
- •1. Медицинская микробиология: предмет изучения, цели и задачи. Методы исследования в микробиологии. Диагностическая значимость.
- •2. Систематика и номенклатура микроорганизмов.
- •3. Характерные биологические свойства прокариотов, эукариотов.
- •4. Принципы классификации бактерий. Основные представители.
- •Бактерии делят на 2 домена: «Bacteria» и «Archaea».
- •5. Принципы классификации грибов. Основные представители патогенных и условно-патогенных грибов.
- •2 Категории:
- •1.Низшие
- •2.Высшие
- •6. Основные формы бактерий. Размеры. Основные представители.
- •8. Понятие о чистой культуре, штамме, биоваре, сероваре, фаговаре, клоне микробов.
- •9. Структура бактериальной клетки. Обязательные структурные элементы бактериальной клетки, их роль.
- •10. Простые и сложные методы окраски микроорганизмов. Применение.
- •11. Дифференциальные методы окраски. Окраска по Граму. Этапы приготовления микропрепарата. Примеры грамположительных и грамотрицательных бактерий.
- •1 Этап.
- •2 Этап. Высушивание.
- •3 Этап. Фиксация.
- •12. Световой микроскоп, микроскопия с иммерсией. Разрешающая способность. Ультрамикроскоп (темнопольный). Применение. Способы приготовления микропрепаратов.
- •13. Необязательные структурные элементы – капсула, включения (представители капсулообразующих и имеющих включения бактерий). Их функции. Методы выявления.
- •14. Необязательные структурные элементы - жгутики, пили (представители бактерий, имеющих пили). Их функции. Методы выявления.
- •15. Необязательные структурные элементы - спора (представители спорообразующих бактерий) Их функции. Методы выявления.
- •16. Морфология и физиология грибов. Телеоморфные, анаморфные грибы. Основные представители патогенных и условно-патогенных грибов.
- •17. Морфология и физиология микоплазм. Биологические свойства. Основные представители патогенных и условно-патогенных микоплазм.
- •18. Морфология и физиология простейших. Классификация патогенных простейших. Основные представители. Биологические свойства. Методы изучения морфологии.
- •19. Морфология и физиология риккетсий. Биологические свойства. Основные представители.
- •20. Морфология и физиология патогенных спирохет. Биологические свойства. Основные представители.
- •21. Морфология и физиология хламидий. Биологические свойства. Основные представители.
- •22. Морфология и физиология актиномицетов. Биологические свойства. Основные представители.
- •23. Морфология и физиология вирусов, отличительные особенности. Примеры. Химическая структура вириона.
- •24. Принципы классификации вирусов. Основные представители рнк и днк вирусов.
- •25. Взаимодействие вируса с клеткой: способы проникновения в клетки, морфогенез и выход вирусов из клетки. Продуктивная и интегративная вирусные инфекции. Примеры.
- •26. Методы культивирования вирусов. Особенности индикации и идентификации вирусов. Примеры.
- •27. Цитопатическое действие вирусов. Внутриклеточные включения при вирусных инфекциях. Симпласты. Синцитий. Примеры.
- •28. Основные принципы культивирования микробов.
- •29. Механизмы питания прокариотов и эукариотов. Типы питания бактерий. Определение понятий: автотроф, гетеротроф, ауксотроф, прототроф.
- •30. Классификации питательных сред, Примеры. Требования, предъявляемые к питательным средам.
- •31. Рост, размножение, фазы развития микробной популяции. Культуральные свойства бактерий. R- и s-формы колоний.
- •32. Методы культивирования анаэробных микроорганизмов.
- •33. Микробиологический метод исследования. Выделение чистых культур анаэробов.
- •34. Микробиологический метод исследования. Выделение чистой культуры аэробов.
- •35. Методы изучения ферментов бактерий. Практическое использование.
- •36. Пигменты. Основные представители пигментобразующих бактерий. Их функции. Методы выявления. ?
- •37. Влияние температур на микроорганизмы, примеры. Понятие оптимальная температура.
- •38. Влияние физических факторов на микроорганизмы – высушивание, ультразвук, лучистая энергия. Лиофильное высушивание.
- •39. Дезинфекция, понятие, цели. Понятие об антисептике и асептике. Виды антисептики, примеры препаратов.
- •40. Химические группы дезинфектантов. Примеры. Механизм действия.
- •41. Физические методы стерилизации: аппаратура, объекты, основные режимы. Преимущества и недостатки. Методы контроля.
