
Lecture 2 / Желудочно-кишечные кровотечения. Причины. Лечебная тактика
..pdf
Хирургическое лечение
При кровоточащих язвах двенадцатиперстной кишки, в зависимости от ее локализации, можно проводить иссечение язвы на передней стенке, селективно - проксимальную ваготомию, дуоденоили пилоропластику.
При локализации на задней стенке ДПК - дуоденотомию, визуальную остановку кровотечения (прошивание сосудов, диатермокоагуляция, пломбирование медицинским клеем), мостовидную или сегментарную дуоденопластику с СПВ по показаниям.

МОСТОВИДНАЯ ДУОДЕНОПЛАСТИКА

Способ мостовидной “окончатой” дуоденопластики.
1.Препилорический отдел желудка; 2. Привратник;
3.Бульбодуоденальный сфинктер; 4. Большой дуоденальный сосочек;
5.Малый дуоденальный сосочек; 6. Печеночная артерия;
7.Гастродуоденальная артерия; 8. Правая желудочная артерия;
9.Поджелудочная железа; 10. Задняя стенка ДПК; 11. Передняя стенка
ДПК.

Способ мостовидной “окончатой” дуоденопластики.
1. |
Препилорический |
отдел |
желудка; |
2. |
Привратник; |
3. |
Бульбодуоденальный |
сфинктер; 4. Большой |
дуоденальный |
сосочек; 5. Малый дуоденальный сосочек; 6. Печеночная артерия;
7.Гастродуоденальная артерия; 8. Правая желудочная артерия;
9.Поджелудочная железа; 10. Задняя стенка ДПК; 11. Передняя стенка ДПК.

СЕГМЕНТАРНАЯ ДУОДЕНОПЛАСТИКА

Резекция толстой кишки