anatomia

Влада

Поля с 9- 12

Локализация

• Поле 9 дорсолатеральная префронтальная кора

• Поле 10 передняя префронтальная кора

• Поле 11 обонятельная область

Функции и нарушения

1. Нарушение инициативности и самостоятельности в действиях, угнетение речевой и двигательной активности (апатико-акинетико-абулическое состояние), снижение суточной активности, замедление межличностных социальных реакций.

2. Изменения личности, которое выражается в появлении беззаботности. Иногда это принимает форму ребячества, неуместных шуток и каламбуров, бессмысленных влечений, лабильности и поверхности эмоций или раздражительности. Снижается способность волноваться, тревожиться и грустить.

3. Некоторое снижение интеллекта, которое обычно характеризуется потерей собранности, неустойчивостью внимания, неспособностью совершать запланированные действия. Возникают трудности при переходе от одного вида деятельности к другой, персеверации. Goldstein преуменьшает затруднения, обусловленные потерей способности к абстрактному мышлению, однако авторы данной главы считают, что склонность к конкретному мышлению является проявлением абулии и персевераций. Согласно Лурия, который рассматривал лобную долю как регулирующий механизм деятельности организма, запланированной деятельности недостаточно для осуществления контроля и ориентации на задачу. При поражениях левой лобной доли в большей степени страдает интеллект (10 баллов по шкале интеллекта IQ), чем при поражении правой доли, вероятно, вследствие снижения словесных навыков. Кроме того, несколько ухудшается память, возможно, вследствие нарушения умственной способности, необходимой для запоминания и воспроизведения.

4. Расстройства двигательной функции, такие как изменение походки и затруднение стоять в вертикальном положении, походка с широко расставленными ногами, согбенная поза и мелкая семенящая походка, достигающие максимальной степени выраженности в неспособности стоять (лобная атаксия Брунса или апраксия ходьбы) в сочетании с патологическими позами, хватательным и сосательным рефлексами, расстройствами функций тазовых органов.

поля 13 и 14

Локализация: Островковая область, занимающая островок, в очень небольшом нижнем своем отделе занята межуточной корой, отделяющей новую кору от древней. В основном же она представлена полями новой коры

Функция: связана с функцией речи, частично – с анализом обонятельных и вкусовых ощущений

Нарушения: афазии — это локальное отсутствие или расстройство уже сформировавшейся речи с нарушением восприятия речи при сохранении слуха.

Поле 24

детектор ошибок

Было показано, что некоторые нейрональные группы, напрямую не контролирующие какой-либо вид деятельности, реагируют на её ошибочное выполнение. Например, вы вдруг чувствуете, что забыли о чём-то важном, но о чём конкретно, вспомнить ещё не можете. Это ощущение — типичный пример работы детектора ошибок.^[2] В данный момент исследования мозгового механизма детекции ошибок активно ведутся в Институте мозга человека РАН. Предполагается, что эти исследования могут привести к новым, менее травматичным методам лечения мозговых расстройств.

Поле 44 — Центр Брока

Локализация: располагается в области задней части нижней лобной извилины

Функция: обеспечивается моторная организация речи и преимущественно связанная с фонологической и синтаксической кодификациями. Представляет собой кинетико-моторный вербальный анализатор, в котором перерабатывается прежде всего проприоцептивная информация.

Нарушение: афазия Брока (анартрический синдром), которая характеризуется невозможностью объединения отдельных речевых движений в единый речевой акт.

Поле 45

Локализация: находится спереди от моторного центра речи

Функция: триангулярная часть поля Бродмана (музыкальный моторный центр)

Нарушение: эфферентная моторная афазия (афазия Брока), Моторная (вокальная) амузия – нарушение способности воспроизведения музыкальных произведений, при сохранности их восприятия

При поражении префронтальной коры возникает так называемый лобный синдром, при котором утрачена функция контроля за поведением — это приводит к грубым нарушениям когнитивных функций. При поражении центра Брока (поля 44 и 45) наступает моторная афазия, при которой нарушаются речевые движения. Больной способен издавать отдельные звуки, но не может произнести ни одного слова. При других локализациях поражения нарушается способность писать — аграфия, способность читать вслух или способность воспринимать речь (сенсорная афазия Вернике). При употреблении наркотиков снижается способность префронтальной коры противостоять влиянию лимбической системы, влиянию системы «награждения».

Поле 46

Локализация: задние префронтальные области коры

Функции: Двигательный анализатор сочетанного поворота головы и глаз в разные стороны

Нарушение: Динамическая афазия — это нарушение продуктивной, активной речи, невозможность активного высказывания

Поле 47

Локализация: префронтальная кора

Функции: Отклонение глаз и головы в сторону и мимика внимания