- •1. Паровой метод стерилизации
- •5. Гласперленовый стерилизатор
- •6. Инфракрасный метод стерилизации
- •7. Ультразвуковой метод стерилизации
- •42. Химические методы стерилизации: объекты, препараты, режимы. Методы контроля. Преимущества и недостатки.
- •43. Бактериофаги: биологические свойства. Взаимодействие вирулентного фага с клеткой. Практическое применение вирулентных фагов.
- •44. Бактериофагия. Умеренный бактериофаг. Лизогения. Конверсия фагом.
- •45. Понятие "патогенность" и "вирулентность" микроорганизмов. Классификация микроорганизмов по патогенности. Факторы, влияющие на вирулентность возбудителей.
- •2. Фактор инвазии
- •3. Фактор токсигенности
- •4. Фактор персистенции
- •46. Генетический контроль факторов вирулентности. Факторы адгезии, инвазии и пенетрации. Примеры.
- •47. Иммунопротекторы бактерий: определение, роль в вирулентности. Примеры.
- •48. Факторы патогенности бактерий, повреждающие организм хозяина. Примеры.
- •49. Инфекция: понятие, условия возникновения, динамика развития инфекции, исходы.
- •50. Входные ворота инфекции, Примеры. Понятие инфицирующая доза. Примеры. Распространение возбудителей в организме, примеры.
- •51. Сепсис, понятие. Исследование крови на сепсис. Токсинемия, примеры токсинемических инфекций. Принцип специфической терапии.
- •52. Манифестные и субклинические формы инфекции. Множественная инфекция.
- •53. Клиническая микробиология: предмет изучения, цели и задачи.
- •54. Госпитальные штаммы: понятие, характерные признаки, условия формирования.
- •4. Циклические колебания состава популяции госпитального штамма:
- •55. Особенности инфекций, вызванных условно-патогенными микроорганизмами. Критерии этиологической значимости условно-патогенных микробов.
- •56. Роль макроорганизма и внешней среды в возникновении госпитальных штаммов и госпитальной инфекции.
- •57. Спектр возбудителей внутрибольничных инфекций. Микробиологический мониторинг.
- •58. Общая характеристика острых респираторных заболеваний и пневмоний. Спектр основных возбудителей.
- •59. Понятие о генотипе и фенотипе. Организация генома бактерий. Плазмиды: виды, функции.
- •60. Виды изменчивости микробов. Мутации, механизмы, роль в адаптации микробов.
- •61. Виды изменчивости микробов. Модификации: виды, примеры.
- •63. Микробиологические критерии безопасности воздуха помещений лечебно-профилактического учреждения. Методы исследования воздуха.
- •64. Микробиологические критерии безопасности питьевой воды. Методы исследования питьевой воды.
- •65. Объекты лечебно-профилактического учреждения, подлежащие микробиологическому контролю. Принципы отбора проб, определяемые показатели.
- •66. Нормальная микрофлора тела человека: определение, формирование, значение.
- •67. Основные представители микробиоценозов основных биотопов: слизистая оболочка носа, носоглотка, толстая кишка, органы мочеполовой системы.
- •68. Дисбиоз: понятие, причины, принцип микробиологической диагностики.
- •69. Химиотерапевтические препараты: определение, основные группы. Требования к химиотерапевтическим препаратам.
- •70. Основные химические группы антибиотиков, спектр, механизм действия, примеры.
- •71. Виды лекарственной устойчивости бактерий, механизмы формирования, примеры.
- •72. Принципы рациональной антибиотикотерапии. Методы определения чувствительности к антибиотикам.
- •73. Возбудитель клещевого энцефалита. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •74. Возбудители гриппа. Классификация. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •75. Возбудители парагриппа. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •76. Возбудители вич-инфекции. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия. Спид. Принципы микробиологической диагностики.
- •77. Возбудитель гепатита в. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •78. Возбудитель гепатита с. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •79. Возбудитель гепатита d. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •80. Вирусы герпеса. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия. Клиническое значение в патологии человека.
- •81. Возбудитель бешенства. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •82. Возбудитель кори и подострого склерозирующего панэнцефалита. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •83. Возбудитель краснухи. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •84. Возбудитель эпидемического паротита. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •85. Вирус гепатита а. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •86. Энтеровирусы: вирусы есно, Коксаки. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •87. Энтеровирусы: вирусы полиомиелита. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •88. Общая характеристика гнойно-септических инфекций. Спектр возбудителей гси.
- •2. Инактиваторы защитных механизмов хозяина
- •3. Экзотоксины
- •4. Ферменты патогенности.
- •90. Стрептококки. Классификации. Биологические свойства, факторы вирулентности. Роль в патологии человека. Особенности патогенеза.
