
- •Тезисы к лекциям №№ 8 и 9
- •Синдром "Белого глаза" с медленным и быстрым снижением зрения
- •I.Синдром БГ с медленным снижением зрения
- •II. Нарушение прозрачности оптических сред
- •Роговица (cornea)
- •Свойства нормальной роговицы
- •Строение роговицы
- •Функции роговицы
- •Дистрофии и дегенерации роговицы
- •Spheroidal degeneration
- •Macular dystrophy
- •Патология хрусталика
- •Форма хрусталика и его положение в глазу
- •Строение хрусталика
- •Функции хрусталика
- •Патология хрусталика
- •Только два вида патологии хрусталика
- •Врожденная катаракта
- •Лечение врожденной катаракты
- •Односторонняя катаракта
- •Приобретенные катаракты
- •Возрастная
- •Незрелая катаракта
- •Зрелая катаракта
- •Перезрелая (морганиева)
- •Этиология осложненных катаракт:
- •Осложненная катаракта при хроническом увеите
- •Котузионная катаракта
- •Лечение катаракты
- •Показанием к экстракции катаракты
- •Стекловидное тело
- •Стекловидное
- •Стекловидное тело
- •Основные функции СТ
- •Стекловидное тело
- •“Летающие
- •Отслойка СТ
- •Лечение
- •Кровоизлияние в СТ
- •Признаки кровоизлияний в СТ
- •Лечение интравитриальных кровоизлияний
- •III. Патология заднего отдела глаза
- •Сетчатка
- •Заболевания сетчатки
- •Сетчатка: эмбриология и строение
- •Симптоматика заболеваний сетчатки
- •Симптоматика заболеваний сетчатки
- •Методы исследования
- •Миопическая болезнь (высокая осложненная близорукость)
- •Изменения при миопической болезни
- •Миопическая макулопатия
- •Периферические изменения сетчатки при миопической болезни
- •Возрастная
- •Факторы риска развития ВМД
- •Друзы (гистология)
- •Друзы и развитие ВМД
- •Макулодистрофии
- •Макулодистрофии
- •Атрофическая ВМД
- •Телескопическая ИОЛ при макулодистрофии
- •Сферопризматическая ИОЛ
- •Лечение атрофической формы ВМД
- •Макулодистрофии
- •Лечение экссудативной формы ВМД
- •Пигментная дистрофия сетчатки
- •Пигментная дистрофия
- •Пигментная дистрофия
- •Лечение пигментной дистрофии сетчатки
- •Изменения сосудов и ткани сетчатки при гипертонической болезни
- •Гипертоническая ангиопатия
- •Гипертонический ангиосклероз
- •Ангиосклероз • Неравномерность
- •Гипертоническая ретинопатия
- •Гипертоническая
- •Лечение
- •Острые нарушения кровообращения в сосудах сетчатки
- •Острые нарушения кровообращения в сосудах сетчатки
- •Механизмы возникновения непроходимости ЦАС
- •Клиника непроходимости ЦАС
- •Непроходимость ветви ЦАС
- •Неотложная помощь
- •Последующее лечение
- •Тромбоз ЦВС
- •Тромбоз ЦВС
- •Лечение тромбоза вены сетчатки
- •Поздние признаки окклюзии вены
- •Осложнения тромбоза ЦВС
- •Сахарный диабет
- •Диабетическая ретинопатия
- •Непролиферативная ретинопатия
- •Непролиферативная ретинопатия
- •Непролиферативная ретинопатия
- •Непролиферативная ретинопатия
- •Пролиферативная ретинопатия
- •Пролиферативная ретинопатия
- •Последствия пролиферативной ретинопатии
- •Лечение ДР (уровень гликемии)
- •Лечение ДР (препараты)
- •Лечение ДР (хирургическое)
- •Отслойка сетчатки
- •Причины
- •Отслойка сетчатки (OR)
- •Отслойка сетчатки
- •Отслойка сетчатки
- •Пломбирование
- ••Циркляж – для уменьшения тракции и профилактики отслойки сетчатки
- •Увеиты
- •Увеа – это сосудистая оболочка,
- •Увеальная или сосудистая оболочка:
- •Особенности кровоснабжения сосудистой оболочки
- •Этиология увеитов
- •Задние увеиты (хориоидиты, хориоретиниты)
- •Клиника хориоретинитов
- •Принципы терапии увеитов
- •Туберкулёзные увеиты
- •Туберкулезные увеиты
- •Особенности туберкулёзных хориоретинитов:
- •Туберкулезный очаговый экваториальный хориоретинит
- •Исход туберкулезного очагового парацентрального хориоретинита
- •Диссеминированный туберкулезный хориоретинит
- •Диагностика
- •Принципы лечения туберкулёзных увеитов:
- •Увеиты при сифилисе
- •Особенности задних увеитов при сифилисе
- •Исход сифилитического хориоретинита после активной специфической терапии
- •Диагностика
- •Принципы лечения
- •Заболевания зрительного нерва
- •Заболевания зрительного нерва
- •Нормальный диск зрительного нерва
- •Отделы ЗН
- •Неврит зрительного нерва
- •Неврит зрительного нерва
- •Лечение невритов
- •Ретробульбарный неврит
- •Лечение ретробульбарного неврита
- •Токсический неврит (метиловый спирт)
- •Токсический неврит
- •Лечение токсического неврита
- •Застойный диск ЗН (причины)
- •Клиника застойного диска ЗН
- •Застойный ДЗН
- •Лечение застойного диска ЗН
- •Атрофия зрительного нерва
- •Первичная атрофия ЗН
- •Вторичная атрофия ЗН (после отека)
- •Контрольный вопрос
Признаки кровоизлияний в СТ
•Снижение зрения различной степени, вплоть до светоощущения
•Ослабление или отсутствие рефлекса с глазного дна
•СТ кажется красноватым
•За хрусталиком нередко видна кровь
Лечение интравитриальных кровоизлияний
Рассасывающая терапия:
1.Фибринолитики (стрептодеказа, гемаза под конъюнктиву или ретробульбарно)
2.Гепарин в сочетании с дексаметазоном (под конъюнктиву)
Ангиопротекторы (предупреждение рецидивов)
Витрэктомия

