Микра ответы на 1 рубеж

Для диагностики дисбактериоза тонкой кишки применяют посев сока тонкой кишки, полученного с помощью стерильного зонда. Дисбактериоз толстой кишки выявляют с помощью бактериологических исследований кала.

Микробная флора образует большое количество газов, в том числе водорода. Это явление используют для диагностики дисбактериоза. Концентрация водорода в выдыхаемом воздухе натощак находится в прямой зависимости от выраженности бактериального обсеменения тонкой кишки. У больных с заболеваниями кишечника, протекающими с хронической рецидивирующей диареей и бактериальным обсеменением тонкой кишки, концентрация

водорода в выдыхаемом воздухе значительно превышает 15 ppm.

Для диагностики дисбактериоза применяют также нагрузку лактулозой. В норме лактулоза не расщепляется в тонкой кишке и метаболизируется микробной флорой толстой кишки. В результате количество водорода в выдыхаемом воздухе повышается

Основные принципы бактериологического исследования дисбактериоза:

1.Отбор образцов: для проведения бактериологического исследования, образец материала (например, фекалии, моча, мочеполовые выделения) должен быть собран и доставлен в лабораторию для анализа.

2.Подготовка образца: после сбора образца он должен быть подготовлен для дальнейшего исследования. Обычно это включает гомогенизацию образца для равномерного распределения бактерий.

3.Инокуляция: В лаборатории, гомогенизированный образец инокулируется на различные среды, которые позволяют различным видам бактерий расти и размножаться.

4.Исследование колоний: после инкубации, колонии бактерий, выросшие на среде, анализируются. Это может включать изучение их формы, размера, окраски и других характеристик.

5.Идентификация: после анализа колоний, идентификация бактерий проводится с использованием различных методов, таких как микроскопия, тесты на чувствительность к антибиотикам и биохимические тесты.

6.Анализ результатов: Лабораторные данные и результаты исследования анализируются и интерпретируются с учетом клинической истории пациента. Это может помочь в определении типа и степени дисбактериоза, а также выборе подходящего лечения.

33. История становления генетики как науки. Материальная основа наследственности, организация генетического материала микроорганизмов. Понятие о фенотипе и генотипе.

Генетика — наука о закономерностях наследственности и изменчивости Датой «рождения» генетики можно считать 1900 год, когда Г. Де Фриз в Голландии, К. Корренс в

Германии и Э. Чермак в Австрии независимо друг от друга «переоткрыли» законы наследования признаков, установленные Г. Менделем еще в 1865 году.

Краткая история генетики:

Первый этап развития генетики —связан с работами Г. Менделя, он описал результаты своих исследований закономерностей наследования признаков у гороха.

1865-Грегор Мендель открыл закон наследования признаков, ввёл понятия доминантного и рецессивного признака, их буквенные обозначения.

В. Флемминг описал мейоз. Фриз и его команда переоткрыли законы Менделя в 1900 году — это год рождения генетики.

Второй этап развития генетики — изучение закономерностей наследования признаков на хромосомном уровне. Была установлена взаимосвязь между менделевскими законами наследования и распределением хромосом в процессе клеточного деления (митоз) и созревания половых клеток (мейоз). Изучение строения клетки привело к уточнению строения, формы и количества хромосом и помогло установить, что гены — это участки хромосом.

В 1910 – 1911гг. Т. Г. Морган и его сотрудники провели исследования закономерностей наследования на мушках дрозофилах. Они установили, что гены расположены в хромосомах в линейном порядке и образуют группы сцепления. Морган установил также закономерности наследования признаков, сцепленных с полом. Эти открытия позволили сформулировать хромосомную теорию наследственности.

Третий этап развития генетики — изучение наследственности и изменчивости на молекулярном уровне.

В1920 году Вавилов Николай Иванович открыл закон гомологических рядов наследственной изменчивости: виды и роды, близкие генетически, связанные единством происхождения, характеризуются сходными рядами наследственной изменчивости

В1953 году Джон Уотсон и Ф. Крик сформулировали модель двойной спирали ДНК.

1997-Ян Уилмут и его коллеги клонировали овцу Долли.

Наследственность — свойство организмов передавать свои признаки от одного поколения к другому.

