Гипертоническая ангиопатия
(характерно для 1 стадии ГБ)
–изменение калибра микрососудов сетчатки (соотношение А/В=1/4; норма 2/3),
–штопорообразная извитость мелких венул в макулярной области (с-м Гвиста).
Гипертонический ангиосклероз
(при IIа и IIб стадии ГБ)
Симптом артерио-венозного перекреста (симптом Салюса-Гунна I-III степени) – сужение вены, в месте ее перекреста с артерией
Ангиосклероз • Неравномерность
калибра и просвета артерий. В связи с гиалинозом стенок изменяется их цвет.
•Симптомы медной и серебряной проволоки .
Гипертоническая ретинопатия
Плазмо- и геморрагии
Гипертоническая
нейроретинопатия
1.плазмо- и геморрагии,
2.ДЗН отечен, его границы нечеткие
3.отек макулы
4.вокруг макулы скопление мелких очажков образуют фигуру "звезды" (плохой признак не только для зрения, но и для жизни)
Лечение
•На первых двух стадиях (ангиопатии и ангиосклероза) лечение у кардиолога и терапевта.
•В более тяжелых случаях (стадии ретино- и нейроретинопатии) назначаются: сосудоукрепляющие и противоотечные препараты, рассасывающие средства, стероиды
Острые нарушения кровообращения в сосудах сетчатки
Острые нарушения кровообращения в сосудах сетчатки
1.Острая непроходимость ЦАС и ее ветвей
2.Острая непроходимость ЦВС и ее ветвей
Механизмы возникновения непроходимости ЦАС
1)Спазм
Вегето-сосудистой дистония у молодых людей
Гипертоническая болезнь I и II стадии
2) Тромбоз Атеросклероз
Гипертоническая болезнь II и
IIIстадии
3)Эмболия
Атеросклероз, септический миокардит, жировая эмболия
Клиника непроходимости ЦАС
1.Развивается внезапно чаще в утренние часы
2.Значительное снижение зрения, вплоть до полной слепоты
3.Сетчатка отечная
4.В области центральной ямки – темно-красное пятно (симптом "вишневой косточки")