные газы: подгруппа А – аммиак, оксид углерода и др., подгруппа Б – хлор, диоксид серы, сероводород, фосген, метилбромид.

4.Жидкие летучие, хранимые в емкостях без давления подгруппа А – нитро- и аминосоединения, циановодород и др., подгруппа Б – тиофос, метафос, сероуглерод, тетраэтилсвинец, дифосген, дихлорэтан, хлорпикрин, никотин, нитрилакриловая кислота.

5.Дымящие кислоты: серная, азотная, соляная, плавиковая и др.

Классификация АОХВ по токсическому действию на организм:

I. Вещества с преимущественно местным действием (вещества с выраженным раздражающим и прижигающим действием на слизистые оболочки глаз, дыхательных путей и кожу): азотная кислота, серы диоксид, гидразин, оксиды азота, метилбромид, метилхлорид, водорода хлорид, водорода фторид, аммиак, хлор и др.

II. Вещества с преимущественно резорбтивным действием:

2.1.Нарушающие преимущественно энергетический обмен (общеядовитые): оксид углерода, оксиды азота, серы диоксид, цианиды, анилин, динитроортокрезол, динитрофенол, сероводород, хлор, и др.

2.2.Нарушающие преимущественно процессы генерации, проведенияи передачи нервного импульса (нейротропные): аммиак, карбоматы, гидразин, сероуглерод, фосфорорганические инсектициды (дихлофос, хлорофос, меркаптофос), хлорорганические инсектициды (альдрин, дильдрин).

2.3.Нарушающие преимущественно метаболические процессы (цитотоксические): диметилсульфат, диоксин, метилбромид, метилхлорид, тетраэтилсвинец, этилена оксид, фосген, паракват,э тиленимин, этиленсульфид,

Классификация АОХВ по скорости действия.

1. Быстрого действия. Появление симптомов интоксикации наблюдается в течение нескольких минут. К веществам этой группы относятся циановодород, сероводород, оксид углерода, оксиды азота, хлор, аммиак, фосфорорганические соединения и др. 2. Замедленного действия. Появление симптомов интоксикации в течение нескольких часов (фосген, дифосген, диоксин, соединения тяжелых металлов и др.).

Классификация АОХВ по длительности токсического действия. В зависимости от продолжительности заражения территории в токсических концентрациях отравляющие вещества подразделяются на:

- нестойкие - поражающие концентрации в зоне химического заражения сохраняются несколько десятков минут; - стойкие - поражающие концентрации в зоне химического заражения сохраняются в

течение нескольких часов и суток.

Большинство ОВ обладает кумулятивностью, т. е. способностью к накоплению токсического эффекта. По степени воздействия на организм человека все вредные вещества подразделяются на четыре класса:

•вещества чрезвычайно опасные (ртуть, свинец, озон, фосген);

•вещества высокоопасные (оксиды азота, бензол, йод, марганец, медь, сероводород, едкие щелочи, хлор);

•вещества умеренно опасные (ацетон, ксилол, сернистый ангидрид, метиловый спирт);

•вещества малоопасные (аммиак, бензин, скипидар, этиловый спирт, оксид углерода).

4.Классификация ОВТВ нейротоксического действия. Токсикологическая характеристика фосфорорганических веществ (ФОВ).

Нейротоксичность – это способность химических веществ, действуя на организм, вызывать нарушение структуры и/или функции нервной системы. Вещества, вызывающие преимущественно функциональные нарушения со стороны нервной системы, избирательно повреждают механизмы проведения и передачи нервного

зимних условиях зарин устойчив на местности до 2 сут.

При воздействии зарина через органы дыхания LCt50 составляет 0,1 мг•мин/л, IСt50 — 0,055 мг•мин/л; при попадании на кожу LD50 составляет 25 мг на 1 кг массы тела человека (30—40 капель). Смертельная доза зарина при попадании в желудочнокишечный тракт составляет 0,14 мг на 1кг массы тела человека.

Зарин предназначается главным образом для заражения воздуха.

Средствами боевого применения зарина являются: авиационные бомбы и кассеты, боевые части ракет, снаряды ствольной и реактивной артиллерии. Надежная защита от зарина в полевых условиях обеспечивается общевойсковыми фильтрующими противогазами.

Зоман — пинаколиловый эфир метилфторфосфоновой кислоты (шифр в армии США —

GD).

Максимальная концентрация паров зомана в воздухе при температуре 20 °С — 3 г/м3 . Пары зомана в 6 раз тяжелее воздуха. Зоман, в отличие от зарина, обладает меньшей, но вполне достаточной для создания в полевых условиях поражающих концентраций, летучестью. Зоман в 2 раза более стоек, чем зарин, и поэтому пригоден для заражения местности.

Зоман может также дегазироваться перекисью водорода и препаратами,

содержащими активный хлор.

