2. . Ноотропные препараты. Классификация. Механизм действия. Фармакокинетика и фармакодинамика препаратов группы. Показания к назначению.

Это препараты, оказывающие прямое активирующее влияние на интегративные механизмы мозга, стимулирующие обучение, улучшающие память и умственную деятельность, повышающие устойчивость мозга к «агрессивным» воздействиям. улучшающие кортико-субкортикальные связи.

Классификация

1. Нейрометаболические стимуляторы -Производные пирацетама: -Производные деанола: -Производные витаминов, нейроаминокислот: витамины Е, В12, фолиевая кислота,

-Энергоотдающие субстраты:рибоксин - Препараты разных групп: этимизол оротовая кислота

2. Вазотропные препараты, усиливающие мозговой кровоток Алкалоиды спорыньи - гидергин, редергин

- Препараты барвинка - винкапан, кавинтон Ксантины.

пирацетам. Основу ноотропного действия парацетама составляют 2 эффекта:

1. улучшение энергетического статуса клеток мозга

2. активация пластических процессов в ЦНС за счет усиления синтеза РНК и белков .

Фармакологическая характеристика ноотропного действия:

1. улучшение процессов обучения и памяти у животных как в норме так и при патологических нарушениях в том числе- в процессе естественного физиологического старения;

2. восстановление и стабилизация нарушенных функций мозга на фоне утраты; 3. облегчение межполушарной и внутриполушарной передачи информации в головном мозге;4. повышение тонуса коры головного мозга, кортико-субкортикального контроля и взаимодействия;

5. повышение устойчивости мозга к повреждающим факторам;

6. фармакологическая «нейтральность», нет влияния на двигательные реакции, на жизненно важные центры, на периферическую нервную систему и др. органы

Препарат быстро всасывается из ЖКТ, проникает во все органы, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Форма выпуска: таблетки или капсулы , инъекции .

Применяют по 1-2 таблетки 3 раза в день длительными курсами .

Показания к назначению:

1. органические заболевания ЦНС, связанные с сосудистыми нарушениями и патологией обменных процессов в мозге.

2. психиатрические показания

3. геронтологическая практика

4. педиатрическая практика

5. применение при хроническом алкоголизме и наркомании

6. коррекция побочных явлений (лечение нейролептиками, антидепрессантам и >

7. купирование астенических состояний у практически здоровых людей в условиях чрезмерных нагрузок.

107. 3) Противоглистные средства. Классификация. Требования, предъявляемые к противоглистным средствам. Механизм действия, характеристика препаратов, принципы лечения различных видов гельминтозов. Осложнения, меры их профилактики.

По мех. действ.:

1. Клеточные яды – четыреххлористый этилен;

2. Ср-ва, нарушающие ф-ию нерво-мышеч. сист. у круглых червей – пиперазин и его соли, дитразин, нафтамон, лавамизол;

3. Ср-ва паролиз нерво-мышеч. сист. преимущ. у плоских червей (разруш их поверх ткани)– преп. мужск. папоротника, фенасал, битионол.

4. Ср-ва, дейст. преимущ. на энергитические прцессы гельмитов –

аминоакрихин, пирвиния, памоат, левамизол, кислород. По применению действ.:

1. Против киш гельмин (при нематодозе – левамизол, нафтомон, мебендазол; при цестодозах – феносал, аминоакрехин; при терматодозах - четыреххлористый этилен)

2. Против внекиш гельмин (при нематодозе – дитразин; при терматодозах –

ниридазол, битионол; при цестодозах – мебендазол)

18. БИЛЕТ

108. 1) Противоглистные средства. Классификация. Требования, предъявляемые к противоглистным средствам. Механизм действия, характеристика препаратов, принципы лечения различных видов гельминтозов. Осложнения, меры их профилактики.

По мех. действ.:

1. Клеточные яды – четыреххлористый этилен;

2. Ср-ва, нарушающие ф-ию нерво-мышеч. сист. у круглых червей – пиперазин и его соли, дитразин, нафтамон, лавамизол;

3. Ср-ва паролиз нерво-мышеч. сист. преимущ. у плоских червей (разруш их поверх ткани)– преп. мужск. папоротника, фенасал, битионол.

4. Ср-ва, дейст. преимущ. на энергитические прцессы гельмитов –

аминоакрихин, пирвиния, памоат, левамизол, кислород. По применению действ.:

1. Против киш гельмин (при нематодозе – левамизол, нафтомон, мебендазол; при цестодозах – феносал, аминоакрехин; при терматодозах - четыреххлористый этилен)

2. Против внекиш гельмин (при нематодозе – дитразин; при терматодозах –

ниридазол, битионол; при цестодозах – мебендазол)

60. 2) Нейролептики. Понятие о нейролепсии (нейролептическом синдроме). Классификация. Фармакодинамика. Понятие о типичных и атипичных нейролептиках. Показания к назначению. Побочные эффекты.

Это средства для лечения больных с психозами.

ПСИХОЗ - состояние, характеризующееся извращением реальности (то есть бредом, галлюцинациями, агрессивностью, враждебностью, аффективными расстройствами). В целом это укладывается в понятие продуктивной симптоматики.

Психозы могут быть ОРГАНИЧЕСКИЕ или ЭНДОГЕННЫЕ (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз) и РЕАКТИВНЫЕ, то есть являющиеся не самостоятельными заболеваниями, а состоянием, возникшим в ответ на потрясение. Например при землетрясении в Армении - массовые психозы. В основе психозов большое значение имеет резкое повышение симпатического тонуса в ЦНС, то есть избыток катехоламинов (норадреналина, допамина или дофамина).

Классификация нейролептиков по химическому строению. По химическому строению

1. производные фенотиазина - аминазин, этаперазин, трифтазин, фторфеназин, тиопроперазин или нажептил и др.;

2. производные бутирофенона - галоперидол, дроперидол;

3. производные дибензодиазепина - клозапин (лепонекс);

4. производные тиоксантена - хлорпротиксен (труксал);

5. производные индола - карбидин;

6. алкалоиды раувольфии - резерпин.