Материальная основа наследственности: гены и хромосомы

Материальной основой наследственности бактерий является ДНК. По сравнению с геномом эукариотов геном бактерий устроен более просто — это молекула ДНК, замкнутая в кольцо, которое прикреплено к одной из мезосом. В отличие от парных хромосом эукариотов, у бактерий одна хромосома, то есть гаплоидный набор генов, поэтому у них нет явления доминантности.

Кроме хромосомы, у бактерий имеются внехромосомные генетические элементы - плазмиды. Это молекулы ДНК, которые или находятся вне хромосомы, в автономном состоянии, в виде колец, прикрепленных к мезосомам, или встроены в хромосому (интегрированное состояние). Плазмиды придают бактерии дополнительные наследственные признаки, но не являются обязательными для нее.

Генотип — совокупность генов организма Фенотип — совокупность всех внешних и внутренних признаков организма

34. Генетические рекомбинации: трансформация, трансдукция, конъюгация. Характеристика

Конъюгация – это передача генетического материала от клетки-донора в клетку-реципиент путем непосредственного контакта клеток. Донорная функция и процесс конъюгации кодируются генами конъюгационного переноса (tra), локализованных в конъюгационных плазмидах.

F-плазмида (половая) кодирует образование половых F-пилей, образование конъюгационного мостика между клеткой-донором и клеткой-реципиентом

Трансдукция – это перенос бактериальной ДНК посредством бактериофага (умеренного фага, не лизирующего бактерии)

Трансформация – это передача генетической информации через выделяемую из клетки-донора ДНК. При этом на клетке-реципиенте происходи расплетение 2-цепочечной свободной ДНК. 1 цепь дает энергию, чтобы вторая цепь могла проникнуть внутрь клетки

35. Внехромосомные факторы наследственности бактерий. Плазмиды – определение, классификация (автономные, интегрированные, конъюгативные, некриптические). Бактериоцины.

Внехромосомные факторы наследственности:

-плазмиды

-транспозоны – нуклеотидные последовательности в ДНК

-IS-последовательности

-умеренные фаги

Плазмиды – это 2-цепочечные суперспирализованные ДНК, являющиеся внехромосомными автономными факторами наследственности Функции плазмид:

-регуляторная

-кодирующая

Классификация плазмид:

-автономные – лежат свободно в цитоплазме

-интегрированные – интегрированы в нуклеотид

-конъюгационные (F-плазмиды)- несет tra ген, кодирующий синтез половых пилей

-некриптические — это плазмиды, не обладающие способностью криптации, то есть скрытию своего содержимого. В отличие от криптических плазмид, которые могут быть скрыты от иммунной системы и других защитных механизмов организма, некриптические плазмиды могут быть обнаружены и уничтожены организмом-хозяином. Они не имеют тактических преимуществ, которые обеспечивают криптические плазмиды, и могут быть более уязвимыми для иммунного ответа

-Col-плазмиды – гены синтеза колицинов, убивающих родственные виды бактерий

-R-плазмиды – устойчивость к антибиотикам

-Hly-плазмиды – синтез гемолизинов

-Ent-плазмиды – синтез энтеротоксинов

-Tox-плазмиды – синтез токсинов

Бактериоцины – это специфические белки, вырабатываемые некоторыми бактериями, подавляющие жизнедеятельности клеток других штаммов того же вида или родственных видов бактерий. Например, колицины (названы так, потому что синтезируются у E. Coli)

36. Инфекционный процесс, инфекционное заболевание. Условия развития инфекции. Инфицирующая доза. Входные ворота инфекции.

Инфекционный процесс – это процесс в/д патогенного микроба и чувствительного макроорганизма в определенных условиях окружающей среды Инфекционное заболевание – это крайняя степень инфекционного процесса, характеризующаяся

образованием патологического очага и проявлением специфических клинических симптомов

Условия развития инфекции:

-достаточная доза микроорганизмов

-естественный путь инфицирования (входные ворота)

-характеристики возбудителя: болезнетворные свойства (патогенность и вирулентность), способность преодолевать защитные силы макроорганизма

-восприимчивый (ослабленный иммунитет) организм

Инфицирующая доза – это минимальное кол-во микробных клеток, способных вызвать инфекционный процесс (заболевание)

Входные ворота инфекции – это место внедрения возбудителя в организм человека. Для каждого возбудителя строго определенно и постоянно

37. Формы инфекционных болезней по локализации патогена в организме человека: местная, генерализованная. Бактериемия, вирусемия, токсинемия, сепсис, токсинемическая инфекция. Антропонозы, зоонозы, сапронозы (определение, примеры).