III. Патология заднего отдела глаза
1.Поражение
сетчатки
2.Патология зрительного нерва
3.Первичная
открытоугольная
глаукома
Сетчатка,
зрительный
нерв
Сетчатка
Заболевания сетчатки
I.Синдром БГ с медленным снижением
1.Дистрофические и дегенеративные заболевания (миопическая болезнь, возрастная макулодистрофия, пигментная дегенерация сетчатки)
2.Сосудистая патология при сахарном диабете и гипертонической болезни.
II.Синдром БГ с быстрым снижением зрения
1.Сосудистая патология (непроходимость ЦАС, ЦВС и их ветвей).
2.Отслойка сетчатки

Сетчатка: эмбриология и строение
1.Склера
2.Хориоидея 3.Мембрана Бруха 4.Нейроэпителий 5.Биполярные клетки 6.Ганглиозные клетки
Симптоматика заболеваний сетчатки
1.Поражение центрального отдела сетчатки:
–искажение величины и формы предметов (метаморфопсии),
–центральные скотомы,
–снижение остроты зрения,
–нарушения цветовосприятия.
2.Поражение периферических участков сетчатки:
–плохое зрение в сумерках (гемералопия),
–сужение периферических границ поля зрения.
Симптоматика заболеваний сетчатки
1.изменение калибра сосудов, изменение их хода и самих стенок;
2.кровоизлияния разной величины и формы;
3.появление пигментных отложений или депигментированных очагов;
4.нарушение прозрачности ткани сетчатки.

Методы исследования
1.Офтальмоскопия
2.Офтальмохромоскопия
4. Флюоресцентная ангиография
3. Офтальмобиомикроскопия
5.Периметрия
6.Автоматизированная компьютерная периметрия "Периком"
7.Коротковолновая
автоматизированная периметрия (синий объект на
желтом фоне)
8.ОСТ

Миопическая болезнь (высокая осложненная близорукость)
•Может приводить к резкому снижению зрения, к инвалидности по зрению в молодом возрасте.
•Не путать с простой близорукостью, которая является вариантом клинической рефракции.