- •91. Синегнойная палочка. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •92. Особенности лабораторной диагностики острых респираторных заболеваний.
- •93. Возбудитель респираторного микоплазмоза. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •94. Гемофильные бактерии. Биологические свойства, факторы вирулентности. Роль в патологии человека. Особенности патогенеза. Принципы лабораторной диагностики.
- •95. Легионеллы: биологические свойства, факторы патогенности, экологические особенности. Особенности патогенеза. Принципы лабораторной диагностики.
- •96. Возбудитель пневмоцистной пневмонии. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза. Принципы лабораторной диагностики.
- •97. Бактероиды, фузобактерии, превотеллы. Биологические свойства, факторы вирулентности. Значение в патологии человека.
- •98. Возбудители газовой анаэробной инфекции. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •99. Возбудитель столбняка. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза
- •100. Возбудитель менингококковой инфекции. Биологические свойства, факторы вирулентности. Формы менингококковой инфекции. Особенности патогенеза.
- •101. Возбудитель туберкулеза. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза. Принципы лабораторной диагностики.
- •102. Возбудитель дифтерии. Биологические свойства, факторы вирулентности, генетический контроль. Особенности патогенеза.
- •103. Возбудитель коклюша. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •104. Общая характеристика острых кишечных инфекций. Спектр возбудителей оки.
- •105. Механизмы патогенеза бактериальных кишечных инфекций. Основные представители.
- •106. Возбудители брюшного тифа и паратифов. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •107. Возбудители сальмонеллезов. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •108. Внутрибольничные инфекции, определение, значение. Возбудители внутрибольничных сальмонеллезов. Биологические свойства, факторы вирулентности.
- •109. Возбудители холеры. Биологические свойства, факторы вирулентности. Правила забора и транспортировки материала в лабораторию. Особенности патогенеза.
- •110. Возбудители вибриогенных диарей. Биологические свойства. Особенности патогенеза.
- •111. Возбудители дизентерии. Классификации. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •112. Возбудители эшерихиозов. Классификация патогенных эшерихий. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •113. Кампилобактерии. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •114. Возбудители криптоспоридиоза. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза. Принципы лабораторной диагностики.
- •115. Возбудители пищевых бактериальных токсикоинфекций Биологические свойства, факторы вирулентности. Диагностические критерии.
- •116. Возбудители пищевых бактериальных токсикозов. Биологические свойства, факторы вирулентности. Диагностические критерии.
- •117.Возбудитель ботулизма. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •118. Возбудитель чумы. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности работы врача в очаге оои. Принципы лабораторной диагностики.
- •119.Возбудитель лептоспироза. Биологические свойства, факторы вирулентности. Значение в патологии человека.
- •120.Возбудитель туляремии. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •121.Возбудители бруцеллеза. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •122.Возбудитель сибирской язвы. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза. Принципы лабораторной диагностики.
- •123.Возбудители урогенетального микоплазмоза. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •124.Возбудитель урогенитального хламидиоза. Биологические свойства, факторы вирулентности. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •125. Возбудитель гонореи. Биологические свойства, факторы вирулентности. Локализация патологического процесса, его характер. Особенности патогенеза.
- •126.Возбудитель сифилиса. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •127.Возбудитель трихомоноза. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза. Принципы лабораторной диагностики.
- •128. Возбудители сыпных тифов. Классификация. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •129. Возбудитель болезни Брилля - Цинссера. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •130. Возбудители возвратных тифов. Классификация. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •131. Возбудитель Лайм-боррелиоза. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •132.Возбудители кандидоза. Биологические свойства, факторы вирулентности. Роль в патологии человека. Особенности патогенеза.
- •133.Возбудители актиномикоза. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
12. Световой микроскоп, микроскопия с иммерсией. Разрешающая способность. Ультрамикроскоп (темнопольный). Применение. Способы приготовления микропрепаратов.
Устройство и работа светового микроскопа
Микроскоп - сложный оптический прибор, используемый для изучения морфологии и тинкториальных свойств микроорганизмов.
Принципиально все микроскопы устроены одинаково и состоят из механической части и оптической системы.
Механическую часть составляют: основание микроскопа, тубусодержатель, тубус, система винтов для передвижения поля зрения, предметный столик и револьвер с объективами.
Оптическую часть составляют - окуляр, объективы и осветительный аппарат.
Объектив малого увеличения (х8) применяют главным образом для предварительного осмотра препарата,
объективы среднего увеличения (х20, х40) - для изучения крупных клеток микроорганизмов (например, грибов); эти объективы называются сухими, поскольку при микроскопии между фронтальной линзой и препаратом находиться воздух.
