Эффекты при передозировке сг

ЖКТ

ССС

ЦНС

Другие

- анорексия, (↑ КА в центре насыщения),

- тошнота, рвота (↑ КА в триггер зоне),

- понос (результат раздражающего действия, потери К⁺ клетками слизистых оболочек кишечника, спазма сосудов и

↓ кровоснабжения слизистых оболочек).

Кардиальные эффекты развиваются через 1-2 дня после появления диспепсии.

- Отрицат. хронотропный

(↓ ЧСС до 35 уд/мин).

- Отрицат. дромотропный

Блокады: синоатриаль-ная, межпредсердная,

А-В (P-Q ≥ 0,18сек).

- Положит. батмотропный

Желудочковые экстраси-столии, пароксизмальная предсердная тахикардия, узловая и желудочковая тахикардия, фибрилля-ция желудочков. ↑ АД.

Головокружение, голов-ная боль, утомляемость, бессонница, нарушения зрения и слуха, потеря тактильной чувствитель-ности, депрессия с суи-цидальными настроени-ями, судороги, спутан-ность сознания, дезори-ентация, афазия, психо-тические реакции (бред и галлюцинации), дели-рий (результат блокады АТФаз ГМ и нарушения обмена нейромедиато-ров).

Бронхоспазм (ваготроп-ное действие).

↓ Диуреза.

Отеки.

Гинекомастия у мужчин, увеличение молочных желез у женщин (СГ схожи по строению с эстрогенами).

Принципы терапии

Препарат

1. Отмена СГ, диуретика и др. ЛС, повышающих

чувствительность к СГ.

2. Восполнение потерь К⁺

КCl, Панангин, Аспаркам, Поляризующая смесь.

3. Борьба с избытком Са⁺⁺ (комплексообразователи)

Na₂ ЭДТА, Na гидроцитрат.

4. Инактивация СГ

Димеркапрол (Унитиол), Дигиталис-антидот

(Дигибид, Дигибайнд), Холестирамин, Уголь активи-рованный.

5. Борьба с аритмиями

Фенитоин (дифенин), Ксикаин (лидокаин),

Пропранолол (анаприлин).

6. Устранение угрозы развития А-В блока.

Атропин

ХСН

ОСН

Диуретики: Слабые (калий-сберегающие),

Умеренные (тиазидные),

Сильные (петлевые).

АПФ-блокаторы.

СГ: внутрь в низких дозах и не длительно (в

сочетании с диуретиками опасны потерей К⁺).

β-блокаторы: при гиперсимпатикотонии (синусовой

тахикардии, экстрасистолии).

Диуретики.

Периферические вазодилататоры.

СГ полярные – быстрого, сильного,

непродолжительного действия.

Негликозидные кардиостимуляторы (опасны аритмиями, стенокардией) – удобно дозировать, т.к. эффект прекращается через 5 – 15 мин. после прекращения инфузии.