Бактериемия – это состояние, при котором в крови циркулируют бактерии, но не размножаются в ней. Примеры: риккетсиемия, спирохетемия, вирусемия, паразитемия - паразиты, передающиеся трансмиссивным механизмом

Вирусемия — это состояние, при котором в крови циркулируют вирусы, но не размножаются

Токсинемия — это состояние, при котором бактериальный экзотоксин или иной токсин циркулирует в кровеносной системе и доставляется к клеткам-мишеням

Сепсис — это тяжелое генерализованное острое или хроническое лихорадочное заболевание человека, возбудитель которого размножается в кровеносной или лимфатической системе человека

Токсинемические инфекции – это те инфекции, при к-х возбудитель заболевания находится в каком-либо очаге инфекции, а все клинические симптомы связаны с действием токсинов на организм. Примеры: ботулизм, столбняк, дифтерия, газовая гангрена.

38. Вторичная инфекция, суперинфекция, реинфекция, рецидив. Манифестная инфекция.

Вторичная инфекция – это инфекция, вызываемая другим видом микроорганизма, которая развилась на фоне уже имеющегося инфекционного заболевания

Суперинфекция – это повторное инфицирование больного тем же видом возбудителя в процессе болезни

Реинфекция – это повторное заражение перенесшего заболевание организма тем же самым видом возбудителя, если заболевание не привело к развитию напряженного иммунитета или иммунитет быстро утратил свою активность

Рецидив – это активация патологического процесса после ремиссии

Манифестная инфекция – это инфекция, характеризующаяся длительным инкубационным периодом, длительным прогрессирующим развитием болезни, слабым иммунным ответом и тяжёлым исходом

39. Периоды инфекционного заболевания: инкубационный, продромальный, разгар, реконвалесценция.

Периоды:

1)Инкубационный – с момента проникновения возбудителя до появления первых признаков болезни (в конце периода возможно выделение возбудителя в окружающую среду)

2)Продромальный – ранние неспецифические признаки болезни, общие для многих болезней (лихорадка, потливость, озноб, слабость, боль в мышцах, ломота)

3)Разгар – проявление всех основных симптомов, характерных для данной инфекционной болезни

4)Реконвалесценции (выздоровления) – исчезновение клинических симптомов, восстановление функций и структур

40.Механизмы, пути передачи инфекционного агента. Горизонтальная, вертикальная, артифициальная передача микроорганизмов. TORCH комплекс.

Горизонтальный вариант включает воздушно-капельную передачу возбудителя от больного здоровому (грипп, дифтерия); фекально-оральный (холера, брюшной тиф), контактный (сифилис, гонорея) и трансмиссивный (чума, энцефалиты) пути.

Для вертикального варианта типичен трансплацентарный путь передачи возбудителя от матери плоду (сифилис, краснуха) или в родах от матери новорожденному (бленнорея).

Артафициальный (рукотворный, искусственный) вариант предусматривает передачу возбудителя при инструментальном обследовании больного, введении инъекций, при оперативных вмешательствах (гепатиты, СПИД).

Расшифровывается аббревиатура TORCH следующим образом:

•Т — токсоплазмоз (toxoplasmosis)

•О — другие инфекции (others)

•R — краснуха (rubella)

•С — цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus)

•H — герпес (herpes simplex virus)

Загадочная буква О — others (другие) — подразумевает такие влияющие на плод инфекции,

как гепатит В и гепатит С, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз. Недавно в этот перечень включили ВИЧ-инфекцию, ветряную оспу, энтеровирусную инфекцию.

Особенность ТОРЧ-инфекций в том, что при первичном заражении ими во время беременности они могут оказывать пагубное действие на все системы и органы плода, особенно на его центральную нервную систему, повышая риск выкидыша, мертворождения и врожденных уродств ребенка, формирования пороков его развития, вплоть до инвалидности.