При этом благодаря различию показателей преломления воздуха (n=1) и стекла (n=1,52) часть лучей, освещающих препарат, рассеивается и не попадает в объектив.
Объектив больших увеличений (х90) носит название иммерсионного. При работе с ними необходима максимальная освещенность препарата; устранение рассеивания, неизбежного при работе с сухими объективами, в данном случае достигается путем использования иммерсионных жидкостей, у которых показатель преломления близок к показателю преломления стекла.
Для изучения микробов в микроскопе требуется увеличение примерно в 1000 раз. Поэтому используется микроскопы с иммерсионной системой ("иммерсио" - погружение).
В состав иммерсионной системы входит: иммерсионный объектив (х90) и иммерсионное масло, которым заполняют разрыв между изучаемый предметом и передней линзой иммерсионного объектива.
Поскольку показатели преломления стекла и масла близки, это позволяет избежать потери световых лучей вследствие их отклонения, и, тем самым, создать оптимальную освещённость поля зрения. Необходимость в концентрации светового пучка обусловлена также и чрезвычайно малым диаметром передней линзы иммерсионного объектива.
При микроскопировании необходимо помнить, что объективы "сухой системы" не предназначены для погружения в масло, которое может привести их в негодность.
Микроскопия с иммерсионной системой позволяет изучать убитые микробы в окрашенном состоянии (их форму, размеры, взаимное расположение, строение бактериальной клетки) и дифференцировать одни микробы от других. Способность микробов окрашиваться различными методами называют тинкториальными свойствами. В некоторых случаях (изучение морфологии грибов, простейших, других относительно крупных объектов в живом неокрашенном состоянии) используется световой микроскоп с затемнённым полем зрения (объективы х40 или х8)
Для микроскопии готовят препараты "раздавленная капля" или "висячая капля". Разрешающая способность световых микроскопов ограничена волновой природой света и явлениями дифракции видимого света на частицах, размеры которых соизмеримы с длиной волны.
Следовательно, для наблюдения мелких частиц длина волны X должна быть значительно уменьшена. Небольшой длиной обладают электронные волны, величину которых можно изменять в широких пределах, направляя электронный пучок через поля разного напряжения. Максимальная разрешающая способность светового микроскопа 0 2 мкм. Пределом разрешающей способности обычного светового микроскопа является диаметр частиц около 0 2 мк, но при этом размере уже нельзя разобрать деталей формы. В ультрафиолетовом микроскопе Брумберга нижний наблюдаемый размер, который, как известно, тем ниже, чем короче длина применяемых волн, может быть доведен до 0 1 мк. Однако для коллоидных частиц эти пределы слишком грубы.
Иммерсионная система включает:
- иммерсионный объектив
- иммерсионное масло
Масло заполняет прорыв между изучаемым предметом и передней линзой (защита от преломления лучей)
Правила работы с иммерсионным объективом.
1. Поставить микроскоп перед собой.
2. Поднять конденсор до уровня предметного столика.
3. Открыть ирис-диафрагму.
4. Глядя сбоку в верхнюю линзу конденсора и вращая зеркало, найти изображение источника света.
5. Установить иммерсионный объектив.
6. На предметный столик поместить препарат с каплей иммерсионного масла.
7. Закрепить препарат клеммами.
8. Макровинтом опустить тубус до соприкосновения линзы иммерсионного объектива (х90) с маслом. Осторожно погрузить линзу в масло (под контролем глаз с боку).
9. Глядя в окуляр, макровинтом медленно поднимать тубус до появления изображения в поле зрения. Иммерсионные объективы имеют короткое фокусное расстояние (до 2,3 мм) поэтому наводить на резкость следует путем поднимания объектива, а не опускания его, так как при небольшом рабочем расстоянии можно раздавить препарат и повредить фронтальную линзу.
10. Вращая микровинт, не более чем на пол-оборота, добиться четкого изображения.
11. После просмотра препарата привести микроскоп в исходное состояние: макровинтом поднять тубус, снять препарат, закрыть ирис диафрагму, опустить конденсор, установить малое увеличение и снять масло с объектива кусочком салфетки.+
Темнопольная микроскопия.
Микроскопия в темном поле зрения основана на явлении дифракции света при сильном боковом освещении взвешенных в жидкости мельчайших частиц (эффект Тиндаля). Эффект достигается с помощью параболоид- или кардиоидконденсора, которые заменяют обычный конденсор в биологическом микроскопе .