Средства терапии хвн

1. Веноконстрикторные средства

2. Венопротекторные средства

1.1. α-миметики:

- этилэфрин (фетанол), мидодрин (гутрон);

1.2. частичные агонисты-антагонисты α-АР:

- дигидрированные алкалоиды спорыньи -дигидроэрготамин, дигидроэрготоксин, дигидроэргокриптин;

- “Вазобрал” (α-дигидроэргокриптин + кофеин)

2.1. Препараты рутина и его производные (рутозиды, биофлавоноиды) – содержат биофлавоноиды из руты пахучей, гречихи, софоры японской:

- рутин (рутозид), троксерутин (троксевазин, венорутон); “Индовазин”;

2.2. Препараты из листьев дерева Гинго двулопастного – содержат флавонгликозиды и терпенлактоны:

- экстракт листьев Гинго билоба (билобил, гинкио, мемоплант); “Гинкор форт” (экстракт Гинго билоба + гептаминола гидрохлорид* + троксерутин);

2.3. Синтетические препараты (производные диоксибензола):

- кальция добезилат (доксиум)

3. Смешанного действия

3.1. Биофлавоноиды – содержат биофлавоноиды диосмин (90%) и гесперидин (10%), в ЖКТ высвобождают агликон диосметин: “Детралекс” (диосмин + гесперидин), диовенор (диосмин);

3.2. Препараты из плодов конского каштана – содержат тритерпеновые гликозиды (сапонины) β-эсцин, криптэсцин и др.: эсцин, репарил, эскузан, эскулин, “Эсфлазид”, “Эссавен”, фраксин, веноплант, венитан, “Анавенол” (дигидроэргокристина малеат + эскулин** + рутин);

3.3. Препараты из иглицы шиповатой (рускус, рускозиды) – содержат сапонины и флавоноиды: “Цикло-3 форт” (экстракт иглицы + гесперидин метилхалкон + кислота аскорбиновая);

3.4. Экстракт из виноградных косточек – содержит процианидоловые олигомеры: эндотелон;

3.5. Синтетические препараты (производные глюкофуранозида): трибенозид (гливенол)

Венотонизирующие (веноконстрикторные) средства

Венопротекторные средства и вещества смешанного действия

Характер действия:

Полные агонисты α-АР:

↑ тонус артериол и венул (↑α-АР);

Частичные агонисты-антагонисты α-АР:

↑ тонус венул (↑ α-АР) и ↓ тонус артериол (↓ α-АР).

- ↓ активность гиалуронидазы и брадикинина, синтез простагландинов;

- ↑ синтез гиалуроновой и хондроитинсерной кислот, коллагена;

- ↑ тонус венул, ↓ проницаемость капилляров, порозность и ломкость сосудов;

↓ образование молекул адгезии, ↓ активацию и адгезию лейкоцитов, ↓ образование медиаторов воспаления и свободных радикалов кислорода, ↓ отек,

↓ воспаление, ↑ резистентность капилляров;

- улучшение реологии крови, микроциркуляции и трофики кожи.

Применение:

- ортостатическая гипотензия и другие гипотоничные состояния;

- хроническая венозная недостаточность (варикозное расширение вен, трофические язвы конечностей).

- хроническая венозная недостаточность нижних конечностей: варикозное расширение вен, флебит, трофические язвы кожи;

- геморрой.

Побочные эффекты:

Увеличение артериального давления, нагрузки на миокард, тахикардия.

Диспептические расстройства, боли в эпигастрии, нарушения сна, головная боль, головокружение, кожные аллергические реакции.