Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ф - методы Слобожанина / ПОСОБИЕ 4 / Гиполипидемические средства.doc
Скачиваний:
120
Добавлен:
15.03.2015
Размер:
304.13 Кб
Скачать

Строение лп

Гидрофобное ядро

содержит эфиры Х и триглицериды (ТГ),

Оболочка

содерожит фосфолипиды (ФЛ), Х и апопротеины.

Холестерин и триглицериды циркулируют в плазме крови в составе макромолекулярных комплексов – липопротеинов (ЛП: липид – жир, протеин – белок). Соотношение липидов и белков в ЛП определяет их размер и плотность.

Состав лп

Липопротеины

Диаметр (нМ)

Атерогенность

Холестерин (%)

Триглицериды (%)

ХМ

80-500

-

6

90

ЛПОНП (пре-β-ЛП)

30-80

+

17

55

ЛППП

25-35

++

30

40

ЛПНП (β-ЛП)

18-28

+++

55

8

ЛПВП (α-ЛП)

5-12

Антиатерогенны*

20

5

* - Снижают риск развития ИБС, содержат 20-30% общего Х (ОХ) крови, т.к. удаляют Х из клеток в печень, где Х окисляется до жирных кислот (ЖК), которые удаляются через кишечник. Снижают агрегацию ТЦ.

Группы лп

Хиломикроны (ХМ)

ЛПОНП (пре-β-ЛП)

ЛПНП (β-ЛП)

ЛПВП (α-ЛП)

Образуются в клетках эпителия тонкого кишечника при всасывании триацилглицерола (триглицеридов, ТГ).

Образуются в печени и используются для экспорта, в основном, триацилглицерола (ТГ).

Конечная стадия катаболизма ЛПОНП и ЛППП. Мембраны клеток содержат ЛП-рецепторы для эндоцитоза ЛПНП.

Образуются в печени, в кишечнике и при катаболизме ХМ и ЛПОНП.

Содержат ФЛ и специифический белок.

Основной липид ХМ и ЛПОНП – триацилглицерол. Поступает в плазму и покидает ее 70-150 г/сут.

Основные липиды ЛПНП и ЛПВП – Х и ФЛ. Поступают в плазму и покидают ее 1-2 г/сут

Самые крупные ЛП – переносят экзогенные (пищевые) ТГ от кишечника через грудной проток в венозную систему. Появляются в крови через 2-10 час. после еды. 90% триглицеридов отщепляется ЛП-липазой в капиллярах жировой и мышечной ткани с образованием ЖК и глицерина, которые поступают в мышечные клетки и миокард, где окисляются с образованием энергии, или запасаются в адипоцитах для ресинтеза ТГ. Остатки ХМ, содержащие Х поглощает (через ЛП-рецепторы) и катаболизирует печень.

Переносят эндогенные ТГ из печени в периферические адипоциты и мышечные клетки для запасания и утилизации. ЛП-липазы эндотелия сосудов быстро разрушают ЛПОНП с образованием ЛППП (содержат ТГ-40% и Х - 30%), которые захватываются печенью (50% эндоцитозом через ЛП-рецепторы), где при участии ТГ-липазы, за 2-6ч, распадаются далее, теряя еще больше глицеридов и превращаясь липолизом в ЛПНП (в них Х – атерогенен). При повреждении эндотелия или при ↑ уровне в плазме крови ЛПОНП, ЛППП и ЛПНП эти ЛП задерживаются в интиме сосудов.

Т1/2 = 3-4 сут. Транспортируют 60-75% сложных эфиров Х и небольшое клоичество ТГ. 60% ЛПНП удаляется из циркуляции в крови печенью, связываясь с апобелком В (ЛПНП-рецептор). Небольшая часть ЛПНП удаляется из крови нерецепторным путем (поглощается макрофагами-мусорщиками, способными мигрировать в стенку артерий, где Х участвует в образовании пенистых клеток атеросклеротической бляшки). При повышенном содержании ЛПНП откладываются в виде Х и его эфиров в стенке сосудов, сухожилиях, коже.

Самые мелкие частицы.

Выводят Х из тканей и крови.

Переносят 20-25% Х. ЛПВП легко проникают через неповрежденный эндотелий и удаляют избыток Х из тканей. В ЛПВП из Х образуются его сложные эфиры с ненасыщенными ЖК (линолевой, арахидоновой), которые транспортируются в печень или самими ЛПВП или передаются специальными транспортными белками в ЛПОНП, ЛППП, ЛПНП и осколки ХМ, и в конечном счете эти ЛП также поступают эндоцитозом в печень. α-ЛП (ЛПВП):

↓ агрегацию ТЦ и

↓ атерогенез.