Токсоплазмоз: Заражение в ранние сроки приводит к выкидышу, мертворождению или серьезным неврологическим нарушениям у новорождённого. У большинства детей, инфицированных в поздние сроки беременности, симптомы токсоплазмоза проявляются только через несколько лет: потеря слуха, серьезная инфекция глаз и неврологический дефицит.

Краснуха: врождённой краснухи являются глухота, катаракта, микроцефалия, гидроцефалия, пороки сердца, отставание в росте и развитии.

Цитомегаловирус: проявляется увеличением печени и селезенки, микроцефалией, церебральной кальцификацией, отдаленными симптомами могут быть глухота и задержка умственного развития ребенка. В редких случаях тяжелая цитомегаловирусная инфекция оканчивается летальным исходом.

Герпес: может привести к выкидышу, низкой массе младенца, к преждевременным родам, врождённой инфекции и порокам развития (к микроцефалии, задержке умственного развития, микрофтальмии, хориоретиниту, менингиту, энцефалиту, гипертонусу).

41. Патогенность, вирулентность. Факторы вирулентности. Условия, влияющие на вирулентность.

Патогенность – это генетически детерминированная потенциальная способность микроба вызывать инфекционный процесс

Вирулентность — это индивидуальный штаммовый признак; обозначает степень патогенности конкретного штамма по отношению к конкретному хозяину

Условия, влияющие на вирулентность:

-условия культивирования (благоприятные или неблагоприятные)

-действие различных физических и химических факторов (перекись, щелочь, кислота, фенол)

-температура

-возраст культуры

-пассаж через организм восприимчивого животного (это перенос небольшой части клеток из выросшей клеточной культуры во флакон или лунки планшета со свежей питательной средой для дальнейшего размножения)

-влажность

-свойства макроорганизма (болезни, антибиотикотерапия, эндокринные нарушения)

42.Характеристика эндотоксинов (продуцент, химическая природа, нейтрализация антителами, токсичность, возможность получения анатоксина, органотропность).

43.Характеристика экзотоксинов (продуцент, химическая природа, нейтрализация антителами, токсичность, возможность получения анатоксина, органотропность)

Клинические проявления эндотоксина.

Клинические проявления эндотоксина (эндогенная интоксикация):

-Слабость.

-Головная боль.

-Миалгия.

-Сухость слизистых.

-Тошнота и рвота.

-Тахикардия.

-Гипоили гипертермия.

-Тахиили брадипоноэ.

44. Анатоксин-определение, получение, применение. Антитоксин.

Анатоксины (anatoxinum от греч. — «an» — отрицание и toxo» — отравляю) представляют собой препараты, полученные из бактериальных экзотоксинов, полностью лишенные т ксических свойств, но сохранившие антигенные и иммуногенные свойства.

Получение:

Обработка экзотоксина 0.3-0.4% формалином в течение 30 дней, при температуре +400 переходят в анатоксин

Применение:

-создание антитоксического иммунитета при токсинемических заболеваниях

-профилактика дифтерии, столбняка, ботулизма, газовой гангрены, коклюша

Антитоксины – это разновидность антител, которые обезвреживают токсины, вырабатываемые возбудителями инфекционных заболеваний. Они образуются в организме при болезнях, при иммунизации анатоксинами.

Полученные путем иммунизации животных антитоксины в виде сывороток используют для профилактики и лечения болезней (столбняк, дифтерия)

45. Серологические реакции. Реакция агглютинации (определение, механизм, компоненты, практическое значение).

Реакции антигенов с антителами называются серологическими или гуморальными, потому что участвующие в них специфические антитела всегда находятся в сыворотке крови.

Свойства серологических реакций: -строго специфичны - высоко чувствительны

Применение: Диагностика– обнаружение в сыворотке крови больного.

Реакция агглютинации (РА) – это иммунная реакция в/д антигена с антителами в присутствии электролитов, причем антиген находится в корпускулярном состоянии (эритроциты, бактерии, частицы с адсорбированными антителами)

Компоненты:

-антигенкрупный, корпускулярный (бактерия или эритроцит)

-антитело (IgG, IgM)

-физраствор (электролит)

Механизм: при агглютинации происходит склеивание корпускулярных антигенов антителами, что проявляется образованием хлопьевидного осадка. Образование хлопьев происходит за счет того,