Основными путями проникновения зомана, в организм являются органы дыхания, конъюнктива глаз и кожные покровы. Возможно заражение зоманом через желудочнокишечный тракт. Зоман примерно в 2 раза более токсичен, чем зарин. При воздействии зомана через органы дыхания LCt50 = 0,05 мг• мин/м3 , ICt50 = 0,025 мг•мин/м3 ; при накожной аппликации зомана LD50 = 2 мг на 1 кг массы тела человека (1—2 капли). При приеме через рот дозы зомана 0,02—0,04 мг на 1 кг массы тела человека смертельны.

Средствами боевого применения зомана являются авиационные бомбы и выливные авиационные приборы, снаряды ствольной артиллерии. В отличие от зарина защита от зомана может быть обеспечена только комплексным применением общевойсковых фильтрующих противогазов и средств защиты кожи (ОКЗК, ОЗК, ИПП-11). Отравляющие вещества типа Ви-Икс, представляют собой фосфорилированные производные тиохолина с общей формулой. Шифр в армии США — Vx.

Летучесть ОВ типа Vx чрезвычайно мала, поэтому они могут применяться только в виде аэрозолей. Высокая токсичность ОВ типа Vx и их склонность к легкому образованию аэрозолей делают возможным заражение объектов на много дней и даже недель.

Для дегазации ОВ типа Vx используются сильные окислители (хлорирующие и окисляющие агенты).

Хотя летучесть ОВ типа Vx невелика, они могут вместе с пылью попадать в приземный слой атмосферы. Пропитанная этими ОВ пыль способна вызывать поражения при попадании на конъюнктиву глаз, в органы дыхания и на открытые участки кожи.

Наиболее вероятными путями проникновения ОВ типа Vx в организм человека являются органы дыхания, кожные покровы и желудочно-кишечный тракт. По токсичности ОВ типа Vx превосходят зарин при действии через органы дыхания в 3—10 раз (LCt50=0,035 мг•мин/л; IСt50=0,005 мг•мин/л), а при попадании через кожу — в 200— 250 раз (LD50 = 0,1 мг на 1 кг массы тела человека). Особенностью токсического действия ОВ типа Vx на организм является наличие относительно большого скрытого периода (от нескольких минут до нескольких часов в зависимости от пути проникновения в организм и от дозы). Основным боевым состоянием для ОВ типа Vx являются капли или крупнодисперсные аэрозоли. Средствами боевого применения ОВ типа Vx являются авиационные бомбы, выливные авиационные приборы, мины, фугасы, боевые части бакового типа тактических и оперативно-тактических ракет, снаряды ствольной

артиллерии. Надежная защита от ОВ типа Vx обеспечивается только при совместном применении общевойсковых противогазов и средств защиты кожи.

5. Боевые отравляющие и высокотоксичные вещества нервно-паралитического действия. Механизм токсического действия, патогенез и основные проявления интоксикации ФОС

Современные нервно-паралитические ОВТВ различаются особенностями токсического действия. Часть веществ при тяжелых интоксикациях вызывают развитие судорожного синдрома, комы и гибель пострадавшего от остановки дыхания и сердечной деятельности. Другие — первично вызывают паралич произвольной мускулатуры, в том числе и дыхательной, и гибель от асфиксии.

ФОС Отравление происходит при вдыхании паров и аэрозолей, всасывании ядов в жидком и

аэрозольном состоянии через кожу, слизистую оболочку глаз, с зараженной водой или пищей — через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Высокотоксичные ФОС не обладают раздражающим действием на месте аппликации (слизистые оболочки верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, конъюнктива глаз, кожа) и проникают в организм практически незаметно. Наивысшая скорость проникновения ядов в организм при их ингаляции, наименьшая — при действии через кожу. Но и при нанесении на кожу действующей дозы ФОС, резорбция осуществляется в течение нескольких минут (скорость зависит от строения токсиканта).

ФОС оказывают местное и резорбтивное действие. Подавляющее большинство развивающихся эффектов является следствием перевозбуждения мускарин- и никотинчувствительных холинергических синапсов центральной нервной системы и периферии.

Местное действие проявляется функциональными изменениями органов на месте аппликации: возникновением миоза и гиперемии конъюнктивы при контакте яда со слизистой оболочкой глазэ; гиперемией слизистой оболочки носа и ринореей — при проникновении ФОС ингаляционным путем; тошнотой, рвотой, спастическими болями в области живота — при попадании ядов внутрь; фибрилляцией подлежащих мышечных групп, пилоэрекцией и выделением капелек пота на зараженном участке кожи. Однако все явления непродолжительны и в конечном итоге не определяют тяжести интоксикации.

Резорбтивное действие ФОС всегда сопровождается нарушениями со стороны ЦНС, жизненно важных органов и систем: дыхательной, сердеч- но-сосудистой, а также желудочно-кишечного тракта и др. Продолжительность этих нарушений и степень их выраженности зависят от количества яда, попавшего в организм, и в известной степени, — от путей проникновения. Интоксикации могут быть легкими, средней степени тяжести и тяжелыми.

Пусковым механизмом практически всех симптомов, развивающихся при интоксикации ФОС, является перевозбуждение никотиновых и мускариновых холинергических